1-es típusú cukorbetegség
Az 1-es típusú cukorbetegség egy egész életen át tartó (krónikus) betegség, amelyben a vérben magas a cukor (glükóz) szintje.
Az 1-es típusú cukorbetegség bármely életkorban előfordulhat. Leggyakrabban gyermekeknél, serdülőknél vagy fiatal felnőtteknél diagnosztizálják.
Az inzulin a hasnyálmirigyben speciális sejtek által termelt hormon, az úgynevezett béta sejtek. A hasnyálmirigy a gyomor alatt és mögött van. Az inzulin szükséges a vércukor (glükóz) sejtekbe történő mozgatásához. A sejtek belsejében a glükózt tárolják, majd később felhasználják energiára. Az 1-es típusú cukorbetegségben a béta-sejtek alig vagy egyáltalán nem termelnek inzulint.
Elegendő inzulin nélkül a glükóz felhalmozódik a véráramban, ahelyett, hogy a sejtekbe kerülne. A vér glükózának ezt a felhalmozódását hiperglikémiának nevezik. A test nem tudja felhasználni a glükózt energiához. Ez az 1-es típusú cukorbetegség tüneteihez vezet.
Az 1-es típusú cukorbetegség pontos oka nem ismert. Valószínűleg autoimmun rendellenességről van szó. Ez egy olyan állapot, amely akkor fordul elő, amikor az immunrendszer tévesen megtámadja és elpusztítja az egészséges testszövetet. 1-es típusú cukorbetegség esetén a fertőzés vagy más kiváltó ok a test tévesen megtámadja az inzulint termelő hasnyálmirigy béta-sejtjeit. Az autoimmun betegségek, köztük az 1-es típusú cukorbetegség kialakulására való hajlam örökölhető a szüleidtől.
MAGAS VÉR CUKOR
A következő tünetek lehetnek az első típusú cukorbetegség jelei. Vagy előfordulhatnak magas vércukorszint esetén.
- Nagyon szomjas
- Éhesnek érzi magát
- Fáradtnak érzi magát folyamatosan
- Homályos látás
- Zsibbadás vagy bizsergés a lábadban
- Fogyni a megnövekedett étvágy ellenére
- Gyakrabban vizelni (ideértve az éjszakai vizelést vagy az ágyban történő vizesedést azoknál a gyermekeknél, akik előtte egyik napról a másikra szárazak voltak)
Más emberek számára ezek a súlyos figyelmeztető tünetek lehetnek az első típusú cukorbetegség első jelei. Vagy előfordulhatnak, ha a vércukorszint nagyon magas (diabéteszes ketoacidózis):
- Mély, gyors légzés
- Száraz bőr és száj
- Kipirult arc
- Gyümölcsös leheletszag
- Hányinger és hányás; képtelen tartani a folyadékot
- Gyomorfájdalom
Alacsony vércukor
Alacsony vércukorszint (hipoglikémia) gyorsan kialakulhat cukorbetegeknél, akik inzulint szednek. A tünetek általában akkor jelentkeznek, amikor az ember vércukorszintje 70 milligramm / deciliter (mg / dL), vagy 3,9 mmol / l alá csökken. Nézni:
- Fejfájás
- Éhség
- Idegesség, ingerlékenység
- Gyors szívverés (szívdobogás)
- Rázás
- Izzadó
- Gyengeség
Sok év után a cukorbetegség súlyos egészségügyi problémákhoz vezethet, és ennek következtében számos más tünet is jelentkezhet.
A cukorbetegséget a következő vérvizsgálatokkal diagnosztizálják:
- Az éhomi vércukorszint - A cukorbetegséget akkor diagnosztizálják, ha 126 mg / dl (7 mmol / l) vagy ennél magasabb két különböző időpontban.
- Véletlenszerű (nem éhgyomri) vércukorszint - cukorbetegségben szenvedhet, ha 200 mg / dl (11,1 mmol / l) vagy magasabb, és olyan tünetei vannak, mint a fokozott szomjúság, vizelés és fáradtság. (Ezt böjtpróbával kell megerősíteni.)
