Vancomycin-rezisztens enterococcusok - kórház

Az Enterococcus csíra (baktériumok). Rendszerint a belekben és a női nemi szervekben él.

Legtöbbször nem okoz problémát. De az enterococcus fertőzést okozhat, ha a húgyutakba, a véráramba vagy a bőr sebeibe vagy más steril helyre kerül.

A vankomicin egy antibiotikum, amelyet gyakran alkalmaznak ezen fertőzések kezelésére. Az antibiotikumok olyan baktériumok elpusztítására szolgáló gyógyszerek.

Az enterococcus csírái rezisztenssé válhatnak a vankomicinnel szemben, ezért nem pusztulnak el. Ezeket a rezisztens baktériumokat vankomicin-rezisztens enterococcusoknak (VRE) nevezik. A VRE-t nehéz lehet kezelni, mert kevesebb antibiotikum van, amely képes harcolni a baktériumok ellen. A legtöbb VRE fertőzés kórházakban fordul elő.

A VRE fertőzések gyakoribbak azoknál az embereknél, akik:

• Kórházban vannak, és sokáig antibiotikumokat szednek
• Idősebbek
• Hosszan tartó betegségei vagy gyenge immunrendszere van
• Korábban vankomicinnel vagy más antibiotikumokkal kezelték hosszú ideje
• Voltak intenzív osztályokon (ICU-k)
• Voltak rákos vagy átültetett egységekben
• Nagy műtéten esett át
• Legyen katéter a vizelet leeresztésére vagy az intravénás (IV) katéterek, amelyek hosszú ideig tartózkodnak

A VRE a VRE-vel rendelkező személy megérintésével vagy a VRE-vel szennyezett felület megérintésével kerülhet a kezekre. Ezután a baktériumok érintés útján terjednek egyik emberről a másikra.

A VRE terjedésének megakadályozásának legjobb módja, ha mindenki tisztán tartja a kezét.

• A kórházi személyzetnek és az egészségügyi szolgáltatóknak szappannal és vízzel kell kezet mosniuk, vagy alkohol alapú kézfertőtlenítőt kell használniuk minden beteg gondozása előtt és után.
• A betegeknek meg kell mosniuk a kezüket, ha a szobában vagy a kórházban mozognak.
• A látogatóknak lépéseket kell tenniük a baktériumok terjedésének megakadályozása érdekében is.

A vizeletkatétereket vagy az IV csöveket rendszeresen cserélik a VRE fertőzések kockázatának minimalizálása érdekében.

A VRE-vel fertőzött betegek elhelyezhetők egy szobában, vagy egy félig privát szobában egy másik VRE-vel rendelkező páciensnél. Ez megakadályozza a kórokozók, a betegek és a látogatók körében a baktériumok terjedését. A személyzetnek és a szolgáltatóknak szükségük lehet:

• Használjon megfelelő ruhadarabokat, például ruhát és kesztyűt, amikor belép a fertőzött beteg szobájába
• Viseljen maszkot, ha van esély a testfolyadék kifröccsenésére

Gyakran a vankomicin mellett más antibiotikumok is alkalmazhatók a legtöbb VRE fertőzés kezelésére. A laboratóriumi vizsgálatok megmondják, hogy mely antibiotikumok elpusztítják a csírát.

Az enterococcus csírában szenvedő betegeknek, akiknek nincsenek fertőzés tünetei, nincs szükség kezelésre.

Szuper-hibák; VRE; Gastroenteritis - VRE; Colitis - VRE; Kórházban szerzett fertőzés - VRE

• Baktériumok

Miller WR, Arias Kalifornia, Murray BE. Enterococcus faj, Streptococcus gallolyticus csoport, és leuconostoc faj. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, szerk. Mandell, Douglas és Bennett fertőző betegségek alapelvei és gyakorlata. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 200. fejezet.

Savard P, Perl TM. Enterococcus fertőzések. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 275. fejezet.

• Antibiotikum rezisztencia