Lágyfekély

A Chancroid egy bakteriális fertőzés, amely szexuális érintkezés útján terjed.

A chancroidot az úgynevezett baktérium okozza Haemophilus ducreyi.

A fertőzés a világ számos pontján megtalálható, például Afrikában és Délnyugat-Ázsiában. Évente nagyon kevés embert diagnosztizálnak az Egyesült Államokban ezzel a fertőzéssel. Az Egyesült Államokban a legtöbb ember, akinél chancroidot diagnosztizálnak, országon kívül, olyan területeken kapta a betegséget, ahol a fertőzés gyakoribb.

A fertőzés után 1 naptól 2 hétig az ember egy kis dudort kap a nemi szerveken. A dudor az első megjelenése után egy napon belül fekélygé válik. A fekély:

• 3–5 hüvelyk (3–5 centiméter) átmérőjű
• Fájdalmas
• Puha
• Élesen meghatározott határokkal rendelkezik
• Van egy alapja, amelyet szürke vagy sárgás-szürke anyag borít
• Van egy alapja, amely könnyen elvérzik, ha felrobbantják vagy összekaparják

A fertőzött férfiak körülbelül felének egyetlen fekélye van. A nőknek gyakran 4 vagy több fekélyük van. A fekélyek meghatározott helyeken jelennek meg.

A férfiak gyakori helyei:

• Fityma
• Barázda a pénisz feje mögött
• A pénisz tengelye
• A pénisz feje
• A pénisz kinyitása
• Herezacskó

Nőknél a fekélyek leggyakoribb helye a hüvely külső ajka (labia majora). „Csókolózó fekélyek” alakulhatnak ki. Csókolózó fekélyek azok, amelyek a szeméremajkak ellentétes felületein fordulnak elő.

Más területek, például a hüvely belső ajkai (labia minora), a nemi szervek és a végbélnyílás közötti terület (perinealis terület), valamint a belső combok is érintettek lehetnek. A nőknél a leggyakoribb tünetek a vizeléssel és a közösüléssel járó fájdalom.

A fekély úgy nézhet ki, mint az elsődleges szifilisz (chancre) fájása.

A chancroid-fertőzött emberek körülbelül felének megnagyobbodott nyirokcsomói vannak az ágyékban.

Az emberek egyik felében, akiknél az ágyék nyirokcsomói duzzadtak, a csomópontok áttörik a bőrt, és kifolyó tályogokat okoznak. A duzzadt nyirokcsomókat és tályogokat buborékoknak is nevezik.

Az egészségügyi szolgáltató a chancroidot úgy diagnosztizálja, hogy megvizsgálja a fekély (ek) et, ellenőrzi a nyirokcsomók megduzzadását, és teszteli (kizárja) a nemi úton terjedő egyéb betegségeket. A chancroidról nincs vérvizsgálat.

A fertőzést antibiotikumokkal kezelik, beleértve a ceftriaxont és azitromicint. A nagy nyirokcsomó-duzzanatokat le kell üríteni, akár tűvel, akár helyi műtéttel.

A Chancroid önmagában is jobbá válhat. Vannak, akiknek hónapokig fájó fekélyük és ürítésük van. Az antibiotikum-kezelés gyakran nagyon kevés heggel gyorsan kitisztítja az elváltozásokat.

A szövődmények közé tartoznak a húgycső fistulái és hegek a pénisz fitymáján körülmetéletlen férfiaknál. A chancroidos embereket ellenőrizni kell egyéb nemi úton terjedő fertőzésekre is, beleértve a szifiliszt, a HIV-t és a nemi herpeszet.

HIV-fertőzötteknél a chancroid gyógyulása sokkal tovább tarthat.

Hívjon időpontot a szolgáltatóval, ha:

• A chancroid tünetei vannak
• Volt szexuális kapcsolata olyan személlyel, akiről tudja, hogy nemi úton terjedő fertőzéssel (STI) rendelkezik
• Magas kockázatú szexuális gyakorlatokat folytatott

A Chancroid fertőzött emberrel való szexuális érintkezés útján terjed. A szexuális tevékenység minden formájának elkerülése az egyetlen abszolút módszer a nemi úton terjedő betegségek megelőzésére.

A biztonságosabb szexuális magatartás azonban csökkentheti a kockázatát. Az óvszerek megfelelő használata, akár férfi, akár női típusú, nagymértékben csökkenti a nemi úton terjedő betegség elkapásának kockázatát. Az óvszert az egyes szexuális tevékenységek kezdetétől a végéig kell viselnie.

Puha chancre; Ulcus molle; Nemi úton terjedő betegség - chancroid; STD - chancroid; Nemi úton terjedő fertőzés - chancroid; STI - chancroid

• Férfi és női reproduktív rendszerek

James WD, Elston DM, McMahon PJ. Bakteriális fertőzések. In: James WD, Elston DM, McMahon PJ, szerk. A bőr klinikai atlaszának Andrews-kórjai. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 14. fejezet.

Murphy TF. Haemophilus fajok, beleértve H. influenzae és H. ducreyi (lágyfekély). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, szerk. Mandell, Douglas és Bennett fertőző betegségek alapelvei és gyakorlata. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 225. fejezet.