Q láz

A Q-láz a baktériumok által okozott fertőző betegség, amelyet házi- és vadállatok és kullancsok terjesztenek.

A Q-lázat a baktériumok okozzák Coxiella burnetii, amelyek háziállatokban élnek, például szarvasmarhákban, juhokban, kecskékben, madarakban és macskákban. Néhány vadállat és kullancs is hordozza ezeket a baktériumokat.

Q-lázas állapotot kaphat nyers (pasztörizálatlan) tej elfogyasztásával, vagy a fertőzött állati ürülékkel, vérrel vagy születési termékekkel szennyezett por vagy cseppek belélegzése után.

A fertőzés veszélyének kitett emberek között vannak vágóhídi dolgozók, állatorvosok, kutatók, élelmiszer-feldolgozók, valamint juh- és szarvasmarha-dolgozók. A férfiak gyakrabban fertőzöttek, mint a nők. A legtöbb Q-lázban szenvedő ember 30 és 70 év közötti.

Ritka esetekben a betegség a gyermekeket érinti, különösen azokat, akik egy farmon élnek. A 3 évesnél fiatalabb fertőzött gyermekeknél a Q-lázat általában a tüdőgyulladás okának felkutatása során észlelik.

A tünetek általában 2-3 héttel jelentkeznek a baktériumokkal való érintkezés után. Ezt az időt inkubációs periódusnak nevezzük. A legtöbb embernek nincsenek tünetei. Másoknak az influenzához hasonló mérsékelt tünetei lehetnek. Ha tünetek jelentkeznek, ezek több hétig is tarthatnak.

A gyakori tünetek a következők lehetnek:

• Száraz köhögés (nem produktív)
• Láz
• Fejfájás
• Ízületi fájdalom (arthralgia)
• Izomfájdalmak

Egyéb tünetek, amelyek kialakulhatnak:

• Hasi fájdalom
• Mellkasi fájdalom
• Sárgaság (a bőr és a szemfehérje sárgulása)
• Kiütés

A fizikális vizsgálat kóros hangokat (ropogást) mutathat ki a tüdőben, vagy megnagyobbodott májat és lépet. A betegség késői szakaszában szívzörej hallható.

Az elvégezhető tesztek a következők:

• Mellkas röntgen a tüdőgyulladás vagy más változások kimutatására
• Vérvizsgálatok az antitestek ellenőrzésére Coxiella burnetti
• Májfunkciós teszt
• Teljes vérkép (CBC) differenciálművel
• A fertőzött szövetek szöveti festése a baktériumok azonosítása érdekében
• Elektrokardiogram (EKG) vagy echokardiogram (echo) a szív változásainak megnézésére

Az antibiotikumokkal történő kezelés lerövidítheti a betegség hosszát. Az általánosan alkalmazott antibiotikumok közé tartozik a tetraciklin és a doxiciklin. Terhes nőknek vagy olyan gyermekeknek, akiknek még mindig van tejfoguk, nem szabad szájon át bevenniük a tetraciklint, mert ez tartósan elszínezheti a növekvő fogakat.

A legtöbb ember jobban gyógyul. A szövődmények azonban nagyon súlyosak, sőt néha életveszélyesek is lehetnek. A Q-lázat mindig kezelni kell, ha az okozta a tüneteket.

Ritka esetekben a Q-láz olyan szívfertőzést okoz, amely kezeletlen állapotban súlyos tünetekhez vagy akár halálhoz is vezethet. Egyéb szövődmények lehetnek:

• Csontfertőzés (osteomyelitis)
• Agyfertőzés (encephalitis)
• Májfertőzés (krónikus hepatitis)
• Tüdőfertőzés (tüdőgyulladás)

Hívja orvosát, ha Q-láz tünetei jelentkeznek. Hívjon akkor is, ha Q-láz miatt kezelték Önt, és a tünetek visszatérnek vagy új tünetek jelentkeznek.

A tej pasztörizálása elpusztítja a korai Q-lázat okozó baktériumokat. A háziállatokat meg kell vizsgálni a Q-láz jeleit illetően, ha az azoknak kitett embereknél megjelentek a betegség tünetei.

• Hőmérsékletmérés

Bolgiano EB, Sexton J. Kullancs által terjesztett betegségek. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, szerk. Rosen sürgősségi orvostudománya: fogalmak és klinikai gyakorlat. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 126. fejezet.

Hartzell JD, Marrie TJ, Raoult D. Coxiella burnetti (Q-láz). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, szerk. Mandell, Douglas és Bennett fertőző betegségek alapelvei és gyakorlata. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 188. fejezet.