Gasztroparézis

A gasztroparézis olyan állapot, amely csökkenti a gyomor azon képességét, hogy kiürítse a tartalmát. Nem jár elzáródással (elzáródással).

A gasztroparézis pontos oka ismeretlen. Ennek oka lehet a gyomor idegjeleinek megzavarása. Az állapot a cukorbetegség gyakori szövődménye. Néhány műtétet is követhet.

A gasztroparézis kockázati tényezői a következők:

• Cukorbetegség
• Gasztrektómia (műtét a gyomor egy részének eltávolítására)
• Szisztémás szklerózis
• Bizonyos idegi jeleket blokkoló gyógyszerek (antikolinerg gyógyszerek)

A tünetek a következők lehetnek:

• Hasfeszülés
• Hipoglikémia (cukorbetegeknél)
• Hányinger
• Korai hasi teltség étkezés után
• Fogyás próbálkozás nélkül
• Hányás
• Hasi fájdalom

Szükség lehet a következő tesztekre:

• Esophagogastroduodenoscopy (EGD)
• Gyomorürítési vizsgálat (izotópos jelöléssel)
• Felső GI sorozat

A cukorbetegeknek mindig ellenőrizniük kell vércukorszintjüket. A vércukorszint jobb szabályozása javíthatja a gasztroparézis tüneteit. A kicsi és gyakoribb étkezés és a puha ételek fogyasztása szintén segíthet néhány tünet enyhítésében.

A gyógyszerek, amelyek segíthetnek:

• Kolinerg szerek, amelyek az acetilkolin idegreceptorokra hatnak
• Eritromicin
• Metoklopramid, a gyomor ürítését elősegítő gyógyszer
• Szerotonin antagonista gyógyszerek, amelyek a szerotonin receptorokra hatnak

Egyéb kezelések lehetnek:

• Botulinum toxin (Botox) a gyomor kimenetébe injektálva (pylorus)
• Sebészeti beavatkozás, amely nyílást hoz létre a gyomor és a vékonybél között, hogy az étel könnyebben mozoghasson az emésztőrendszerben (gasztroenterosztóma)

Úgy tűnik, hogy sok kezelés csak átmeneti hasznot hoz.

A folyamatos hányinger és hányás a következőket okozhatja:

• Kiszáradás
• Elektrolit egyensúlyhiány
• Alultápláltság

A cukorbetegeknek súlyos szövődményei lehetnek a rossz vércukorszint-szabályozás miatt.

Az étrend változásai segíthetnek a tünetek kezelésében. Hívja orvosát, ha a tünetek továbbra is fennállnak, vagy ha új tünetei vannak.

Gastroparesis diabeticorum; Késleltetett gyomorürülés; Cukorbetegség - gasztroparézis; Diabéteszes neuropathia - gasztroparézis

• Emésztőrendszer
• Gyomor

Bircher G, Woodrow G. Gasztroenterológia és táplálkozás krónikus vesebetegségben. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, szerk. Átfogó klinikai nefrológia. 6. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 86. fejezet.

Koch KL. A gyomor neuromuszkuláris működése és a neuromuszkuláris rendellenességek. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, szerk. Sleisenger és a Fordtran emésztőrendszeri és májbetegsége. 10. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2016: 49. fejezet.