Mutatóujj

A kiváltó ujj akkor fordul elő, amikor egy ujj vagy hüvelykujj behajlított helyzetbe szorul, mintha egy ravaszt nyomna meg. Amint megakad, az ujj egyenesen kiugrik, mint egy ravasz.

Súlyos esetekben az ujját nem lehet kiegyenesíteni. Műtétre van szükség annak kijavításához.

Az inak összekapcsolják az izmokat a csontokkal. Amikor meghúzza az izmot, az meghúzza az ínt, és ez a csont elmozdulását okozza.

Az ujját mozgató inak áthúzódnak egy ínhüvelyen (alagút), miközben meghajlítja az ujját.

• Ha az alagút megduzzad és kisebb lesz, vagy az ín dudorral rendelkezik, akkor az ín nem tud simán átcsúszni az alagúton.
• Ha nem tud simán elcsúszni, az ín elakadhat, amikor megpróbálja kiegyenesíteni az ujját.

Ha van ravasz ujja:

• Az ujja merev, vagy hajlított helyzetben rögzül.
• Fájdalmas csattanás vagy pattogás van, amikor meghajlítja és kiegyenesíti az ujját.
• A tünetei reggel rosszabbak.
• Gyengéd dudorod van a tenyér oldalán az ujjad tövénél.

A kiváltó ujj gyermekeknél és felnőtteknél egyaránt előfordulhat. Ez gyakoribb azoknál az embereknél, akik:

• 45 évesnél idősebbek
• Nők
• Cukorbetegségben, rheumatoid arthritisben vagy köszvényben szenved
• Olyan munkát vagy tevékenységet végezzen, amely megköveteli a kezük ismételt megfogását

A kiváltó ujjat kórtörténet és fizikális vizsga állapítja meg. A kiváltó ujj általában nem igényel röntgent vagy laboratóriumi vizsgálatot. Több kiváltó ujja lehet, és mindkét kezében fejlődhet.

Enyhe esetekben a cél az alagút duzzadásának csökkentése.

Az öngondoskodás menedzsmentje főleg a következőket tartalmazza:

• Hagyja az ínt pihenni. Egészségügyi szolgáltatója kérheti, hogy viseljen sínt. Vagy a szolgáltató ragaszthatja az ujját az egyik másik ujjára (ún. Haver taping).
• A hő és a jég alkalmazása és a nyújtás szintén hasznos lehet.

Szolgáltatója adhat Önnek egy kortizon nevű gyógyszert. A lövés az alagútba megy, amin az ín átmegy. Ez segíthet csökkenteni a duzzanatot. Szolgáltatója megpróbálhat egy második felvételt, ha az első nem működik. Az injekció beadása után dolgozhat az ujjával, hogy elkerülje az ín újbóli megduzzadását.

Szüksége lehet műtétre, ha az ujja hajlított helyzetbe van rögzítve, vagy más kezeléssel nem javul. A műtét helyi érzéstelenítésben vagy idegblokkban történik. Ez megakadályozza a fájdalmat. Lehet, hogy ébren van a műtét során.

A műtét során a sebész:

• Végezzen egy kis vágást a bőrében közvetlenül a kiinduló ujja alagútja (az ínt borító hüvely) alatt.
• Ezután végezzen egy kis vágást az alagútban. Ha a műtét közben ébren van, akkor megkérhetik, hogy mozgassa az ujját.
• Zárja le bőrét öltésekkel, és tegyen kompressziót vagy szoros kötést a kezére.

Műtét után:

• Tartsa a kötést 48 órán át. Ezt követően használhat egy egyszerű kötést, például a Band-Aid-et.
• Körülbelül 2 hét múlva eltávolítjuk öltéseit.
• Az ujját rendesen használhatja, miután meggyógyult.

Ha fertőzés jeleit észleli, azonnal hívja a sebészt. A fertőzés jelei a következők:

• Vörösség a vágásodban vagy a kezedben
• Duzzanat vagy melegség a vágásban vagy a kézben
• Sárga vagy zöld vízelvezetés a vágásból
• Kézfájdalom vagy kényelmetlenség
• Láz

Ha az ujja visszatér, hívja a sebészt. Szüksége lehet újabb műtétre.

Digitális szűkületes tenosynovitis; Aktiváló számjegy; Trigger ujjengedés; Reteszelt ujj; Digitális flexor tenosynovitis

Wainberg MC, Bengtson KA, Silver JK. Mutatóujj. In: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, szerk. A fizikai orvoslás és a rehabilitáció alapjai. 4. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 37. fejezet.

Wolfe SW. Tendinopathia. In: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, szerk. Green operatív kézsebészete. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 56. fejezet.

• Ujjasérülések és rendellenességek