Vetélés - fenyegetve

A fenyegetett vetélés olyan állapot, amely vetélésre vagy korai terhességvesztésre utal. A terhesség 20. hete előtt történhet.

Néhány terhes nő hüvelyi vérzéssel jár, hasi görcsökkel vagy anélkül, a terhesség első 3 hónapjában. Amikor a tünetek arra utalnak, hogy vetélés lehetséges, az állapotot "fenyegetett vetélésnek" nevezik. (Ez természetesen előforduló eseményre vonatkozik, nem orvosi abortusz vagy műtéti abortusz miatt.)

A vetélés gyakori. A terhesség első trimeszterében előforduló apró esések, sérülések vagy stressz veszélyeztetett vetélést okozhatnak. Az összes terhesség csaknem felében fordul elő. Az idősebb nőknél nagyobb a vetélés esélye. Az első trimeszterben vérző nők körülbelül felének vetélése lesz.

A fenyegetett vetélés tünetei a következők:

• Hüvelyi vérzés a terhesség első 20 hetében (az utolsó menstruáció kevesebb, mint 20 hete volt). A hüvelyi vérzés szinte minden fenyegetett vetélésnél előfordul.
• Hasi görcsök is előfordulhatnak. Ha a hasi görcsök jelentős vérzés hiányában jelentkeznek, konzultáljon egészségügyi szolgáltatójával a fenyegetett vetélésen kívül egyéb problémák ellenőrzésére.

Megjegyzés: Vetélés során derékfájás vagy hasi fájdalom (tompa-éles, állandó-szakaszos) jelentkezhet. A szövet vagy alvadékszerű anyag átjuthat a hüvelyből.

Szolgáltatója hasi vagy hüvelyi ultrahangot végezhet a baba fejlődésének és szívverésének, valamint a vérzés mértékének ellenőrzésére. Kismedencei vizsga is elvégezhető a méhnyak ellenőrzésére.

Az elvégzett vérvizsgálatok a következők lehetnek:

• Béta HCG (kvantitatív) teszt (terhességi teszt) napok vagy hetek alatt annak igazolására, hogy a terhesség folytatódik-e
• Teljes vérkép (CBC) az anaemia jelenlétének meghatározásához
• Progeszteron szint
• Fehérvérkép (WBC) differenciálművel a fertőzés kizárására

A vérveszteség szabályozásán kívül nem biztos, hogy szüksége van különösebb kezelésre. Ha Rh-negatív vagy, akkor immunglobulint kaphatsz. Lehet, hogy azt mondják, hogy kerülje el vagy korlátozza bizonyos tevékenységeket. Általában addig ajánlott nemi életet élni, amíg a figyelmeztető jelek el nem tűnnek.

A fenyegetett vetéléssel fenyegetett nők többsége normális terhességet folytat.

Azok a nők, akiknek egymás után két vagy több vetélése volt, nagyobb valószínűséggel vetélnek újra, mint más nők.

A szövődmények a következők lehetnek:

• Mérsékelt vagy súlyos vérveszteség, amely időnként vérátömlesztést igényel.
• Fertőzés.
• Vetélés.
• Az orvos gondoskodni fog arról, hogy a fellépő tünetek nem a méhen kívüli terhességből származnak, amely potenciálisan életveszélyes szövődmény.

Ha tudja, hogy terhes (vagy valószínűleg terhes), és bármilyen fenyegetett vetélés tünete van, azonnal lépjen kapcsolatba a terhesgondozóval.

A vetélések többségét nem lehet megakadályozni. A vetélés leggyakoribb oka a fejlődő terhesség véletlenszerű genetikai rendellenessége. Ha két vagy több ismételt vetélése van, konzultáljon szakemberrel, hogy megtudja, van-e olyan kezelhető állapota, amely a vetélést okozza. A prenatális gondozásban részesülő nők jobb terhességi eredménnyel járnak saját maguk és csecsemőik számára.

Az egészséges terhesség akkor valószínű, ha elkerüli a terhességére káros dolgokat, például:

• Alkohol
• Fertőző betegségek
• Magas koffeinbevitel
• Szórakoztató gyógyszerek
• Röntgen

A terhesség előtt és a terhesség alatt a szülés előtti vitamin- vagy folsav-kiegészítés csökkentheti a vetélés esélyét és javíthatja az egészséges baba születésének esélyét.

Jobb kezelni az egészségügyi problémákat, mielőtt teherbe esik, mint megvárni, amíg már terhes lesz. Az egész testet érintő betegségek, például a magas vérnyomás által okozott vetélés ritka. De megelőzheti ezeket a vetéléseket a betegség felismerésével és kezelésével, mielőtt teherbe esne.

Egyéb tényezők, amelyek növelhetik a vetélés kockázatát:

• Elhízottság
• Pajzsmirigy problémák
• Ellenőrizetlen cukorbetegség

Fenyegetett vetélés; Fenyegetett spontán vetélés; Abortusz - fenyegetett; Fenyegetett vetélés; Korai terhességvesztés; Spontán vetélés

• Korai terhesség
• Fenyegetett vetélés

Gregory KD, Ramos DE, Jauniaux ERM. Előítélet és a terhesgondozás. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL és munkatársai, szerk. Szülészet: Normális és problémás terhesség. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 6. fejezet.

Hobel CJ, Willaims J. Antepartum ellátás: prekoncepció és prenatális gondozás, genetikai értékelés és teratológia, valamint antenatális magzati értékelés. In: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, szerk. Hacker & Moore szülészeti és nőgyógyászati ​​alapjai. 6. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 7. fejezet.

Keyhan S, Muasher L, Muasher SJ. Spontán abortusz és visszatérő terhességvesztés: etiológia, diagnózis, kezelés. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, szerk. Átfogó nőgyógyászat. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 16. fejezet.

Salhi BA, Nagrani S. A terhesség akut szövődményei. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, szerk. Rosen sürgősségi orvostudománya: fogalmak és klinikai gyakorlat. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 178. fejezet.