Alacsony vér-nátriumtartalom

Az alacsony vér-nátrium-állapot olyan állapot, amikor a vérben a nátrium mennyisége alacsonyabb a normálnál. Ennek az állapotnak az orvosi neve hyponatremia.

A nátrium leginkább a sejteken kívüli testnedvekben található. A nátrium elektrolit (ásványi anyag). Nagyon fontos a vérnyomás fenntartása érdekében.Nátriumra is szükség van az idegek, izmok és egyéb testszövetek megfelelő működéséhez.

Amikor a sejteken kívüli folyadékokban a nátrium mennyisége a normális szint alá csökken, a víz a sejtekbe egyensúlyozva egyensúlyba lép. Emiatt a sejtek túl sok vízzel duzzadnak. Az agysejtek különösen érzékenyek a duzzanatra, és ez az alacsony nátriumszint számos tünetét okozza.

Alacsony vér-nátrium-szint (hiponatrémia) esetén a víz és a nátrium egyensúlyhiányát a három feltétel egyike okozza:

• Euvolemiás hyponatremia - a test teljes vize megnő, de a test nátriumtartalma változatlan
• Hipervolémiás hyponatremia - mind a nátrium-, mind a víztartalom nő a testben, de a víztartalom nagyobb
• Hipovolémiás hiponatrémia - mind a víz, mind a nátrium elvész a szervezetből, de a nátriumveszteség nagyobb

Az alacsony vér-nátriumot a következők okozhatják:

• A test nagy területét érintő égési sérülések
• Hasmenés
• Vízhajtó gyógyszerek (vizes tabletták), amelyek növelik a vizeletmennyiséget és a vizelettel történő nátriumveszteséget
• Szív elégtelenség
• Vesebetegségek
• Májzsugorodás
• A nem megfelelő antidiuretikus hormon szekréció szindróma (SIADH)
• Izzadó
• Hányás

A gyakori tünetek a következők:

• Zavartság, ingerlékenység, nyugtalanság
• Görcsök
• Fáradtság
• Fejfájás
• Étvágytalanság
• Izomgyengeség, görcsök vagy görcsök
• Hányinger, hányás

Az egészségügyi szolgáltató teljes fizikális vizsgálatot végez, és megkérdezi a tüneteit. Vér- és vizeletvizsgálatokat végeznek.

A laboratóriumi vizsgálatok, amelyek megerősíthetik és segíthetnek az alacsony nátriumtartalom diagnosztizálásában, a következők:

• Átfogó anyagcsere-panel (a vér nátriumát tartalmazza, normál tartománya 135-145 mEq / l vagy 135-145 mmol / l)
• Osmolality vérvizsgálat
• A vizelet ozmolalitása
• Vizelet-nátrium (normál szint 20 mEq / L egy véletlenszerű vizeletmintában, és 40–220 mEq naponta egy 24 órás vizeletvizsgálathoz)

Az alacsony nátrium-okot diagnosztizálni és kezelni kell. Ha a betegség oka a rák, akkor a daganat eltávolítására szolgáló sugárzás, kemoterápia vagy műtét kijavíthatja a nátrium egyensúlyhiányát.

Más kezelések a hyponatremia specifikus típusától függenek.

A kezelések a következők lehetnek:

• Folyadékok a vénán keresztül (IV)
• A tünetek enyhítésére szolgáló gyógyszerek
• A vízbevitel korlátozása

Az eredmény attól a feltételtől függ, amely a problémát okozza. Az alacsony nátriumtartalom, amely kevesebb mint 48 órán belül jelentkezik (akut hyponatremia), veszélyesebb, mint az alacsony nátrium, amely idővel lassan alakul ki. Amikor a nátriumszint lassan csökken napok vagy hetek alatt (krónikus hyponatremia), az agysejteknek van ideje alkalmazkodni, és a duzzanat minimális lehet.

Súlyos esetekben az alacsony nátriumszint a következőket eredményezheti:

• Csökkent tudat, hallucinációk vagy kóma
• Agysérv
• Halál

Ha a test nátriumszintje túlságosan csökken, ez életveszélyes vészhelyzet lehet. Azonnal hívja a szolgáltatót, ha ennek az állapotnak tünetei vannak.

Az alacsony nátriumszintet okozó állapot kezelése segíthet.

Ha sportol vagy más erőteljes tevékenységet folytat, igyon folyadékokat, például elektrolitokat tartalmazó sportitalokat, hogy a test nátriumszintje egészséges tartományban maradjon.

Hyponatremia; Hígító hiponatrémia; Euvolémiás hyponatremia; Hipervolémiás hyponatremia; Hipovolémiás hyponatremia

Dineen R, Hannon MJ, Thompson CJ. Hyponatremia és hypernatremia. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM és munkatársai, szerk. Endokrinológia: Felnőtt és gyermek. 7. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2016: 112. fejezet.

Kis M. Metabolikus vészhelyzetek. In: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, szerk. A felnőttkori sürgősségi orvoslás tankönyve. 4. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2015: 12. szakasz.