Femoralis ideg diszfunkció

A femorális ideg diszfunkciója a femorális ideg károsodása következtében a lábak részeinek mozgásának vagy érzésének elvesztése.

A femorális ideg a medencében található, és a láb elülső részén megy le. Segíti az izmokat a csípő mozgatásában és a láb megegyenesítésében. Érzést (érzetet) nyújt a comb elülső részén és az alsó lábszár egy részén.

Az ideg sok rostból áll, amelyeket axonoknak neveznek, szigetelés vesz körül, az úgynevezett mielinhüvely.

Bármelyik ideg, például a femorális ideg károsodását mononeuropathiának nevezzük. A mononeuropathia általában azt jelenti, hogy egyetlen ideg károsodásának helyi oka van. Az egész testet érintő rendellenességek (szisztémás rendellenességek) egy idegenként is izolált idegkárosodást okozhatnak (például mononeuritis multiplex esetén).

A femorális ideg diszfunkciójának gyakoribb okai:

• Közvetlen sérülés (trauma)
• Hosszan tartó nyomás az idegre
• Az ideg összenyomódása, nyújtása vagy megragadása a test közeli részein vagy a betegséggel kapcsolatos struktúrák (például daganat vagy rendellenes erek) által

A femorális ideg a következők bármelyikéből is károsodhat:

• Törött medencecsont
• Az ágyék femorális artériájába helyezett katéter
• Cukorbetegség vagy a perifériás neuropathia egyéb okai
• Belső vérzés a medence vagy a has területén (has)
• Hátsó fekvés a combok és a lábak hajlításával és megfordításával (litotómiás helyzet) műtét vagy diagnosztikai eljárások során
• Szűk vagy nehéz derékövek

A tünetek a következők bármelyikét tartalmazhatják:

• Érzékszervi változások a combban, a térdben vagy a lábban, például csökkent érzés, zsibbadás, bizsergés, égés vagy fájdalom
• A térd vagy a láb gyengesége, beleértve a lépcsőn való fel- és lefelé járás nehézségeit - különösen lefelé, a térd engedésének vagy lehajlásának érzésével

Az egészségügyi szolgáltató megkérdezi a tüneteit és megvizsgálja Önt. Ez magában foglalja a lábad idegeinek és izmainak vizsgálatát.

A vizsga megmutathatja, hogy:

• Gyengeség, amikor kiegyenesedik a térde vagy a csípőnél hajlik
• A szenzáció megváltozik a comb elején vagy az elülső lábon
• Kóros térdreflex
• A normálnál kisebb méretű quadriceps izmok a comb elején

Az elvégezhető tesztek a következők:

• Elektromiográfia (EMG) az izmok és az izmokat irányító idegek állapotának ellenőrzésére.
• Idegvezetési tesztek (NCV) annak ellenőrzésére, hogy az elektromos jelek milyen gyorsan mozognak egy idegen keresztül. Ezt a tesztet általában az EMG-vel egy időben végezzük.
• MRI tömegek vagy daganatok ellenőrzésére.

Szolgáltatója további vizsgálatokat rendelhet el, az Ön kórtörténetétől és tüneteitől függően. A vizsgálatok tartalmazhatnak vérvizsgálatokat, röntgensugarakat és más képalkotó vizsgálatokat.

Szolgáltatója megpróbálja azonosítani és kezelni az idegkárosodás okát. Kezelnek minden olyan orvosi problémát (például cukorbetegség vagy a medence vérzése), amelyek az idegkárosodást okozhatják.Bizonyos esetekben az ideg meggyógyul a mögöttes orvosi probléma kezelésével.

Egyéb kezelések lehetnek:

• Műtét az ideget nyomó daganat vagy növekedés eltávolítására
• Gyógyszerek fájdalomcsillapításra
• Súlycsökkenés és életmódváltás, ha a cukorbetegség vagy a túlsúly hozzájárul az idegkárosodáshoz

Bizonyos esetekben nincs szükség kezelésre, és önállóan felépül. Ha igen, akkor bármilyen kezelés, például fizikoterápia és foglalkozási terápia, a mozgás növelésére, az izomerő és az önállóság megőrzésére irányul, miközben felépül. A gyaloglás segítésére zárójeleket vagy síneket írhatnak elő.

Ha a femorális idegrendszer működésének oka azonosítható és sikeresen kezelhető, akkor lehetséges a teljes felépülés. Bizonyos esetekben a mozgás vagy az érzés részleges vagy teljes elvesztése lehet, ami bizonyos mértékű maradandó fogyatékosságot eredményez.

Az idegi fájdalom kellemetlen lehet, és hosszú ideig folytatódhat. A femorális terület sérülése a comb artériáját vagy vénáját is megsértheti, ami vérzést és egyéb problémákat okozhat.

Az esetleges komplikációk a következők lehetnek:

• Az érzékelés elvesztése miatt észrevétlen lábszár ismételt sérülése
• Az izomgyengeség miatti esések sérülése

Hívja szolgáltatóját, ha a femorális ideg diszfunkciójának tünetei jelentkeznek.

Neuropathia - femoralis ideg; Femoralis neuropathia

• Femoralis idegkárosodás

Clinchot DM, Craig, EJ. Femoralis neuropathia. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, szerk. A fizikai orvoslás és a rehabilitáció alapjai: A mozgásszervi betegségek, a fájdalom és a rehabilitáció. 4. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 54. fejezet.

Katirji B. A perifériás idegek rendellenességei. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, szerk. Bradley neurológiája a klinikai gyakorlatban. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 107. fejezet.