Gastrostomia etetőcső - pumpás - gyermek

Gyermekének gastrostomia csöve van (G-tubus vagy PEG-cső). Ez egy puha, műanyag cső, amelyet a gyermek gyomrába helyeznek. Táplálkozást (ételt) és gyógyszereket szállít, amíg gyermeke nem tud rágni és lenyelni.

Meg kell tanulnia, hogyan adjon gyermekének etetést és hogyan gondozza a G-csövet. Kövesse az ápolójának adott utasításokat. Használja az alábbi információkat emlékeztetőül a tennivalókra.

Gyermeke G-csövét 3-8 héttel a műtét után helyettesítheti egy gomb, az úgynevezett Bard Button vagy MIC-KEY.

Gyorsan megszokja gyermekének etetését a csövön vagy a gombon keresztül. Körülbelül ugyanannyi időbe telik, mint a rendszeres etetés, körülbelül 20–30 perc. Ezek az etetések segítenek gyermekének erősé és egészségesé válni.

Orvosa megmondja Önnek a megfelelő tápszer-keveréket vagy kevert etetést, valamint azt, hogy milyen gyakran kell etetnie gyermekét. Az étel melegítéséhez 2–4 órával használat előtt vegye ki a hűtőszekrényből. Ne adjon hozzá több tápszert vagy szilárd ételt, mielőtt beszélne a nővérével.

Az etetőzsákokat 24 óránként cserélni kell. Az összes berendezés forró, szappanos vízzel megtisztítható és szárazra akasztható.

Ne felejtse el rendszeresen kezet mosni, hogy megakadályozza a baktériumok terjedését. Vigyázzon önmagára is, hogy nyugodt és pozitív tudjon maradni, és megbirkózzon a stresszel.

A G-cső körüli bőrt naponta 1-3 alkalommal enyhe szappannal és vízzel kell megváltoztatni. Próbálja meg eltávolítani a bőrön és a csövön lévő vízelvezetést vagy kéreget. Légy szelíd. Szárítsa meg a bőrt tiszta törülközővel.

A bőrnek 2-3 hét alatt meg kell gyógyulnia.

A nővér azt mondhatja, hogy tegyen egy speciális abszorbens betétet vagy gézt a G-cső helyére. Ezt legalább naponta meg kell változtatni, vagy ha nedves vagy szennyezett lesz.

Ne használjon semmilyen kenőcsöt, port vagy sprayt a G-cső körül, hacsak ápolója nem mondja.

Győződjön meg arról, hogy gyermeke a karjaiban vagy egy etetőszékében ül.

Ha gyermeke etetés közben felháborodik vagy sír, csípje meg a csövet az ujjaival, hogy állítsa le az etetést, amíg gyermeke nem lesz nyugodtabb és csendesebb.

Az etetési idő társas, boldog idő. Legyen kellemes és szórakoztató. Gyermeke élvezni fogja a gyengéd beszélgetést és játékot.

Próbálja meg megakadályozni, hogy gyermeke meghúzza a csövet.

Mivel gyermeke még nem használja a száját, orvosa megbeszéli Önnel a száj és az állkapcsi izmok szívásának és fejlesztésének egyéb módjait.

Készletek összegyűjtése:

• Adagoló szivattyú (elektronikus vagy akkumulátoros)
• Az adagolószivattyúnak megfelelő etetőkészlet (tartalmaz egy etetőzsákot, csepegtető kamrát, görgős bilincset és hosszú csövet)
• Hosszabbító készlet Bard gombhoz vagy MIC-KEY-hez (ez összekapcsolja a gombot az etetőkészülék hosszú csövével)

A gyermek ápolója megmutatja a rendszer használatának legjobb módját anélkül, hogy levegő kerülne a csövekbe. Első:

• Mossa meg jól a kezét szappannal és meleg vízzel.
• Ellenőrizze, hogy a tápszer vagy az étel meleg vagy szobahőmérsékletű-e.

