IgA nephropathia

Az IgA nephropathia egy vesebetegség, amelyben az IgA nevű antitestek felépülnek a veseszövetben. A nephropathia károsodás, betegség vagy egyéb probléma a vesével.

Az IgA nephropathiát Berger-kórnak is nevezik.

Az IgA egy fehérje, az úgynevezett antitest, amely segíti a testet a fertőzések leküzdésében. Az IgA nephropathia akkor fordul elő, ha e fehérje túl sok lerakódik a vesékben. Az IgA felépül a vese kis erekben. A vese glomerulusoknak nevezett struktúrái gyulladnak és károsodnak.

A rendellenesség hirtelen megjelenhet (akut), vagy lassan súlyosbodhat hosszú évek alatt (krónikus glomerulonephritis).

A kockázati tényezők a következők:

• Az IgA nephropathia vagy a Henoch-Schönlein purpura személyes vagy családi kórtörténete, a vasculitis egy formája, amely a test számos részét érinti
• Fehér vagy ázsiai etnikum

Az IgA nephropathia minden életkorban előfordulhat, de ez leggyakrabban tizenéves koruktól a 30-as évek végéig terjed.

Sok éven át nem jelentkezhetnek tünetek.

Ha vannak tünetek, a következők lehetnek:

• Véres vizelet, amely a légzőszervi fertőzés alatt vagy utána kezdődik
• Ismételt epizódok sötét vagy véres vizelettel
• A kéz és a láb duzzanata
• A krónikus vesebetegség tünetei

Az IgA nephropathiát leggyakrabban akkor fedezik fel, ha a veseproblémák egyéb tünetei nélküli személynek egy vagy több sötét vagy véres vizelete van.

A fizikális vizsgálat során nincsenek konkrét változások. Néha a vérnyomás magas lehet, vagy a test duzzanata lehet.

A tesztek a következőket tartalmazzák:

• Vér karbamid-nitrogén (BUN) teszt a veseműködés mérésére
• Kreatinin vérvizsgálat a veseműködés mérésére
• Vese biopszia a diagnózis megerősítésére
• Vizeletvizsgálat
• Vizelet immunelektroforézis

A kezelés célja a tünetek enyhítése és a krónikus veseelégtelenség megelőzése vagy késleltetése.

A kezelés magában foglalhatja:

• Angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorok és angiotenzin receptor blokkolók (ARB) a magas vérnyomás és duzzanat (ödéma) kezelésére
• Kortikoszteroidok, egyéb gyógyszerek, amelyek elnyomják az immunrendszert
• Hal olaj
• A koleszterinszint csökkentésére szolgáló gyógyszerek

A sót és a folyadékokat korlátozni lehet a duzzanat kezelésére. Bizonyos esetekben alacsony vagy közepes fehérjetartalmú étrend ajánlható.

Végül sok embert krónikus vesebetegség miatt kell kezelni, ezért dialízisre lehet szükségük.

Az IgA nephropathia lassan romlik. Sok esetben egyáltalán nem romlik. Az Ön állapota nagyobb valószínűséggel romlik, ha:

• Magas vérnyomás
• Nagy mennyiségű fehérje a vizeletben
• Megnövekedett BUN vagy kreatinin szint

Hívja egészségügyi szolgáltatóját, ha véres vizelete van, vagy ha a szokásosnál kevesebb vizeletet termel.

Nephropathia - IgA; Berger-kór

• Vese anatómia

Feehally J, Floege J. Immunglobulin A nephropathia és IgA vasculitis (Henoch-Schönlein purpura). In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, szerk. Átfogó klinikai nefrológia. 6. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 23. fejezet.

Saha MK, Pendergraft WF, Jennette JC, Falk RJ. Elsődleges glomeruláris betegség. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, szerk. Brenner és a rektor A vese című műve. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 31. fejezet.