Mérgező göbös golyva

A toxikus göbös golyva megnagyobbodott pajzsmirigy. A mirigy olyan területeket tartalmaz, amelyek megnövekedtek és csomókat képeztek. Ezen csomók közül egy vagy több túl sok pajzsmirigyhormont termel.

A toxikus göbös golyva egy meglévő egyszerű golyvából indul ki. Leggyakrabban idősebb felnőtteknél fordul elő. A kockázati tényezők közé tartozik a női és az 55 év feletti életkor. Ez a rendellenesség gyermekeknél ritka. A legtöbb embernél, akinek kifejlődik, hosszú évek óta gócja van csomókkal. Néha a pajzsmirigy csak kissé megnagyobbodott, és a golyvát még nem diagnosztizálták.

Néha a toxikus multinoduláris golyvával küzdő embereknél először alakul ki magas pajzsmirigy-szint. Ez többnyire azután következik be, hogy nagy mennyiségű jódot vénába (intravénásan) vagy szájon át vesznek be. A jód kontrasztként használható CT-vizsgálat vagy szívkatéterezés során. A jódot tartalmazó gyógyszerek, például amiodaron szedése szintén rendellenességhez vezethet. Ha egy jódhiányos országból olyan országba költözünk, ahol sok jód van az étrendben, akkor az egyszerű golyva is mérgező golyvává válhat.

A tünetek a következők bármelyikét tartalmazhatják:

• Fáradtság
• Gyakori székletürítés
• Hő intolerancia
• Fokozott étvágy
• Fokozott izzadás
• Szabálytalan menstruáció (nőknél)
• Izomgörcsök
• Idegesség
• Nyugtalanság
• Fogyás

Az idősebb felnőtteknek kevésbé specifikus tünetei lehetnek. Ezek a következők lehetnek:

• Gyengeség és fáradtság
• Szívdobogás és mellkasi fájdalom vagy nyomás
• Változások a memóriában és a hangulatban

A mérgező göbös golyva nem okozza a kidülledő szemeket, amelyek a Graves-betegségnél jelentkezhetnek. A Graves-betegség egy autoimmun rendellenesség, amely a pajzsmirigy túlműködéséhez (hyperthyreosis) vezet.

A fizikai vizsga egy vagy több göböt mutathat ki a pajzsmirigyben. A pajzsmirigy gyakran megnagyobbodik. Lehet gyors pulzus vagy remegés.

Egyéb elvégezhető tesztek a következők:

• A szérum pajzsmirigyhormonszintje (T3, T4)
• Szérum TSH (pajzsmirigy-stimuláló hormon)
• Pajzsmirigy felvétele és átkutatása vagy radioaktív jód felvétele
• Pajzsmirigy ultrahang

A béta-blokkolók addig tudják kontrollálni a hyperthyreosis néhány tünetét, amíg a pajzsmirigyhormon szintet a szervezetben nem ellenőrzik.

Bizonyos gyógyszerek blokkolhatják vagy megváltoztathatják a pajzsmirigy jódhasználatát. Ezeket a pajzsmirigy túlműködésének szabályozására lehet használni a következő esetek bármelyikében:

• Mielőtt műtét vagy radiojód terápia következik be
• Hosszú távú kezelésként

Radiojód-terápia alkalmazható. A radioaktív jódot szájon át adják. Ezután a pajzsmirigy túlműködésében koncentrálódik és károsodást okoz. Ritka esetekben utána pajzsmirigy-pótlás szükséges.

A pajzsmirigy eltávolítására szolgáló műtét akkor végezhető el, ha:

• Nagyon nagy golyva vagy golyva okoz tüneteket, mivel megnehezíti a lélegzést vagy a lenyelést
• Pajzsmirigyrák van jelen
• Gyors kezelésre van szükség

A mérgező göbös golyva elsősorban idősebb felnőttek betegsége. Tehát más krónikus egészségügyi problémák befolyásolhatják ennek az állapotnak a kimenetelét. Egy idősebb felnőtt kevésbé képes tolerálni a betegség szívre gyakorolt ​​hatását. Az állapot azonban gyakran gyógyszerekkel kezelhető.

Szív szövődmények:

• Szív elégtelenség
• Szabálytalan szívverés (pitvarfibrilláció)
• Gyors pulzus

Egyéb szövődmények:

• Csontritkulás, amely csontritkuláshoz vezet

A pajzsmirigy-válság vagy a vihar a hyperthyreosis tüneteinek akut súlyosbodása. Fertőzéssel vagy stresszel fordulhat elő. A pajzsmirigy-válság a következőket okozhatja:

• Hasi fájdalom
• Csökkent szellemi éberség
• Láz

Az ilyen állapotú embereknek azonnal kórházba kell menniük.

A nagyon nagy golyva szövődményei lehetnek légzési vagy nyelési nehézségek. Ezek a szövődmények a légúti átjáró (légcső) vagy a pajzsmirigy mögött fekvő nyelőcső nyomásának köszönhetők.

Hívja orvosát, ha ennek a rendellenességnek a fent felsorolt ​​tünetei vannak. Kövesse a szolgáltató utasításait az utólagos látogatásokhoz.

A toxikus göbös golyva megelőzése érdekében kezelje a pajzsmirigy-túlműködést és az egyszerű golyvát, ahogy a szolgáltatója javasolja.

Mérgező multinoduláris golyva; Plummer-betegség; Thyrotoxicosis - noduláris golyva; Túlműködő pajzsmirigy - toxikus göbös golyva; Pajzsmirigy túlműködés - toxikus göbös golyva; Mérgező multinoduláris golyva; MNG

• Pajzsmirigy megnagyobbodás - szcintiszkán
• Pajzsmirigy

Hegedus L, Paschke R, Krohn K, Bonnema SJ. Multinoduláris golyva. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM és munkatársai, szerk. Endokrinológia: Felnőtt és gyermek. 7. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2016: 90. fejezet.

Jonklaas J, Cooper DS. Pajzsmirigy. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 213. fejezet.

Kopp P. Autonóm módon működő pajzsmirigycsomók és a tirotoxicosis egyéb okai. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM és munkatársai, szerk. Endokrinológia: Felnőtt és gyermek. 7. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2016: 85. fejezet.

Ritter JM, Flower R, Henderson G, Loke YK, MacEwan D, Rang HP. A pajzsmirigy. In: Ritter JM, Flower R, Henderson G, Loke YK, MacEwan D, Rang HP, szerk. Rang és Dale farmakológiája. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 35. fejezet.

Smith PW, Hanks LR, Salomone LJ, Hanks JB. Pajzsmirigy. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, szerk. Sabiston sebészeti tankönyve. 20. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 36. fejezet.