- Orális glükóztolerancia teszt - A cukorbetegséget akkor diagnosztizálják, ha a glükózszint 200 mg / dl (11,1 mmol / l) vagy magasabb 2 órával azután, hogy egy speciális cukoritalt elfogyaszt.
- Hemoglobin A1C (A1C) teszt - A cukorbetegséget akkor diagnosztizálják, ha a teszt eredménye 6,5% vagy magasabb.
Néha ketontesztet is alkalmaznak. A ketontesztet vizeletminta vagy vérminta segítségével végzik. Ketonvizsgálatot lehet végezni annak megállapítására, hogy az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő személy ketoacidosisban szenvedett-e. A tesztelést általában:
- Ha a vércukorszint meghaladja a 240 mg / dl (13,3 mmol / l) értéket
- Olyan betegség alatt, mint tüdőgyulladás, szívroham vagy stroke
- Amikor hányinger és hányás jelentkezik
- Terhesség alatt
A következő vizsgák és tesztek segítenek Önnek és egészségének abban, hogy a szolgáltató figyelemmel kísérje a cukorbetegségét és megelőzze a cukorbetegség okozta problémákat:
- Ellenőrizze a láb és a bőr bőrét és csontjait.
- Ellenőrizze, hogy a lábad nem zsibbad-e (diabéteszes idegbetegség).
- Évente legalább egyszer ellenőrizze vérnyomását. A cél 140/90 Hgmm vagy alacsonyabb legyen.
- Ha a cukorbetegsége jól kontrollált, végezzen A1C tesztet 6 havonta. Hajtsa végre a tesztet 3 havonta, ha a cukorbetegsége nincs jól kontrollálva.
- Évente egyszer ellenőrizze a koleszterin- és trigliceridszintjét.
- Évente egyszer végezzen vizsgálatokat, hogy megbizonyosodjon a veséjének megfelelő működéséről. Ezek a tesztek magukban foglalják a mikroalbuminuria és a szérum kreatinin szintjének ellenőrzését.
- Évente legalább egyszer keresse fel szemészorvosát, vagy gyakrabban, ha cukorbeteg szembetegség jelei vannak.
- 6 havonta keresse fel a fogorvost alapos fogtisztítás és vizsga céljából. Győződjön meg róla, hogy fogorvosa és higiénikusa tudja, hogy cukorbetegségben szenved.
Mivel az 1-es típusú cukorbetegség gyorsan elkezdődhet, és a tünetek súlyosak lehetnek, az éppen diagnosztizált embereknek kórházban kell maradniuk.
Ha nemrégiben diagnosztizálták Önnek az 1-es típusú cukorbetegséget, előfordulhat, hogy minden héten ellenőriznie kell, amíg nem tudja megfelelően szabályozni a vércukorszintjét. Szolgáltatója áttekinti az otthoni vércukorszint-ellenőrzés és a vizeletvizsgálat eredményeit. Orvosa megnézi az étkezések, snackek és inzulininjekciók naplóját is. Néhány hétbe telhet, amíg az inzulinadagokat az étkezéshez és a tevékenységi ütemezéshez igazítja.
Amint a cukorbetegséged stabilabbá válik, kevesebb utólagos látogatásod lesz. A szolgáltató látogatása nagyon fontos, így nyomon követheti a cukorbetegséggel kapcsolatos hosszú távú problémákat.
Szolgáltatója valószínűleg felkéri Önt, hogy találkozzon dietetikussal, klinikai gyógyszerésszel és tanúsított cukorbetegség-gondozási és oktatási szakemberrel (CDCES). Ezek a szolgáltatók segítenek a cukorbetegség kezelésében is.
