A korlátozások használata

Az orvosi körülmények közötti korlátozások olyan eszközök, amelyek korlátozzák a beteg mozgását. A korlátozások segíthetnek abban, hogy egy személy ne sérüljön meg vagy ne ártson másoknak, beleértve gondozóikat sem. Utolsó megoldásként használják őket.

Sokféle korlátozás létezik. A következők lehetnek:

• Övek, mellények, dzsekik és ujjatlanok a beteg kezéhez
• Olyan eszközök, amelyek megakadályozzák az embereket abban, hogy mozgathassák könyöküket, térdüket, csuklójukat és bokáikat

A beteg visszafogásának egyéb módjai a következők:

• A gondozó úgy tartja a beteget, hogy korlátozza az illető mozgását
• Azok a betegek, akiknek akaratuk ellenére gyógyszereket adnak mozgásuk korlátozására
• A beteg elhelyezése egyedül egy szobában, ahonnan az illető nem szabad távoznia

Biztonsági eszközök alkalmazhatók egy személy megfelelő helyzetben tartására és a mozgás vagy leesés megakadályozására műtét közben vagy hordágyon.

A korlátozások a káros viselkedés ellenőrzésére vagy megelőzésére is használhatók.

Néha a zavaros kórházi betegeknek korlátozásokra van szükségük, hogy ne:

• Vakard meg a bőrüket
• Távolítsa el a katétereket és a csöveket, amelyek gyógyszert és folyadékot adnak nekik
• Kelj fel az ágyból, zuhanj le és bántsd magad
• Károsítson más embereket

A korlátozások nem okozhatnak kárt, és nem használhatók büntetésként. Az egészségügyi szolgáltatóknak először más módszereket kell kipróbálniuk a beteg ellenőrzésére és a biztonság biztosítására. A korlátozásokat csak utolsó választásként szabad használni.

A kórházi gondozók sürgősségi esetekben vagy amikor orvosi ellátásra van szükségük, korlátozásokat alkalmazhatnak. Biztonsági rendszerek használata esetén:

• Csak azokat a mozgásokat szabad korlátozni, amelyek károsíthatják a beteget vagy a gondozót
• Távolítsa el, amint a beteg és a gondozó biztonságban van

Az a nővér, aki speciális képzésben részesült a korlátozások használatában, elkezdheti használni őket. Orvost vagy más szolgáltatót is meg kell mondani, hogy korlátozásokat alkalmaznak. Ezután az orvosnak vagy más szolgáltatónak alá kell írnia egy űrlapot, amely lehetővé teszi a korlátozások további használatát.

A visszafogott betegeknek különleges ellátásra van szükségük annak biztosítására, hogy:

• Lehet bélmozgás vagy vizelhet, amikor szükség van rá, akár ágyneművel vagy WC-vel
• Tisztán tartják
• Szerezd meg a szükséges ételt és folyadékot
• A lehető legkényelmesebbek
• Ne sértse meg önmagukat

A visszafogott betegek vérellátását is ellenőrizni kell, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy a korlátozások nem vágják-e el a véráramlást. Ezeket is gondosan figyelni kell, hogy a korlátozások azonnal eltávolíthatók legyenek, amint a helyzet biztonságos lesz.

Ha nem elégedett azzal, hogy egy kedvesét hogyan fékezik, beszéljen valakivel az orvosi csapatban.

A korlátozás használatát nemzeti és állami ügynökségek szabályozzák. Ha többet szeretne megtudni a korlátozásokról, vegye fel a kapcsolatot a Közös Bizottsággal a www.jointcommission.org címen. Ez az ügynökség felügyeli a kórházak működtetését az Egyesült Államokban.

Biztonsági eszközök

Heiner JD, Moore háziorvos. A harcias és nehéz beteg. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, szerk. Rosen sürgősségi orvostudománya: fogalmak és klinikai gyakorlat. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 189. fejezet.

A Közös Bizottság honlapja. A kórházak átfogó akkreditációs kézikönyve. www.jointcommission.org/accreditation/hospitals.aspx. Hozzáférés: 2019. december 5.

Kowalski JM. Fizikai és kémiai korlátozás. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, szerk. Roberts és Hedges klinikai eljárásai a sürgősségi orvoslásban és az akut ellátásban. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 69. fejezet.

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Body Safe klienskörnyezet és korlátozások. In: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, szerk. Klinikai ápolási készségek: Alapszintű és haladó készségek. 9. kiadás New York, NY: Pearson; 2017: 7. fejezet.

• Betegbiztonság