Akut és krónikus kolecisztitisz: mik azok, a tünetek és a kezelés

Tartalom

• Fő tünetek
• 1. Akut epehólyag-gyulladás
• 2. Krónikus kolecisztitisz
• A diagnózis megerősítése
• Mi az oka
• Hogyan történik a kezelés

A kolecisztitisz az epehólyag gyulladása, egy kis tasak, amely érintkezik a májjal, és amely az epét tárolja, amely nagyon fontos folyadék a zsírok emésztéséhez. Ez a gyulladás lehet akut, akut kolecisztitisznek hívják, intenzív és gyorsan súlyosbodó tünetekkel, vagy krónikus, enyhébb tünetekkel, amelyek hetekig-hónapokig tartanak.

A kolecisztitisz olyan tüneteket és tüneteket okoz, mint a kólikás hasi fájdalom, hányinger, hányás, láz és a has érzékenysége. A több mint 6 órán át tartó fájdalom segít megkülönböztetni az akut kolecisztitist és a krónikus kolelithiasisos fájdalmat.

Az akut epehólyag-gyulladás 2 mechanizmuson keresztül történhet:

• Lítiás kolecisztitisz vagy kalkuláris: ez a kolecisztitis fő oka, és gyakoribb a középkorú nőknél. Akkor történik, amikor egy kő, más néven kő okozza az epe kiürítését végző csatorna elzáródását. Így az epe felhalmozódik az epehólyagban, és kitágultá és gyulladtá teszi. Értse meg, mi okozza az epehólyag követ;

  
  
• Alithiasicus kolecystitis: ritkább és az epehólyag gyulladását okozza kövek jelenléte nélkül. A tünetek hasonlóak a lítiás kolecisztitisz tüneteihez, de a kezelés nehezebb és rosszabb a gyógyulás esélye, mivel ez általában súlyos betegeknél fordul elő.

Mindenesetre a kolecisztitist a lehető leghamarabb kezelni kell, és a tünetek megjelenése után nem szabad többet várni 6 óránál tovább, hogy elkerüljük a súlyosabb szövődményeket, például az epehólyag megrepedését vagy az általános fertőzést.

Fő tünetek

A kolecisztitisz legjellemzőbb tünete a hasi fájdalom, azonban más tünetek változhatnak, ha akut vagy krónikus betegségről van szó.

1. Akut epehólyag-gyulladás

A legtöbb esetben a kolecisztitisz tünetei a következők:

• Görcsös fájdalom a has jobb felső részén, több mint 6 órán át. Ez a fájdalom a köldök felett is megindulhat, majd a jobb felső sarokba mozoghat;
• A jobb vállra vagy hátra sugárzó hasi fájdalom;
• Érzékenység a hasban tapintás közben orvosi vizsgálaton;
• Hányinger és hányás, étvágytalansággal;
• Láz, 39 ° C alatt;
• Általános rosszullét megjelenése;
• Gyors pulzusszám;
• Bizonyos esetekben sárga bőr és szem.

Ezen jelek mellett az orvos megkeresi Murphy jelét is, amely nagyon gyakori az epehólyag-gyulladásban, és amely abból áll, hogy megkérik az embert, hogy mélyen lélegezzen be, miközben a hasat nyomja a jobb felső sarokban. A jel pozitívnak tekinthető, és ezért kolecisztitist jelez, amikor az illető visszatartja a lélegzetét, és nem folytatja a belégzést.

A jelzett tünetek általában körülbelül 1 órával vagy egy kicsit tovább jelentkeznek a zsíros ételek elfogyasztása után, mivel az epe felhasználja a szervezetet a zsírok emésztésében és a tápanyagok felszívásában.

60 évesnél idősebb vagy annál idősebb betegeknél azonban a tünetek eltérőek lehetnek. Ilyen esetekben fontos tisztában lenni más jelekkel, például a mentális zavartsággal, a lázzal és a leghűvösebb, legkékesebb bőrrel. Ezekben az esetekben gyorsan kórházba kell mennie.

2. Krónikus kolecisztitisz

A krónikus kolecisztitisz hosszan tartó, elhúzódó gyulladás. Az akut kolecisztitishez hasonló folyamat okozza, és társulhat vagy nem társulhat a kő jelenlétéhez.

