Gram-negatív agyhártyagyulladás

Az agyhártyagyulladás akkor jelentkezik, amikor az agy és a gerincvelő burkolatai megduzzadnak és gyulladnak. Ezt a burkolatot agyhártyának hívják.

A baktériumok egyfajta csíra, amely agyhártyagyulladást okozhat. A gram-negatív baktériumok olyan típusú baktériumok, amelyek hasonló módon viselkednek a testben. Gram-negatívnak nevezik őket, mert rózsaszínűvé válnak, amikor a laboratóriumban egy speciális, Gram-folt nevű folttal tesztelik őket.

Az akut bakteriális agyhártyagyulladást különböző Gram-negatív baktériumok okozhatják, beleértve a meningococcus és H influenzae.

Ez a cikk a következő baktériumok által okozott gram-negatív agyhártyagyulladást ismerteti:

• Escherichia coli
• Klebsiella pneumoniae
• Pseudomonas aeruginosa
• Serratia marsescens

A gram-negatív agyhártyagyulladás gyakoribb csecsemőknél, mint felnőtteknél. De előfordulhat felnőtteknél is, különösen azoknál, akiknek egy vagy több kockázati tényezője van. A felnőttek és gyermekek kockázati tényezői a következők:

• Fertőzés (különösen a hasban vagy a húgyutakban)
• Legutóbbi agysebészet
• Legutóbbi fejsérülés
• A gerinc rendellenességei
• Gerincfolyadék sönt elhelyezése agyi műtét után
• Húgyúti rendellenességek
• Húgyúti fertőzés
• Gyengült immunrendszer

A tünetek általában gyorsan jelentkeznek, és a következők lehetnek:

• Láz és hidegrázás
• A mentális állapot megváltozik
• Hányinger és hányás
• Fényérzékenység (fotofóbia)
• Erős fejfájás
• Merev nyak (meningismus)
• Hólyag-, vese-, bél- vagy tüdőfertőzés tünetei

Egyéb tünetek, amelyek előfordulhatnak ezzel a betegséggel:

• Agitáció
• Duzzadó fontanellák csecsemőknél
• Csökkent tudat
• Gyenge etetés vagy ingerlékenység gyermekeknél
• Gyors légzés
• Szokatlan testtartás, fej és nyak hátrafelé ívelve (opisthotonos)

Az egészségügyi szolgáltató fizikai vizsgálatot végez. A kérdések a tünetekre és az esetleges kitettségre összpontosítanak, akinek ugyanazok a tünetei lehetnek, például merev nyak és láz.

Ha a szolgáltató úgy gondolja, hogy agyhártyagyulladás lehetséges, valószínűleg ágyéki lyukasztást (gerinccsapot) végeznek a gerincfolyadék mintájának eltávolítására a tesztelés céljából.

Egyéb elvégezhető tesztek a következők:

• Vérkultúra
• Mellkas röntgen
• A fej CT-vizsgálata
• Gramfolt, egyéb speciális foltok

Az antibiotikumokat a lehető leghamarabb elkezdik. A ceftriaxon, a ceftazidim és a cefepime a leggyakrabban alkalmazott antibiotikum ilyen típusú agyhártyagyulladás esetén. Egyéb antibiotikumok adhatók, a baktériumok típusától függően.

Ha van gerincsöntése, akkor eltávolítható.

Minél korábban elkezdik a kezelést, annál jobb az eredmény.

Sokan teljesen felépülnek. De sok embernek tartós agykárosodása van, vagy ilyen típusú agyhártyagyulladásban halnak meg. Kisgyermekek és 50 év feletti felnőttek esetében van a legnagyobb halálozási kockázat. Hogy mennyire vagy jól, attól függ:

• A korod
• Milyen hamar kezdődik a kezelés
• Az általános egészségi állapotod

A hosszú távú szövődmények a következők lehetnek:

• Agykárosodás
• Folyadék felhalmozódása a koponya és az agy között (subduralis effúzió)
• Folyadék felhalmozódása a koponyán belül, amely agyduzzadáshoz vezet (hydrocephalus)
• Halláskárosodás
• Rohamok

Hívja a 911-es telefonszámot vagy a helyi segélyhívó számot, vagy menjen sürgősségi helyiségbe, ha agyhártyagyulladást gyanít egy fiatal gyermeknél, akinek a következő tünetei vannak:

• Etetési problémák
• Magas kiáltás
• Ingerlékenység
• Tartós, megmagyarázhatatlan láz

A meningitis gyorsan életveszélyes betegséggé válhat.

A kapcsolódó fertőzések gyors kezelése csökkentheti az agyhártyagyulladás súlyosságát és szövődményeit.

Gram-negatív agyhártyagyulladás

• Központi idegrendszer és perifériás idegrendszer
• CSF sejtszám

A Betegségellenőrzési és Megelőzési Központok webhelye. Bakteriális agyhártyagyulladás. www.cdc.gov/meningitis/bacterial.html. Frissítve 2019. augusztus 6-án. Hozzáférés: 2020. december 1.

Nath A. agyhártyagyulladás: bakteriális, vírusos és egyéb. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 384. fejezet.

Hasbun R, Van de Beek D, Brouwer MC, Tunkel AR .. Akut agyhártyagyulladás. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, szerk. Mandell, Douglas és Bennett fertőző betegségek alapelvei és gyakorlata. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 87. fejezet.