De te vagy a legfontosabb ember a cukorbetegség kezelésében. Tudnia kell a cukorbetegség kezelésének alapvető lépéseit, beleértve:
- Az alacsony vércukorszint (hipoglikémia) felismerése és kezelése
- Hogyan lehet felismerni és kezelni a magas vércukorszintet (hiperglikémia)
- Az étkezés megtervezése, beleértve a szénhidrát (szénhidrát) számolását
- Hogyan adjunk inzulint
- Hogyan ellenőrizhető a vércukorszint és a vizelet ketonok
- Hogyan állítsuk be az inzulint és az ételt edzés közben
- Hogyan kezeljük a beteg napokat
- Hol lehet diabéteszereket vásárolni és hogyan kell tárolni
INZULIN
Az inzulin csökkenti a vércukorszintet azáltal, hogy elhagyja a véráramot és bejut a sejtekbe. Mindenkinek, aki 1-es típusú cukorbetegségben szenved, minden nap inzulint kell szednie.
Leggyakrabban az inzulint fecskendő, inzulin toll vagy inzulinpumpa segítségével injektálják a bőr alá. Az inzulin másik formája az inhalációs típus. Az inzulint nem lehet szájon át bevenni, mert a gyomorban lévő sav elpusztítja az inzulint.
Az inzulin típusok abban különböznek, hogy milyen gyorsan kezdenek működni és mennyi ideig tartanak. Szolgáltatója kiválasztja az Ön számára legmegfelelőbb inzulint, és megmondja, hogy a nap melyik szakaszában használja. Bizonyos típusú inzulint összekeverhet egy injekcióban, hogy a lehető legjobban szabályozza a vércukorszintet. Más típusú inzulint soha nem szabad keverni.
Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő emberek többségének kétféle inzulint kell bevennie. A bazális inzulin tartós és ellenőrzi, hogy a saját teste mennyi cukrot termel, amikor nem eszik. Az étkezési (táplálkozási) inzulin gyors hatású, és minden étkezéskor beveszi. Csak annyi ideig tart, hogy elősegítse az étkezésből felszívódó cukor mozgatását az izom- és zsírsejtekbe tárolás céljából.
A szolgáltató vagy a cukorbetegség oktatója megtanítja Önt, hogyan adjon inzulin injekciót. Eleinte a gyermek injekcióját szülő vagy más felnőtt teheti be. 14 éves korára a legtöbb gyermek beadhatja magának az injekciót.
A belélegzett inzulin por formájában érkezik, amelyet belélegeznek (belélegeznek). Gyors hatású és közvetlenül minden étkezés előtt használják. Szolgáltatója meg tudja mondani, hogy ez a típusú inzulin megfelelő-e az Ön számára.
A cukorbetegeknek tudniuk kell, hogyan állítsák be az inzulin mennyiségét:
- Amikor gyakorolnak
- Amikor betegek
- Amikor többé-kevésbé ételt és kalóriát fogyasztanak
- Amikor utaznak
EGÉSZSÉGES étkezés és testgyakorlás
A vércukorszint tesztelésével megtudhatja, hogy mely ételek és tevékenységek emelik vagy csökkentik leginkább a vércukorszintet. Ez segít beállítani az inzulinadagokat bizonyos étkezésekhez vagy tevékenységekhez, hogy megakadályozza a vércukorszint túl magas vagy alacsony csökkenését.
Az Amerikai Diabetes Szövetség, valamint a Táplálkozási és Dietetikai Akadémia rendelkezik információkkal az egészséges, kiegyensúlyozott étkezés tervezéséhez. Az is segít, ha regisztrált dietetikusokkal vagy táplálkozási tanácsadókkal beszélünk.
A rendszeres testmozgás segít szabályozni a vér cukor mennyiségét. Segít továbbá extra kalóriák és zsírégetésben az egészséges testsúly elérése és fenntartása érdekében.
Mielőtt bármilyen edzésprogramot elkezdene, beszéljen szolgáltatójával. Az 1-es típusú cukorbetegeknek speciális lépéseket kell tenniük a fizikai aktivitás vagy a testmozgás előtt, alatt és után.