Ezután kövesse ezeket a lépéseket, és minden lépést, amelyet ápolója adott Önnek:

• Kezdje az etetőkészlettel, zárja le a görgős bilincset, és töltse fel az etetőzsákot étellel. Ha egy gombot használ, csatlakoztassa a hosszabbító készletet az adagoló végéhez.
• Akassza az etetőzsákot magasra egy kampóra, és nyomja meg a csepegtető kamrát a táska alatt, hogy legalább félig megtöltse étellel.
• Nyissa ki a görgős bilincset úgy, hogy az étel kitöltse a hosszú csövet, és ne maradjon levegő a csőben.
• Csukja be a görgős bilincset.
• Vezesse át a hosszú csövet az adagolószivattyún. Kövesse a szivattyú utasításait.
• Helyezze a hosszú cső hegyét a G-csőbe, és nyissa ki a bilincset. Ha egy gombot használ, nyissa ki a fedelet, és helyezze a hosszabbító készlet hegyét a gombba.
• Nyissa ki a görgős bilincset és kapcsolja be az adagolószivattyút. Győződjön meg arról, hogy a szivattyú az ápoló által rendelt sebességre van állítva.

Ha az etetés megtörtént, az ápolónő javasolhatja, hogy töltsön vizet a zsákba, és engedje át a vizet az etetőkészüléken, hogy kiöblítse.

G-cső esetén rögzítse a csövet, és zárja le a görgős bilincset, mielőtt leválasztaná az adagolószert a G-csőről. Gombhoz csukja be az adagoló készlet bilincsét, válassza le a hosszabbító készletet a gombról, és zárja le a gomb fedelét.

Az etetőzsákot 24 óránként cserélni kell. Az ételeket (tápszereket) 4 óránál tovább nem szabad a zacskóban hagyni. Tehát egyszerre csak 4 óra (vagy kevesebb) ételt tegyen az etetőzsákba.

Az összes berendezés tisztítható meleg, szappanos vízzel, és szárazra akasztható.

Ha gyermeke hasa megkeményedik vagy megduzzad az etetés után, próbáljon szellőztetni vagy "kifúrni" a csövet vagy gombot:

• Csatlakoztasson egy üres fecskendőt a G-csőhöz, és oldja ki a rögzítést, hogy a levegő kifolyhasson.
• Csatlakoztassa a hosszabbító készletet a MIC-KEY gombhoz, és nyitja ki a csövet a levegőbe a kioldáshoz.
• Kérjen meg ápolójától egy speciális dekompressziós csövet, amely a Bard gomb "feldarabolására" szolgál.

Néha gyógyszereket kell adnia gyermekének a csövön keresztül. Kövesse ezeket az irányelveket:

• Adja meg a gyógyszereket etetés előtt, hogy jobban működjenek. Azt is mondhatják, hogy akkor adja be a gyógyszereket, ha gyermeke gyomra üres.
• A gyógyszernek folyékonynak vagy finoman összetörtnek és vízben feloldottnak kell lennie, hogy a cső ne akadjon el. Ennek módjáról kérdezze meg orvosát vagy gyógyszerészét.
• A csöveket mindig kevés vízzel öblítse le a gyógyszerek között. Ez biztosítja, hogy az összes gyógyszer a gyomorba kerüljön, és ne maradjon az etetőcsőben.

Hívja gyermeke egészségügyi szolgáltatóját, ha gyermeke:

• Éhesnek tűnik az etetés után
• Hasmenése van etetés után
• Az etetés után 1 órával kemény és duzzadt hasa van
• Úgy tűnik, hogy fáj
• Állapota megváltozik
• Új gyógyszert szed
• Székrekedés és kemény, száraz széklet folyik rajta

Hívja a szolgáltatót is, ha:

• Az adagolócső kijött, és nem tudja, hogyan cserélje ki.
• Szivárgás van a cső vagy a rendszer körül.
• A cső körüli bőrfelületen bőrpír vagy irritáció van.

PEG tubusos etetés; PEG csőápolás; Etetés - gasztrosztómia cső - szivattyú; G-cső - szivattyú; Gastrostomia gomb - pump; Bard Button - szivattyú; MIC-KEY - szivattyú

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Táplálkozásmenedzsment és enterális intubáció. In: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, szerk. Klinikai ápolási készségek: Alapszintű és haladó készségek. 9. kiadás New York, NY: Pearson; 2017: 19. fejezet.

Pham AK, McClave SA. Táplálkozási menedzsment. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, szerk. Sleisenger és a Fordtran emésztőrendszeri és májbetegsége. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 6. fejezet.

• Táplálkozási támogatás