A tünetek általában a magas zsírtartalmú ételek elfogyasztása után és a nap végén jelentkeznek, hasonlóak az akut cholecystitis tüneteihez, de enyhébbek:

• Fájdalom a has jobb felső részén, sugárzik a jobb vállig vagy hátulig;
• Súlyosabb fájdalomválságok, amelyek néhány óra múlva javulnak, epeúti kólika;
• Érzékenység a hasban tapintás közben orvosi vizsgálaton;
• Hányinger, hányás, étvágytalanság, duzzadt érzés és fokozott gáz;
• Kényelmetlenség érzése;
• Bizonyos esetekben sárga bőr és szem.

Úgy tűnik, hogy a krónikus kolecisztitist az epehólyag-gyulladás apró epizódjai okozzák, amelyek idővel többször előfordulnak. Ezen ismételt válságok következtében az epehólyag megváltozhat, kisebbé és vastagabb falúvá válik. Végül olyan szövődmények is kialakulhatnak, mint a falainak meszesedése, az úgynevezett porcelán vezikulum, fistulák kialakulása, hasnyálmirigy-gyulladás vagy akár a rák kialakulása is.

A diagnózis megerősítése

A kolecisztitiszre utaló tünetek megjelenésekor javasoljuk, hogy forduljon háziorvoshoz vagy gasztroenterológushoz az eset elemzéséhez és diagnosztikai vizsgálatok, például vérvizsgálatok, ultrahang vagy kolecintilográfia elvégzéséhez.

A kolecintilográfiát általában akkor alkalmazzák, ha az ultrahang eredménye nem elég egyértelmű ahhoz, hogy meg lehessen értékelni, hogy a hólyag megvastagodott vagy gyulladt-e, vagy ha problémái vannak a kitöltésével.

Mi az oka

A legtöbb esetben az epehólyag-gyulladást az epekövek okozzák, amelyek az epe áramlását akadályozzák a cisztás csatorna nevű csatornában, amely lehetővé teszi az epe távozását az epehólyagból. A legtöbb esetben epekő állapot is társul, amelynek lehetnek vagy nem lehetnek tünetei, és kb. ¼ köves embereknél valamikor akut kolecisztitisz alakul ki.

Bizonyos esetekben az elzáródást nem egy kő okozza, hanem egy csomó, daganat, paraziták jelenléte vagy akár az epeutakon végzett műtét után.

Alitiás kolecisztitisz esetén az epehólyag gyulladása olyan okok miatt következik be, amelyek még mindig nem jól ismertek, de az idős emberek, akik súlyos állapotban vannak, komplikált műtéten estek át, vagy cukorbetegek, veszélyeztetettek.

Hogyan történik a kezelés

A kolecisztitisz kezelését általában a kórházba történő bejutással kezdik, hogy elősegítsék a gyulladás visszaszorítását és a fájdalom enyhítését, majd epehólyag-eltávolító műtétet hajtanak végre. Általában ajánlott az epehólyag megműtése az akut gyulladás megjelenésének első 3 napján.

Így a kezelés magában foglalhatja:

• Gyors: mivel az epehólyagot emésztésre használják, az orvos javasolhatja egy ideig az étel és a víz bevitelének leállítását az epehólyagra nehezedő nyomás enyhítésére és a tünetek javítására;
• Folyadékok közvetlenül a vénába: az evés vagy ivás korlátozása miatt meg kell tartani a szervezet hidratálását sóoldattal közvetlenül a vénában;
• Antibiotikumok: az esetek több mint felében az epehólyag 48 órán belül megfertőződik a kolecisztitis megjelenése után, mivel annak feszülése megkönnyíti a baktériumok szaporodását belül;
• Fájdalomcsillapítók: addig használható, amíg a fájdalom enyhül és az epehólyag gyulladása csökken;
• Műtét az epehólyag eltávolítására: a laparoszkópos kolecisztektómia a kolecisztitisz kezelésének fő formája. Ez a módszer gyorsabb helyreállítást tesz lehetővé, mivel kevésbé agresszív a testre. Értse meg az epehólyag műtétjét és a gyógyulást.

Azokban az esetekben, amikor a kolecisztitisz nagyon súlyos, és a beteg nem képes azonnal műtétet végezni, epehólyag-elvezetést hajtanak végre, amely segít eltávolítani a gennyet az epehólyagból és csökkenti a gyulladást, így megnyílik a csatorna. Ugyanakkor antibiotikumokat adnak az epehólyag fertőzésének megakadályozására. Miután az állapot stabilabb, az epehólyag eltávolítására irányuló műtét már elvégezhető.