VÉRCUKOR KEZELÉSE
Ha maga ellenőrzi a vércukorszintet, és az eredményeket felírja, megtudhatja, mennyire jól kezeli a cukorbetegségét. Beszéljen a szolgáltatóval és a cukorbetegség oktatójával arról, hogy milyen gyakran kell ellenőrizni.
A vércukorszint ellenőrzéséhez használjon glükózmérő készüléket. Általában egy kis tűvel, úgynevezett lancettel szúrja az ujját, hogy egy apró csepp vért kapjon. A vért egy tesztcsíkra helyezi, és a csíkot a mérőbe teszi. A mérő leolvasást ad, amely megmondja a vércukorszintjét.
A folyamatos glükózmonitorok a bőr alatti folyadékból mérik a vércukorszintet. Ezeket a monitorokat főleg olyan emberek használják, akik inzulinpumpán vannak cukorbetegségük szabályozására. Egyes monitorok nem igényelnek ujjbegyet.
Tartson nyilvántartást a vércukorszintről saját maga és az egészségügyi csapat számára. Ezek a számok segítenek, ha problémái vannak a cukorbetegség kezelésével. Önnek és szolgáltatójának meg kell határoznia a vércukorszint célértékét a nap különböző időpontjaiban. Azt is meg kell terveznie, hogy mit tegyen, ha a vércukorszintje túl alacsony vagy magas.
Beszéljen szolgáltatójával az A1C teszt célpontjáról. Ez a laborvizsgálat megmutatja az átlagos vércukorszintet az elmúlt 3 hónapban. Ez megmutatja, hogy mennyire tudja kontrollálni a cukorbetegségét. A legtöbb 1-es típusú cukorbetegségben az A1C-célértéknek 7% -nak vagy alacsonyabbnak kell lennie.
Az alacsony vércukorszintet hipoglikémiának nevezik. A 70 mg / dl (3,9 mmol / l) alatti vércukorszint túl alacsony, és árthat Önnek. Az 54 mg / dl (3,0 mmol / L) alatti vércukorszint azonnali cselekvésre ad okot. A vércukorszint megfelelő ellenőrzése segíthet megelőzni az alacsony vércukorszintet. Beszéljen szolgáltatójával, ha nem biztos az alacsony vércukorszint okaiban és tüneteiben.
LÁBÁPOLÁS
A cukorbetegeknél gyakrabban vannak lábproblémák, mint a cukorbetegeknél. A cukorbetegség károsítja az idegeket. Ezáltal a lábai kevésbé képesek érezni a nyomást, fájdalmat, meleget vagy hideget. Előfordulhat, hogy addig nem veszi észre a lábsérülést, amíg súlyos károsodást nem szenved az alábbi bőrön és szöveten, vagy súlyos fertőzést nem kap.
A cukorbetegség károsíthatja az ereket is. A kis sebek vagy a bőrtörések mélyebb bőrsebekké (fekélyekké) válhatnak. Lehetséges, hogy az érintett végtagot amputálni kell, ha ezek a bőrfekélyek nem gyógyulnak meg, vagy nagyobbak, mélyebbek vagy megfertőződnek.
A lábproblémák megelőzése érdekében:
- Ha dohányzik, hagyja abba a dohányzást.
- Javítsa a vércukorszint szabályozását.
- Tegyen évente legalább kétszer lábvizsgálatot a szolgáltatótól, és derítse ki, hogy van-e idegkárosodása.
- Kérje meg szolgáltatóját, hogy ellenőrizze a lábát olyan problémákra, mint a bőrkeményedés, a bunion vagy a kalapács. Ezeket kezelni kell a bőr lebomlásának és fekélyeinek megelőzése érdekében.
- Minden nap ellenőrizze és gondozza a lábát. Ez nagyon fontos, ha már ideg- vagy érkárosodás vagy lábprobléma van.
- Azonnal kezelje a kisebb fertőzéseket, például a lábgombát.
- Fontos a jó körömápolás. Ha a köröm nagyon vastag és kemény, akkor körmét meg kell vágnia egy orvost vagy más szolgáltatót, aki tudja, hogy cukorbeteg.
