A Sziklás-hegység foltot észlelt

A Sziklás-hegyi foltos láz (RMSF) a kullancsok által hordozott baktériumok által okozott betegség.

Az RMSF-et a baktérium okozzaRickettsia rickettsii (R Rickettsii), amelyet kullancsok hordoznak. A baktériumok kullancscsípéssel terjednek az emberekre.

Az Egyesült Államok nyugati részén a baktériumokat a fatuskó hordozza. Az Egyesült Államok keleti részén a kutya kullancs viszi őket. Más kullancsok terjesztik a fertőzést az Egyesült Államok déli részén, valamint Közép- és Dél-Amerikában.

A "Rocky Mountain" névvel ellentétben a legutóbbi esetekről az Egyesült Államok keleti részén számoltak be. Az államok közé tartozik Észak- és Dél-Karolina, Virginia, Georgia, Tennessee és Oklahoma. A legtöbb eset tavasszal és nyáron fordul elő, és gyermekeknél fordul elő.

A kockázati tényezők közé tartozik a közelmúltbeli túrázás vagy a kullancsoknak való kitettség egy olyan területen, ahol a betegség ismert. Nem valószínű, hogy a baktériumokat egy 20 óránál rövidebb ideig tapadt kullancs továbbítja az embernek. 1000 fa- és kutyafélékből csak kb. 1 hordozza a baktériumokat. A baktériumok olyan embereket is megfertőzhetnek, akik puszta ujjaikkal összetörik a háziállatoktól eltávolított kullancsokat.

A tünetek általában a kullancscsípés után körülbelül 2–14 nappal jelentkeznek. Ezek a következőket tartalmazhatják:

• Hidegrázás és láz
• Zavar
• Fejfájás
• Izom fájdalom
• Kiütés - általában néhány nappal a láz után kezdődik; először a csuklón és a bokán 1–5 mm átmérőjű foltokként jelenik meg, majd a test nagy részén átterjed. Néhány fertőzött ember nem kap kiütést.

Egyéb tünetek, amelyek előfordulhatnak ezzel a betegséggel:

• Hasmenés
• Fényérzékenység
• Hallucinációk
• Étvágytalanság
• Hányinger és hányás
• Hasi fájdalom
• Szomjúság

Az egészségügyi szolgáltató fizikai vizsgálatot végez és kérdezi a tüneteket.

Az elvégezhető tesztek a következők:

• Az antitest titer komplement rögzítéssel vagy immunfluoreszcenciával
• Teljes vérkép (CBC)
• Vesefunkciós tesztek
• Részleges thromboplastin idő (PTT)
• Protrombin idő (PT)
• A kiütésből vett bőrbiopszia az ellenőrzés érdekében R rickettsii
• Vizeletvizsgálat a vér vagy fehérje ellenőrzésére a vizeletben

A kezelés magában foglalja a kullancs óvatos eltávolítását a bőrről. A fertőzés megszabadulásához antibiotikumokat, például doxiciklint vagy tetraciklint kell bevenni. A terhes nőknek általában kloramfenikolt írnak fel.

A kezelés általában meggyógyítja a fertőzést. A betegségben szenvedők mintegy 3% -a meghal.

Kezelés nélkül a fertőzés olyan egészségügyi problémákhoz vezethet, mint:

• Agykárosodás
• Alvadási problémák
• Szív elégtelenség
• Veseelégtelenség
• Tüdő meghibásodás
• Agyhártyagyulladás
• Pneumonitis (tüdőgyulladás)
• Sokk

Hívja szolgáltatóját, ha a kullancsok vagy a kullancscsípés kitettsége után tünetek jelentkeznek. A kezeletlen RMSF szövődményei gyakran életveszélyesek.

Ha kullancsokkal fertőzött területeken jár vagy túrázik, a lábak védelme érdekében tegye zokniba a hosszú nadrágot. Viseljen cipőt és hosszú ujjú inget. A kullancsok a fehér vagy a világos színeknél jobban megjelennek, mint a sötét színeknél, így könnyebben láthatók és eltávolíthatók.

Azonnal távolítsa el a kullancsokat csipesz segítségével, óvatosan és egyenletesen húzva. A rovarriasztó hasznos lehet. Mivel a kullancsok jóval kevesebb, mint 1% -a hordozza ezt a fertőzést, az antibiotikumokat általában nem adják be kullancscsípés után.

Foltos láz

• Sziklás hegyi foltos láz - elváltozások a karon
• Kullancsok
• A Sziklás-hegy lázat észlelt a karján
• A bőrbe ágyazott kullancs
• A Sziklás-hegység lázat észlelt a lábán
• Sziklás-hegység foltos láza - petechialis kiütés
• Antitestek
• Szarvas és kutya kullancs

Blanton LS, Walker DH. Rickettsia rickettsii és más foltos láz csoport rickettsiae (Sziklás-hegység foltos láz és más foltos láz). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, szerk. Mandell, Douglas és Bennett fertőző betegségek alapelvei és gyakorlata. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 186. fejezet.

Bolgiano EB, Sexton J. Tickborne-betegségek. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, szerk. Rosen sürgősségi orvostudománya: fogalmak és klinikai gyakorlat. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 126. fejezet.