Felszívódási zavar

A felszívódási zavar a test azon képességével kapcsolatos problémákat vonja maga után, hogy táplálékokat vegyen fel (szívjon fel) a tápanyagokból.

Számos betegség okozhat malabszorpciót. Leggyakrabban a felszívódási zavar bizonyos cukrok, zsírok, fehérjék vagy vitaminok felszívódásával jár. Az élelmiszer felszívódásával kapcsolatos általános problémát is felölelheti.

A vékonybél problémái vagy károsodása, amely problémákhoz vezethet a fontos tápanyagok felszívódásában. Ezek tartalmazzák:

• Coeliakia
• Trópusi folyadék
• Crohn-betegség
• Whipple betegség
• Sugárkezelések okozta károk
• Baktériumok túlszaporodása a vékonybélben
• Parazita vagy galandféreg fertőzés
• A vékonybél egészét vagy egy részét eltávolító műtét

A hasnyálmirigy által termelt enzimek segítik a zsírok és más tápanyagok felszívódását. Ezen enzimek csökkenése megnehezíti a zsírok és bizonyos tápanyagok felszívódását. A hasnyálmirigy problémáit a következők okozhatják:

• Cisztás fibrózis
• A hasnyálmirigy fertőzései vagy duzzanata
• A hasnyálmirigy trauma
• Műtét a hasnyálmirigy egy részének eltávolítására

A malabszorpció egyéb okai közül néhány:

• AIDS és HIV
• Bizonyos gyógyszerek (tetraciklin, néhány antacid, néhány gyógyszer az elhízás kezelésére, kolchicin, akarbóz, fenitoin, kolesztiramin)
• Gasztrektómia és műtéti kezelések elhízás esetén
• Kolesztázis
• Krónikus májbetegség
• A tehén tejfehérje intoleranciája
• Szója tejfehérje intolerancia

Gyermekeknél a jelenlegi súly vagy a súlygyarapodás mértéke gyakran jóval alacsonyabb, mint más hasonló korú és nemű gyermekeké. Ezt nevezzük a boldogulás sikertelenségének. A gyermek nem biztos, hogy normálisan nő és fejlődik.

A felnőtteknél is sikertelennek bizonyul a boldogulás, súlycsökkenés, izomsorvadás, gyengeség, sőt problémákkal jár a gondolkodás.

A székletben gyakran változások vannak, de nem mindig.

A székletben bekövetkező változások a következők lehetnek:

• Puffadás, görcs és gáz
• Nagyméretű széklet
• Krónikus hasmenés
• Zsíros széklet (steatorrhea)

Egészségügyi szolgáltatója vizsgát tesz. Az elvégezhető tesztek a következők:

• Vér- és vizeletvizsgálatok
• A has CT-vizsgálata
• Hidrogén légzési teszt
• MR vagy CT enterográfia
• Schilling-teszt a B12-vitamin hiányára
• Szekretin stimulációs teszt
• Vékonybél biopszia
• Széklet kultúra vagy vékonybél aspirátum tenyésztése
• Széklet zsírvizsgálata
• A vékonybél röntgenfelvétele vagy más képalkotó teszt

A kezelés az októl függ, és célja a tünetek enyhítése és annak biztosítása, hogy a szervezet elegendő tápanyagot kapjon.

Magas kalóriatartalmú étrendet lehet kipróbálni. Meg kell adnia:

• Kulcsfontosságú vitaminok és ásványi anyagok, például vas, folsav és B12-vitamin
• Elég szénhidrát, fehérje és zsír

Szükség esetén bizonyos vitaminok és ásványi anyagok injekcióit vagy speciális növekedési faktorokat adnak be. A hasnyálmirigy károsodása esetén szükség lehet hasnyálmirigy-enzimek szedésére. Szolgáltatója ezeket előírja, ha szükséges.

Kipróbálhatók a bél normális mozgását lassító gyógyszerek. Ez lehetővé teheti, hogy az élelmiszer hosszabb ideig maradjon a belekben.

Ha a test nem képes elegendő tápanyagot felszívni, a teljes parenterális táplálást (TPN) próbálják ki. Ez segít Önnek vagy gyermekének táplálékot kapni egy speciális tápszertől a test vénáján keresztül. Szolgáltatója kiválasztja a megfelelő mennyiségű kalóriát és TPN-oldatot. Néha ehet és iszik, miközben táplálékot kap a TPN-től.

A kilátások attól függenek, hogy mi okozza a felszívódási zavarokat.

A hosszú távú felszívódási zavar a következőket eredményezheti:

• Anémia
• Epekövek
• Vesekövek
• Vékony és legyengült csontok

Hívja szolgáltatóját, ha malabszorpciós tünetei vannak.

A megelőzés a malabszorpciót okozó állapottól függ.

• Emésztőrendszer
• Cisztás fibrózis
• Emésztőrendszeri szervek

Högenauer C, Kalapács HF. Emésztési zavar és felszívódási zavar. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, szerk. Sleisenger és a Fordtran emésztőrendszeri és májbetegsége. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 104. fejezet.

Semrad CE. Megközelítés hasmenéses és felszívódási zavarral küzdő beteghez. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 131. fejezet.