- Használjon hidratáló krémet száraz bőrre.
- Ügyeljen arra, hogy megfelelő típusú cipőt viseljen. Kérdezze meg szolgáltatóját, hogy mi a megfelelő az Ön számára.
A KOMPLIKációk megelőzése
Szolgáltatója gyógyszereket vagy más kezeléseket írhat elő a cukorbetegség gyakori szövődményeinek kialakulásának esélyeinek csökkentésére, beleértve:
- Szembetegség
- Vesebetegség
- Perifériás idegkárosodás
- Szívbetegség és stroke
Az 1-es típusú cukorbetegség esetén fennáll annak a veszélye is, hogy olyan halláskárosodás, ínybetegség, csontbetegség vagy élesztőfertőzés (nőknél) alakul ki. A vércukorszint megfelelő ellenőrzése segíthet megelőzni ezeket a körülményeket.
Beszéljen egészségügyi csoportjával egyéb dolgokról, amelyekkel csökkentheti a cukorbetegség szövődményeinek kialakulásának esélyét.
A cukorbetegeknek biztosítaniuk kell az oltási ütemterv betartását.
ÉRZELMI EGÉSZSÉG
A cukorbetegséggel élni stresszes lehet. Lehet, hogy mindent eláraszt a cukorbetegség kezelése érdekében. De az érzelmi egészségének gondozása ugyanolyan fontos, mint a fizikai egészsége.
A stressz enyhítésének módjai a következők:
- Pihentető zene hallgatása
- Meditál, hogy levegye az elmédet a gondjaidról
- Mély légzés a fizikai feszültség enyhítésében
- Jóga, taichi vagy progresszív relaxáció
Szomorú vagy lehangolt (depressziós) vagy szorongó érzés néha normális. De ha ezeket az érzéseket gyakran tapasztalja, és ezek akadályozzák a cukorbetegség kezelését, beszéljen az egészségügyi csoportjával. Megtalálhatják a módját, hogy jobban érezzék magukat.
Számos cukorbetegség-forrás segíthet jobban megérteni az 1-es típusú cukorbetegséget. Megtanulhatja az állapotának kezelését is, hogy jól élhessen a cukorbetegségben.
A cukorbetegség egy egész életen át tartó betegség, és nincs gyógymód.
A vércukorszint szigorú szabályozása megelőzheti vagy késleltetheti a cukorbetegség szövődményeit. De ezek a problémák még jó cukorbetegségben szenvedőknél is előfordulhatnak.
Sok év után a cukorbetegség súlyos egészségügyi problémákhoz vezethet:
- Szemproblémái lehetnek, beleértve a látási nehézségeket (különösen éjszaka) és a fényérzékenységet. Megvakulhat.
- A lábán és a bőrén sebek és fertőzések alakulhatnak ki. Ha ezek a sebek túl sokáig vannak, akkor lehet, hogy a lábadat vagy a lábadat amputálni kell. A fertőzés fájdalmat, duzzanatot és viszketést is okozhat.
- A cukorbetegség megnehezítheti vérnyomásának és koleszterinszintjének szabályozását.Ez szívrohamhoz, szélütéshez és egyéb problémákhoz vezethet. Nehezebbé válhat a vér áramlása a lábakba.
- A cukorbetegség gyengítheti immunrendszerét, és valószínűbbé teheti fertőzésekkel való megbetegedését.
- A test idegei károsodhatnak, fájdalmat, viszketést, bizsergést és zsibbadást okozva.
- Idegkárosodás miatt problémái lehetnek az elfogyasztott ételek emésztésével. Gyengeséget érezhet, vagy gondot okozhat a mosdóba lépés. Az idegkárosodás szintén megnehezítheti a férfiak merevedését.
- A magas vércukorszint és más problémák vesekárosodáshoz vezethetnek. Előfordulhat, hogy a vesék nem működnek olyan jól, mint korábban. Lehet, hogy abbahagyják a munkát, így dialízisre vagy vesetranszplantációra lesz szükség.
