Akut veseelégtelenség

Az akut veseelégtelenség a vesék azon képességének gyors (kevesebb, mint 2 napos) elvesztése, amely képes eltávolítani a hulladékot, és segíti a folyadékok és elektrolitok egyensúlyát a szervezetben.

A vesekárosodásnak számos lehetséges oka lehet. Tartalmazzák:

• Akut tubuláris nekrózis (ATN; a vesék tubulussejtjeinek károsodása)
• Autoimmun vesebetegség
• Vérrög koleszterinből (koleszterin embolia)
• Csökkent véráramlás nagyon alacsony vérnyomás miatt, amely égési sérülések, kiszáradás, vérzés, sérülés, szeptikus sokk, súlyos betegség vagy műtét következménye lehet
• Alvadást okozó rendellenességek a vese erekben
• A vesét közvetlenül károsító fertőzések, például akut pyelonephritis vagy septicemia
• Terhességi szövődmények, beleértve a placenta leválását vagy a placenta previa-t
• Húgyúti elzáródás
• Tiltott drogok, például kokain és hősnő
• Gyógyszerek, beleértve a nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID), bizonyos antibiotikumokat és vérnyomás elleni gyógyszereket, intravénás kontrasztot (festék), néhány rákot és HIV-gyógyszert

Az akut veseelégtelenség tünetei a következők bármelyikét tartalmazhatják:

• Véres széklet
• Légzési szag és fémes íz a szájban
• Könnyen zúzódások
• A mentális állapot vagy a hangulat változása
• Csökkent étvágy
• Csökkent érzés, különösen a kezekben vagy a lábakban
• Fáradtság vagy lassú lassú mozgások
• Szárfájás (a bordák és a csípő között)
• Kézremegés
• Szív moraj
• Magas vérnyomás
• Hányinger vagy hányás napokig tarthat
• Orrvérzés
• Tartós csuklás
• Hosszan tartó vérzés
• Rohamok
• Légszomj
• Duzzanat a test folyadéktartása miatt (a lábakon, a bokákon és a lábakon észlelhető)
• Vizelési változások, például kevés vizelet vagy egyáltalán nincs, túlzott vizeletürítés éjszaka vagy teljesen leállított vizeletürítés

Az egészségügyi szolgáltató megvizsgálja Önt.

A vesék működésének ellenőrzésére szolgáló tesztek a következők:

• KONTY
• Kreatinin-clearance
• Szérum kreatinin
• Szérum kálium
• Vizeletvizsgálat

Más vérvizsgálatok végezhetők a veseelégtelenség kiváltó okának felderítésére.

A vese- vagy hasi ultrahang az előnyös teszt a húgyúti elzáródás diagnosztizálásához. A hasi röntgen, CT-vizsgálat vagy MRI is megmondhatja, hogy van-e elzáródás.

Miután megtalálták az okot, a kezelés célja, hogy elősegítse a vesék újbóli működését, és megakadályozza a folyadék és a hulladék felhalmozódását a szervezetben, amíg azok gyógyulnak. Általában egy éjszakán át kórházban kell maradnia kezelés céljából.

Az elfogyasztott folyadék mennyisége az előállítható vizelet mennyiségére korlátozódik. Megmondják, mit szabad és mit nem szabad enni, hogy csökkentse a toxinok felhalmozódását, amelyeket a vesék általában eltávolítanak. Előfordulhat, hogy étrendjének magas a szénhidráttartalma és alacsony a fehérje-, só- és káliumtartalma.

Szükség lehet antibiotikumokra a fertőzés kezelésében vagy megelőzésében. Víztabletták (vízhajtók) használhatók a folyadék eltávolítására a testéből.

A vénán keresztül gyógyszereket kapnak, amelyek segítenek a vér káliumszintjének szabályozásában.

Szüksége lehet dialízisre. Ez egy olyan kezelés, amely azt teszi, amit az egészséges vesék szoktak - megszabadítja a testet a káros hulladékoktól, az extra sótól és a vizetől. A dialízis megmentheti az életét, ha a káliumszintje veszélyesen magas. A dialízist akkor is alkalmazzák, ha:

• A mentális állapotod megváltozik
• Pericarditis alakul ki
• Túl sok folyadékot tart vissza
• Nem távolíthatja el a nitrogén salakanyagokat a testéből

A dialízis leggyakrabban rövid távú lesz. Bizonyos esetekben a vesekárosodás akkora, hogy tartósan dialízisre van szükség.

Hívja szolgáltatóját, ha a vizeletmennyiség lelassul vagy leáll, vagy akut veseelégtelenség egyéb tünetei vannak.

Az akut veseelégtelenség megelőzése érdekében:

• Az olyan egészségügyi problémákat, mint a magas vérnyomás vagy a cukorbetegség, jól ellenőrizni kell.
• Kerülje azokat a gyógyszereket és gyógyszereket, amelyek vesekárosodást okozhatnak.

Veseelégtelenség; Veseelégtelenség; Veseelégtelenség - akut; ARF; Vesekárosodás - akut

• Vese anatómia

Molitoris BA. Akut vese sérülés. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 112. fejezet.

Oh MS, Briefel G. A vesefunkció, a víz, az elektrolitok és a sav-bázis egyensúly értékelése. In: McPherson RA, Pincus MR, szerk. Henry klinikai diagnózisa és kezelése laboratóriumi módszerekkel. 23. kiadás St Louis, MO: Elsevier; 2017: 14. fejezet.

Weisbord SD, Palevsky miniszterelnök. Akut vesekárosodás megelőzése és kezelése. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, szerk. Brenner és a rektor A vese című műve. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 29. fejezet.