Légiós betegség

A légiós betegség a tüdő és a légutak fertőzése. Az okozza Legionella baktériumok.

A Legionnaire-kórt okozó baktériumokat a vízszállító rendszerekben találták. Túlélhetik a nagy épületek, beleértve a kórházakat is, meleg, nedves légkondicionáló rendszerében.

Az esetek többségét a baktériumok okozzák Legionella pneumophila. Az esetek többi részét más okozza Legionella faj.

A baktériumok terjedése emberről emberre nem bizonyított.

A legtöbb fertőzés középkorú vagy idősebb embereknél fordul elő. Ritka esetekben a gyermekek megfertőzhetik. Amikor megteszik, a betegség kevésbé súlyos.

A kockázati tényezők a következők:

• Alkoholfogyasztás
• Dohányzás
• Krónikus betegségek, például veseelégtelenség vagy cukorbetegség
• Hosszan tartó (krónikus) tüdőbetegség, például COPD
• Légzőgép (lélegeztetőgép) hosszú távú használata
• Az immunrendszert elnyomó gyógyszerek, beleértve a kemoterápiát és a szteroid gyógyszereket
• Idősebb kor

A tünetek általában az első 4–6 napban súlyosbodnak. Leggyakrabban további 4-5 nap alatt javulnak.

A tünetek a következők lehetnek:

• Általános kényelmetlenség, energiavesztés vagy rossz közérzet (rossz közérzet)
• Fejfájás
• Láz, remegés hidegrázás
• Ízületi fájdalom, izomfájdalom és merevség
• Mellkasi fájdalom, légszomj
• Köpet vagy nyálkahártyát nem termelő köhögés (száraz köhögés)
• Vérköhögés (ritka)
• Hasmenés, hányinger, hányás és hasi fájdalom

Az egészségügyi szolgáltató fizikai vizsgálatot végez. Szokatlan hangok, úgynevezett ropogások hallhatók, ha sztetoszkóppal hallgatják a mellkasot.

Az elvégezhető tesztek a következők:

• Artériás vérgázok
• Vérkultúrák a baktériumok azonosítására
• Bronchoscopy a légutak megtekintésére és a tüdőbetegség diagnosztizálására
• Mellkas röntgen- vagy CT-vizsgálat
• Teljes vérkép (CBC), beleértve a fehérvérsejtszámot is
• ESR (sed rate) annak ellenőrzésére, hogy mekkora a gyulladás a szervezetben
• Máj vérvizsgálatok
• Vizsgálatok és tenyészet a köpetben a legionella baktériumok azonosítására
• Vizeletvizsgálatok az ellenőrzéshez Legionella pneumophila baktériumok
• Molekuláris tesztek polimeráz láncreakcióval (PCR)

Az antibiotikumokat a fertőzés leküzdésére használják. A kezelést a Legionnaire gyanúja esetén kezdik meg, anélkül, hogy bármilyen laboratóriumi vizsgálat eredményeit megvárnák.

Egyéb kezelések lehetnek:

• Folyadékok a vénán keresztül (IV)
• Oxigén, amelyet maszkon vagy légzőgépen keresztül adnak be
• Légzés megkönnyítésére belélegzett gyógyszerek
  
  

A légiós betegség életveszélyes lehet. A halálozás kockázata magasabb azoknál az embereknél, akik:

• Hosszan tartó (krónikus) betegségei vannak
• A kórházban fertőződjön meg
• Idősebb felnőttek

Azonnal forduljon szolgáltatójához, ha bármilyen légzési problémája van, és úgy gondolja, hogy a Legionnaire-betegség tünetei vannak.

Legionella tüdőgyulladás; Pontiac-láz; Legionellosis; Legionella pneumophila

• Tüdőgyulladás felnőtteknél - váladék

• Legionnaire betegség - legionella szervezet

Edelstein PH, Roy CR. A légiós betegség és a Pontiac-láz. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, szerk. Mandell, Douglas és Bennett fertőző betegségek alapelvei és gyakorlata, frissített kiadás. 8. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2015: 234. fejezet.

Marrie TJ. Legionella fertőzések. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 25. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2016: 314. fejezet.