- A magas vércukorszint gyengítheti immunrendszerét. Ez valószínűbbé teheti fertőzések, köztük életveszélyes bőr- és gombás fertőzések kialakulását.
Hívja a 911-et vagy a helyi segélyhívó számot, ha rendelkezik:
- Mellkasi fájdalom vagy nyomás, légszomj vagy az angina egyéb jelei
- Eszméletvesztés
- Rohamok
Hívja szolgáltatóját, vagy menjen az ügyeletre, ha cukorbeteg ketoacidózis tünetei vannak.
Hívja a szolgáltatóját is, ha rendelkezik:
- A vércukorszint magasabb, mint az Ön és szolgáltatója által kitűzött célok
- Zsibbadás, bizsergés vagy fájdalom a lábadban vagy lábadban
- Problémák a látásával
- Fájdalmak vagy fertőzések a lábán
- A depresszió vagy a szorongás gyakori érzése
- Tünetek, amelyek szerint a vércukorszintje túl alacsony (gyengeség vagy fáradtság, remegés, izzadás, ingerlékenység, tiszta gondolkodás, gyors szívverés, kettős vagy homályos látás, nyugtalan érzés)
- Túl magas vércukorszint tünetei (szomjúság, homályos látás, száraz bőr, gyengeség vagy fáradtság, sokat kell vizelnie)
- 70 mg / dl (3,9 mmol / l) alatti vércukorszint
A hipoglikémia korai jeleit otthon kezelheti narancslé ivásával, cukor vagy cukorka elfogyasztásával vagy glükóz tabletták szedésével. Ha a hipoglikémia jelei továbbra is fennállnak, vagy ha a vércukorszintje 60 mg / dl (3,3 mmol / L) alatt marad, menjen az ügyeletre.
Az 1-es típusú cukorbetegséget jelenleg nem lehet megakadályozni. Ez egy nagyon aktív kutatási terület. 2019-ben egy injekciós gyógyszerrel végzett vizsgálat késleltethette az 1-es típusú cukorbetegség kialakulását a magas kockázatú gyermekeknél. Nincs szűrővizsgálat az 1-es típusú cukorbetegségre olyan embereknél, akiknek nincsenek tüneteik. Az antitestvizsgálat azonban azonosíthatja az 1-es típusú cukorbetegség kialakulásának nagyobb kockázatát mutató gyermekeket, ha első osztályú rokonaik (testvér, szülő) rendelkeznek 1-es típusú cukorbetegséggel.
Inzulinfüggő cukorbetegség; Fiatalkori cukorbetegség; Cukorbetegség - 1. típus; Magas vércukorszint - 1-es típusú cukorbetegség
- Cukorbetegség és testmozgás
- Diabeteses szemápolás
- Cukorbetegség - lábfekélyek
- Cukorbetegség - aktívan tartva
- Cukorbetegség - a szívroham és a stroke megelőzése
- Cukorbetegség - gondozása a lábának
- Cukorbetegség-vizsgálatok és szűrések
- Cukorbetegség - ha beteg
- Láb amputáció - kisülés
- Láb amputáció - kisülés
- A láb vagy a láb amputációja - az öltözködés cseréje
- Alacsony vércukorszint - öngondoskodás
- A vércukorszint kezelése
- Inzulinpumpa
- I. típusú cukorbetegség
- Inzulinpumpa
- Kezelje a vércukorszintet
American Diabetes Association. 2. A cukorbetegség osztályozása és diagnózisa: a cukorbetegség orvosi ellátásának normái - 2020. Cukorbetegség ellátása. 2020; 43 (1. kiegészítés): S14-S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.
Atkinson MA, Mcgill DE, Dassau E, Laffel L. 1-es típusú cukorbetegség. In: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, szerk. Williams Endokrinológiai tankönyv. 14. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 36. fejezet.
Brownlee M, Aiello LP, Sun JK és mtsai. A diabetes mellitus szövődményei. In: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, szerk. Williams Endokrinológiai tankönyv. 14. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 37. fejezet.