Koponya mononeuropathia III

A koponyaűri mononeuropathia III idegbetegség. Hatással van a harmadik koponyaideg működésére. Ennek eredményeként az illetőnek kettős látása és a szemhéja megereszkedhet.

A mononeuropathia azt jelenti, hogy csak egy ideg érintett. Ez a rendellenesség a koponya harmadik koponyaidegét érinti. Ez az egyik koponyaideg, amely kontrollálja a szemmozgást. Ennek okai lehetnek:

• Agy aneurizma
• Fertőzések
• Rendellenes erek (érrendszeri rendellenességek)
• Sinus trombózis
• Szövetkárosodás a véráramlás elvesztése miatt (infarktus)
• Trauma (fejsérülés miatt vagy véletlenül okozta a műtét során)
• Daganatok vagy egyéb daganatok (különösen az agy és az agyalapi mirigy tövében lévő daganatok)

Ritka esetekben a migrénes fejfájásban szenvedőknek átmenetileg problémája van az okulomotoros ideggel. Ennek oka valószínűleg az erek görcsje. Bizonyos esetekben nem lehet okot találni.

A cukorbetegeknél a harmadik ideg neuropathiája is kialakulhat.

A tünetek a következők lehetnek:

• Kettős látás, amely a leggyakoribb tünet
• Az egyik szemhéj leesése (ptosis)
• Megnagyobbodott pupilla, amely nem lesz kisebb, ha fény világít rá
• Fejfájás vagy szemfájdalom

Egyéb tünetek jelentkezhetnek, ha az ok tumor vagy az agy duzzanata. Az éberség csökkenése komoly, mert az agykárosodás vagy a közelgő halál jele lehet.

A szemvizsgálat azt mutathatja:

• Az érintett szem megnagyobbodott (kitágult) pupillája
• A szem mozgásának rendellenességei
• Nem igazított szemek

Egészségügyi szolgáltatója teljes körű vizsgálatot végez annak kiderítésére, hogy az idegrendszer más részei érintettek-e. A gyanús októl függően szükség lehet:

• Vérvétel
• Az agyi erek vizsgálatára szolgáló vizsgálatok (agyi angiogram, CT angiogram vagy MR angiogram)
• Az agy MRI vagy CT vizsgálata
• Gerinccsap (ágyéki lyukasztás)

Lehet, hogy orvoshoz kell fordulnia, aki az idegrendszerrel kapcsolatos látási problémákra szakosodott (neuro-szemész).

Vannak, akik kezelés nélkül javulnak. Az ok kezelése (ha megtalálható) enyhítheti a tüneteket.

A tünetek enyhítésére szolgáló egyéb kezelések a következők lehetnek:

• Kortikoszteroid gyógyszerek a duzzanat csökkentésére és az ideg nyomásának enyhítésére (ha daganat vagy sérülés okozza őket)
• Szemfolt vagy prizmás szemüveg a kettős látás csökkentése érdekében
• Fájdalomcsillapítók
• Sebészeti beavatkozás a szemhéj megereszkedése vagy nem egyező szemek kezelésére

Néhány ember reagál a kezelésre. Néhány másik esetben a szem állandó megereszkedése vagy a szem mozgásának elvesztése következik be.

Olyan okok, mint a daganat vagy stroke okozta agyduzzanat, vagy agyi aneurizma életveszélyesek lehetnek.

Hívja szolgáltatóját, ha kettős látása van, és ez nem múlik el néhány perc alatt, különösen, ha a szemhéja is megereszkedik.

Az ideget szorongató rendellenességek gyors kezelése csökkentheti a koponya mononeuropathia III kialakulásának kockázatát.

Harmadik koponyaideg bénulás; Oculomotoros bénulás; Diákot érintő harmadik koponyaidegbénulás; Mononeuropathia - kompressziós típus

• Központi idegrendszer és perifériás idegrendszer

Rucker JC, Thurtell MJ. Koponyaűri neuropátiák. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, szerk. Bradley neurológiája a klinikai gyakorlatban. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 104. fejezet.

Stettler BA. Az agy és a koponya idegi rendellenességei. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, szerk. Rosen sürgősségi orvostudománya: fogalmak és klinikai gyakorlat. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 95. fejezet.

Tamhankar MA. Szemmozgási rendellenességek: harmadik, negyedik és hatodik idegbántalom, valamint a diplopia és a szem eltérésének egyéb okai. In: Liu GT, Volpe NJ, Galetta SL, szerk. Liu, Volpe és Galetta Neuro-oftalmológiája. 3. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 15. fejezet.