Csontritkulás elleni gyógyszerek

Az oszteoporózis olyan betegség, amelynek következtében a csontok törékennyé válnak, és nagyobb valószínűséggel törnek el (törnek el). Osteoporosis esetén a csontok elveszítik a sűrűségüket. A csontsűrűség az a meszesedett csontszövet mennyisége, amely a csontokban található.

Orvosa felírhat bizonyos gyógyszereket, amelyek segítenek csökkenteni a törések kockázatát. Ezek a gyógyszerek csökkenthetik a csípő, a gerinc és más területek csontjainak törését.

Orvosa felírhat gyógyszereket, ha:

• A csontsűrűség-teszt azt mutatja, hogy oszteoporózisban szenved, még akkor is, ha korábban nem volt törése, de a törés kockázata magas.
• Csonttörése van, és a csontsűrűség-teszt azt mutatja, hogy a normálnál vékonyabb csontok vannak, de csontritkulás nem.
• Csonttörése van, amely jelentős sérülés nélkül következik be.

A biszfoszfonátok a fő gyógyszerek, amelyeket a csontvesztés megelőzésére és kezelésére egyaránt használnak. Leggyakrabban szájon át alkalmazzák. Heti egyszer vagy havonta egyszer bevehet egy tablettát. Ön is kaphat biszfoszfonátokat egy vénán keresztül (IV). Leggyakrabban évente egyszer vagy kétszer.

A szájon át alkalmazott biszfoszfonátok gyakori mellékhatásai a gyomorégés, émelygés és a hasi fájdalom. Ha biszfoszfonátokat szed:

• Reggel éhgyomorra vegye be 6–8 uncia (oz) vagy 200–250 milliliter (ml) tiszta vízzel (nem szénsavas víz vagy gyümölcslé).
• A tabletta bevétele után maradjon ülve vagy állva legalább 30 percig.
• Ne egyen vagy igyon legalább 30-60 percig.

Ritka mellékhatások:

• Alacsony vér kalciumszint
• Bizonyos típusú láb-csont (combcsont) törés
• Az állcsont sérülése
• Gyors, rendellenes szívverés (pitvarfibrilláció)

Lehet, hogy orvosa körülbelül 5 év után abbahagyja a gyógyszer szedését. Ez csökkenti bizonyos mellékhatások kockázatát. Ezt drogünnepnek hívják.

A raloxifen (Evista) szintén alkalmazható csontritkulás megelőzésére és kezelésére.

• Csökkentheti a gerinctörések kockázatát, de más típusú törések nem.
• A legsúlyosabb mellékhatás a vérrögök nagyon kicsi kockázata a lábvénákban vagy a tüdőben.
• Ez a gyógyszer segíthet csökkenteni a szívbetegségek és az emlőrák kockázatát is.
• Más szelektív ösztrogénreceptor-modulátorokat (SERM) is használnak az oszteoporózis kezelésére.

A denosumab (Prolia) olyan gyógyszer, amely megakadályozza a csontok törékenyebbé válását. Ez a gyógyszer:

• 6 havonta injekcióként adják be.
• Növelheti a csontsűrűséget, mint a biszfoszfonátok.
• Általában nem első vonalbeli kezelés.
• Nem biztos, hogy jó választás azok számára, akiknek gyenge az immunrendszere, vagy akik olyan gyógyszereket szednek, amelyek befolyásolják az immunrendszert.

A teriparatid (Forteo) a mellékpajzsmirigy hormon biomotorikus formája. Ez a gyógyszer:

• Növelheti a csontsűrűséget és csökkentheti a törések kockázatát.
• Otthon injekció formájában adják be a bőr alá, gyakran minden nap.
• Úgy tűnik, hogy nincs súlyos, hosszú távú mellékhatása, de hányingert, szédülést vagy lábgörcsöt okozhat.

Ösztrogén vagy hormonpótló kezelés (HRT). Ez a gyógyszer:

• Nagyon hatékony az oszteoporózis megelőzésében és kezelésében.
• Évek óta a leggyakrabban használt csontritkulás elleni gyógyszer volt. Használata csökkent annak aggodalma miatt, hogy ez a gyógyszer szívbetegséget, mellrákot és vérrögöket okozott.
• Még mindig jó lehetőség sok fiatalabb nő számára (50-60 éves). Ha egy nő már ösztrogént szed, akkor orvosával meg kell beszélnie ennek kockázatát és előnyeit.

A romosuzomab (egyenletesség) a csontban található hormon útvonalat célozza meg, az úgynevezett szklerosztint. Ez a gyógyszer:

• Havonta injekció formájában adják be a bőr alá egy évig.
• Hatékony a csontsűrűség növelésében.
• Túl alacsonyra teheti a kalciumszintet.
• Lehet, hogy növeli a szívroham és a stroke kockázatát.

Parathormon hormon

• Ezt a gyógyszert napi injekcióként adják be a bőr alá. Orvosa vagy nővére megtanítja Önnek, hogyan adhatja be otthon ezeket a felvételeket.
• A mellékpajzsmirigy hormon jobban működik, ha még soha nem szedett biszfoszfonátokat.

A kalcitonin egy olyan gyógyszer, amely lassítja a csontvesztés sebességét. Ez a gyógyszer:

• Néha csonttörés után alkalmazzák, mert csökkenti a csontfájdalmat.
• Sokkal kevésbé hatékony, mint a biszfoszfonátok.
• Orrspray vagy injekció formájában kerül forgalomba.

Hívja orvosát ezekért a tünetekért vagy mellékhatásokért:

• Mellkasi fájdalom, gyomorégés vagy nyelési problémák
• Hányinger és hányás
• Vér a székletében
• Duzzanat, fájdalom, bőrpír az egyik lábában
• Gyors szívverés
• Bőrkiütés
• A comb vagy a csípő fájdalma
• Fájdalom az állában

Alendronát (Fosamax); Ibandronát (Boniva); Risedronát (Actonel); Zoledronsav (Reclast); Raloxifen (Evista); Teriparatid (Forteo); Denoszumab (Prolia); Romosozumab (egyenletesség); Alacsony csontsűrűség - gyógyszerek; Osteoporosis - gyógyszerek

• Csontritkulás

De Paula FJA, Fekete DM, Rosen CJ. Osteoporosis: alapvető és klinikai szempontok. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, szerk. Williams Endokrinológiai tankönyv. 14. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 30. fejezet.

Eastell R, Rosen CJ, Black DM, Cheung AM, Murad MH, Shoback D. Az osteoporosis farmakológiai kezelése posztmenopauzás nőknél: Endokrin Társaság * Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2019; 104 (5): 1595-1622. PMID: 30907953 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30907953/.

• Csontritkulás