Focalis szegmentális glomerulosclerosis

A fókuszos szegmentális glomerulosclerosis hegszövet a vese szűrőegységében. Ezt a szerkezetet glomerulusnak nevezzük. A glomerulusok szűrőként szolgálnak, amelyek segítenek a testnek megszabadulni a káros anyagoktól. Minden vese több ezer glomerulussal rendelkezik.

A "fókusz" azt jelenti, hogy a glomerulusok egy része hegesedik. Mások normálisak maradnak. A "szegmentális" azt jelenti, hogy az egyedi glomerulusnak csak egy része sérült meg.

A fokális szegmentális glomerulosclerosis oka gyakran ismeretlen.

Az állapot mind a gyermekeket, mind a felnőtteket érinti. Kissé gyakrabban fordul elő férfiaknál és fiúknál. Afrika-amerikaiaknál is gyakoribb. A fokális szegmentális glomerulosclerosis a nephroticus szindróma összes esetének legfeljebb negyedét okozza.

Az ismert okok a következők:

• Gyógyszerek, például heroin, biszfoszfonátok, anabolikus szteroidok
• Fertőzés
• Örökölt genetikai problémák
• Elhízottság
• Reflux nephropathia (olyan állapot, amikor a vizelet visszafelé áramlik a hólyagból a vesébe)
• Sarlósejtes anaemia
• Néhány gyógyszer

A tünetek a következők lehetnek:

• Habos vizelet (a vizeletben lévő fehérje feleslegéből)
• Rossz étvágy
• Duzzanat, az úgynevezett generalizált ödéma a testben tartott folyadékoktól
• Súlygyarapodás

Az egészségügyi szolgáltató fizikai vizsgálatot végez. Ez a vizsga szövetduzzanatot (ödémát) és magas vérnyomást mutathat. A vese (vese) elégtelenség és a folyadékfelesleg jelei kialakulhatnak az állapot romlásával.

A tesztek a következőket tartalmazhatják:

• Vese biopszia
• Vesefunkciós tesztek (vér és vizelet)
• Vizeletvizsgálat
• Vizeletmikroszkópia
• Vizeletfehérje

A kezelések a következők lehetnek:

• A szervezet gyulladásos reakciójának csökkentésére szolgáló gyógyszerek.
• A vérnyomás csökkentésére szolgáló gyógyszerek. Ezen gyógyszerek egy része hozzájárul a vizeletbe ömlő fehérje mennyiségének csökkentéséhez is.
• A felesleges folyadék megszabadítására szolgáló gyógyszerek (vízhajtó vagy „vizes tabletta”).
• Alacsony nátriumtartalmú étrend a duzzanat és a vérnyomás csökkentése érdekében.

A kezelés célja a nephroticus szindróma tüneteinek kezelése és a krónikus veseelégtelenség megelőzése. Ezek a kezelések a következők lehetnek:

• Antibiotikumok a fertőzések kezelésére
• Folyadékkorlátozás
• Alacsony zsírtartalmú étrend
• Alacsony vagy közepes fehérjetartalmú étrend
• D-vitamin-kiegészítők
• Dialízis
• Veseátültetés

A fokális vagy szegmentális glomerulosclerosisban szenvedők nagy részénél krónikus veseelégtelenség alakul ki.

A szövődmények a következők lehetnek:

• Krónikus veseelégtelenség
• Végstádiumú vesebetegség
• Fertőzés
• Alultápláltság
• Nefrotikus szindróma

Hívja szolgáltatóját, ha ennek az állapotnak a tünetei jelentkeznek, különösen, ha vannak:

• Láz
• Fájdalom vizeléssel
• Csökkent vizeletmennyiség

Megelőzés nem ismert.

Szegmentális glomerulosclerosis; Fókális szklerózis hyalinosissal

• Férfi vizeletrendszer

Appel GB, D’Agati VD. A fokális és a szegmentális glomerulosclerosis elsődleges és másodlagos (nem genetikai) okai. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, szerk. Átfogó klinikai nefrológia. 6. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 18. fejezet.

Appel GB, Radhakrishnan J. Glomeruláris rendellenességek és nephrotikus szindrómák. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány.25. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2016: 121. fejezet.

Pendergraft WF, Nachman PH, Jennette JC, Falk RJ. Elsődleges glomeruláris betegség. In: Skorecki K, Taal MW, Chertow GM, Marsden PA, Yu ASL, szerk. Brenner és a rektor A vese című műve. 10. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2016: 32. fejezet.