Elégtelen a méhnyak

Elégtelen méhnyak akkor fordul elő, ha a méhnyak túl korán kezd lágyulni egy terhesség alatt. Ez vetélést vagy koraszülést okozhat.

A méhnyak a méh keskeny alsó vége, amely a hüvelybe kerül.

• Normális terhesség esetén a méhnyak feszes, hosszú és zárva marad a 3. trimeszter végéig.
• A 3. trimeszterben a méhnyak kezd lágyulni, rövidebbé válni és kinyílni (kitágulni), amikor a női test felkészül a vajúdásra.

Az elégtelen méhnyak túl korán kezdhet tágulni a terhesség alatt. Ha nincs elég méhnyak, akkor a következő problémák fordulnak elő:

• Vetélés a 2. trimeszterben
• A vajúdás túl korán, 37 hét előtt kezdődik
• A vizek zsákja 37 hét előtt elszakad
• Korai (korai) szülés

Senki sem tudja pontosan, mi okozza az elégtelen méhnyakot, de ezek a dolgok növelhetik a nők kockázatát:

• Egynél több csecsemővel (ikrek, hármasok) való terhes
• Ha a méhnyak elégtelen egy korábbi terhesség alatt
• Egy korábbi szülés méhnyakának szakadása
• A 4. hónapra már elmúlt vetélés
• Az első vagy a második félév abortusza
• A méhnyak nem normálisan fejlődött
• Kúpos biopszia vagy hurok elektro-sebészeti kivágási eljárás (LEEP) a méhnyakon a múltban abnormális Pap-kenet miatt

Gyakran nem lesznek jelei vagy tünetei az elégtelen méhnyaknak, hacsak nincs olyan problémája, amelyet okozhat. Sok nő tud meg először erről.

Ha a méhnyak elégtelen mértékű kockázati tényezővel rendelkezik:

• Egészségügyi szolgáltatója ultrahanggal elvégezheti a méhnyak megnézését, amikor terhességet tervez, vagy a terhesség elején.
• A terhesség alatt gyakrabban végezhet fizikai vizsgálatot és ultrahangot.

Az elégtelen méhnyak okozhatja ezeket a tüneteket a 2. trimeszterben:

• Rendellenes foltosodás vagy vérzés
• Növekvő nyomás vagy görcsök az alsó hasban és a medencében

Ha fennáll a koraszülés veszélye, a szolgáltató javasolhatja az ágy pihenését. Ez azonban nem bizonyítottan megakadályozza a terhesség elvesztését, és komplikációkat okozhat az anya számára.

Szolgáltatója javasolhatja, hogy legyen cerclage. Ez egy műtét az elégtelen méhnyak kezelésére. Cerclage alatt:

• A méhnyakát egy erős fonallal varrják össze, amely az egész terhesség alatt a helyén marad.
• Öltéseit a terhesség vége felé, vagy hamarabb eltávolítjuk, ha a vajúdás korán megkezdődik.

A cerclages sok nő számára jól működik.

Néha gyógyszereket, például progeszteront írnak fel cerclage helyett. Ezek bizonyos esetekben segítenek.

Beszéljen szolgáltatójával helyzetéről és kezelési lehetőségeiről.

Képtelen méhnyak; Gyenge méhnyak; Terhesség - elégtelen méhnyak; Koraszülés - elégtelen méhnyak; Koraszülés - elégtelen méhnyak

Berghella V, Ludmir J, Owen J. Méhnyak elégtelenség. In: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM és munkatársai, szerk. Gabbe szülészete: normális és problémás terhességek. 8. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 35. fejezet.

Buhimschi CS, Mesiano S, Muglia LJ. A spontán koraszülés patogenezise. In: Resnick R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, szerk. Creasy és Resnik anyai-magzati gyógyszere: alapelvek és gyakorlat. 8. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 7. fejezet.

Keyhan S, Muasher L, Muasher SJ. Spontán abortusz és visszatérő terhességvesztés: etiológia, diagnózis, kezelés. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, szerk. Átfogó nőgyógyászat. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 16. fejezet.

• Méhnyak rendellenességek
• Egészségügyi problémák a terhesség alatt