Krónikus pajzsmirigy-gyulladás (Hashimoto-betegség)

A krónikus pajzsmirigy-gyulladást az immunrendszer reakciója okozza a pajzsmirigy ellen. Gyakran csökken a pajzsmirigy működése (hypothyreosis).

A rendellenességet Hashimoto-kórnak is nevezik.

A pajzsmirigy a nyakon helyezkedik el, közvetlenül azon a helyen, ahol a kulcscsontjai középen találkoznak.

A Hashimoto-betegség egy gyakori pajzsmirigy-rendellenesség. Bármely életkorban előfordulhat, de leggyakrabban középkorú nőknél tapasztalható. Az immunrendszer reakciója okozza a pajzsmirigy ellen.

A betegség lassan kezdődik. Hónapokig vagy akár évekig is eltarthat, amíg az állapot kimutatható, és a pajzsmirigyhormon szintje a normálisnál alacsonyabbá válik. A Hashimoto-betegség leggyakrabban azoknál az embereknél fordul elő, akiknek a pajzsmirigybetegségei családjában előfordultak.

Ritka esetekben a betegség összefüggésbe hozható az immunrendszer által okozott egyéb hormonproblémákkal. Rossz mellékvese működés és 1-es típusú cukorbetegség esetén fordulhat elő. Ezekben az esetekben az állapotot 2. típusú poliglanduláris autoimmun szindrómának (PGA II) nevezik.

Ritkán (általában gyermekeknél) a Hashimoto-betegség az 1. típusú poliglanduláris autoimmun szindróma (PGA I) nevű állapot részeként fordul elő, valamint:

• A mellékvesék rossz működése
• A száj és a köröm gombás fertőzései
• A mellékpajzsmirigy alulműködése

A Hashimoto-betegség tünetei a következők bármelyikét tartalmazhatják:

• Székrekedés
• Koncentrációs vagy gondolkodási nehézség
• Száraz bőr
• Megnagyobbodott nyak vagy golyva, amely lehet az egyetlen korai tünet
• Fáradtság
• Hajhullás
• Súlyos vagy szabálytalan időszakok
• Hideg intolerancia
• Enyhe súlygyarapodás
• Kicsi vagy zsugorodott pajzsmirigy (a betegség késői szakaszában)

A pajzsmirigy működésének meghatározására szolgáló laboratóriumi vizsgálatok a következők:

• Ingyenes T4 teszt
• Szérum TSH
• Összesen T3
• Pajzsmirigy autoantitestek

Képalkotó vizsgálatokra és finom tű biopsziára általában nincs szükség a Hashimoto thyreoiditis diagnosztizálásához.

Ez a betegség megváltoztathatja a következő tesztek eredményeit is:

• Teljes vérkép
• Szérum prolaktin
• Szérum-nátrium
• Teljes koleszterinszint

A kezeletlen pajzsmirigy alulműködés megváltoztathatja, hogy a test hogyan használja fel azokat a gyógyszereket, amelyeket más állapotokra, például epilepsziára szedhet. Valószínűleg rendszeres vérvizsgálatot kell végeznie a szervezetben lévő gyógyszerek szintjének ellenőrzésére.

Ha pajzsmirigy-elégtelensége van, pajzsmirigy-pótló gyógyszert kaphat.

A pajzsmirigy-gyulladásban vagy a golyvában nem mindenkinek van alacsony a pajzsmirigyhormonja. Lehet, hogy csak egy egészségügyi szolgáltató rendszeres nyomon követésére van szükség.

A betegség évekig stabil marad. Ha lassan pajzsmirigyhormonhiánnyá (hypothyreosis) alakul át, hormonpótló terápiával kezelhető.

Ez az állapot más autoimmun rendellenességek esetén is előfordulhat. Ritka esetekben pajzsmirigyrák vagy pajzsmirigy-limfóma alakulhat ki.

A súlyos kezeletlen hypothyreosis megváltoztathatja a tudatot, a kómát és a halált. Ez általában akkor fordul elő, ha az emberek fertőzést kapnak, megsérülnek, vagy gyógyszereket, például opioidokat szednek.

Hívja szolgáltatóját, ha krónikus pajzsmirigy-gyulladás vagy hypothyreosis tünetei jelentkeznek.

Ennek a rendellenességnek a megelőzésére nincs ismert módszer. A kockázati tényezők ismerete lehetővé teheti a korábbi diagnózist és kezelést.

Hashimoto thyreoiditis; Krónikus lymphocytás pajzsmirigy-gyulladás; Autoimmun pajzsmirigy-gyulladás; Krónikus autoimmun pajzsmirigy-gyulladás; Limfadenoid golyva - Hasimoto; Pajzsmirigy alulműködés - Hashimoto; 2. típusú poliglanduláris autoimmun szindróma - Hashimoto; PGA II - Hasimoto

• Belső elválasztású mirigyek
• Pajzsmirigy megnagyobbodás - szcintiszkán
• Hashimoto-kór (krónikus pajzsmirigy-gyulladás)
• Pajzsmirigy

Amino N, Lazarus JH, De Groot LJ. Krónikus (Hashimoto) pajzsmirigy-gyulladás. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM és munkatársai, szerk. Endokrinológia: Felnőtt és gyermek. 7. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2016: 86. fejezet.

Brent GA, Weetman AP. Pajzsmirigy alulműködés és pajzsmirigy-gyulladás. In: Melmed S, Auchus RJ, Golfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, szerk. Williams Endokrinológiai tankönyv. 14. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 13. fejezet.

Jonklaas J, Bianco AC, Bauer AJ és mtsai. Iránymutatások a hypothyreosis kezelésére: az Amerikai Pajzsmirigy Szövetség munkacsoportja készítette a pajzsmirigyhormon-pótlásról. Pajzsmirigy. 2014; 24 (12): 1670-1751. PMID: 25266247 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25266247/.

Lakis ME, Wiseman D, Kebebew E. A pajzsmirigy-gyulladás kezelése. In: Cameron AM, Cameron JL, szerk. Jelenlegi sebészeti terápia. 13. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 764-767.

Marcdante KJ, Kliegman RM. Pajzsmirigy betegség. In: Marcdante KJ, Kliegman RM, szerk. Nelson gyermekgyógyászati ​​alapjai. 8. kiadás Elsevier; 2019: 175. fejezet.