Lövéses sebek - utógondozás

Lövéses seb keletkezik, ha golyót vagy más lövedéket lőnek a testbe vagy rajta keresztül. A lőtt sebek súlyos sérüléseket okozhatnak, többek között:

• Súlyos vérzés
• A szövetek és szervek károsodása
• Törött csontok
• Sebfertőzések
• Bénulás

A kár mértéke a sérülés helyétől, valamint a golyó sebességétől és típusától függ. A fej vagy a test (törzs) lövései valószínűleg több kárt okoznak. A töréssel járó nagysebességű sebek a fertőzés fokozott kockázatával járnak.

Ha a seb súlyos volt, akkor műtétet végezhetett:

• Hagyja abba a vérzést
• Tisztítsa meg a sebet
• Keresse meg és távolítsa el a golyó darabjait
• Keresse meg és távolítsa el a törött vagy összetört csontdarabokat
• Helyezzen lefolyókat vagy csöveket a testnedvek számára
• Távolítsa el a szervek egy részét vagy egészét

A testen átmenő, a főbb szerveket, ereket vagy csontokat el nem érő lövések általában kevesebb kárt okoznak.

Lehet, hogy golyó darabok maradnak a testében. Gyakran ezek nem távolíthatók el anélkül, hogy további károkat okoznának. A maradék darabok körül hegszövet képződik, amely folyamatos fájdalmat vagy más kellemetlenséget okozhat.

Lehet, hogy sérülésétől függően nyitott vagy zárt sebe van. Egészségügyi szolgáltatója megmondja, hogyan változtathatja meg az öltözködését és gondozza a sebét. Tartsa szem előtt ezeket a tippeket:

• Tartsa az öltözködést és a körülötte lévő területet tisztán és szárazon.
• Vegyen be minden antibiotikumot vagy fájdalomcsillapítót az utasításoknak megfelelően. A lőtt sebek megfertőződhetnek, mert a golyóval anyag és törmelék kerülhet a sebbe.
• Próbáld meg emelni a sebet, hogy az a szíved fölött legyen. Ez segít csökkenteni a duzzanatot. Lehet, hogy ezt ülve vagy fekve kell tennie. Párnákkal támaszthatja alá a területet.
• Ha szolgáltatója szerint ez rendben van, használhat egy jégcsomagot a kötésen a duzzanat elősegítésére. Kérdezze meg, milyen gyakran kell felhordania a jeget. Ügyeljen arra, hogy a kötést szárazon tartsa.

A szolgáltató először megváltoztathatja az öltözködést. Miután megkapta az OK lehetőséget az öntet cseréjére:

• Kövesse a seb tisztítására és szárítására vonatkozó utasításokat.
• A régi kötszer eltávolítása és a seb megtisztítása előtt mindenképpen mosson kezet.
• A seb megtisztítása és az új kötés alkalmazása után mosson újra kezet.
• Ne használjon bőrtisztítószert, alkoholt, peroxidot, jódot vagy antibakteriális vegyszereket tartalmazó szappant a sebre, hacsak a szolgáltatója nem mondja meg. Ezek károsíthatják a sebszövetet és lassíthatják a gyógyulást.
• Ne tegyen semmilyen krémet, krémet vagy növényi gyógymódot a sebbe vagy a környékére anélkül, hogy előbb megkérdezte volna szolgáltatóját.

Ha fel nem oldható öltése vagy kapcsja van, szolgáltatója 3–21 napon belül eltávolítja azokat. Ne húzza meg az öltéseit, és ne próbálja meg önállóan eltávolítani őket.

Szolgáltatója tájékoztatja Önt, ha rendben van fürdeni, miután hazajött. Előfordulhat, hogy szivacsfürdőket kell tennie néhány napig, amíg a sebe eléggé meg nem gyógyul a zuhanyozásig. Tartsd észben:

• A záporok jobbak, mint a fürdők, mert a seb nem ázik el a vízben. A sebe áztatása újbóli kinyitást okozhat.
• Fürdés előtt távolítsa el az öltözködést, hacsak másként nem mondják. Néhány kötés vízálló. Vagy a szolgáltatója javasolhatja a seb eltakarását műanyag zacskóval, hogy száraz maradjon.
• Ha szolgáltatója megadja az OK-t, akkor fürdés közben finoman öblítse le a sebét vízzel. Ne dörzsölje vagy súrolja a sebet.
• Óvatosan pattintsa meg tiszta törülközővel a seb környékét. Hagyja megszáradni a sebet.

Fegyverrel lövöldözés traumatikus. Ennek következtében sokkot, félelmet érezhet a biztonsága miatt, depressziót vagy haragot érezhet. Teljesen normális érzések azok iránt, aki traumás eseményen ment keresztül. Ezek az érzések nem a gyengeség jelei. Egyéb tüneteket is észlelhet, például:

• Szorongás
• Rémálmok vagy alvászavar
• Újra és újra átgondolva az eseményt
• Irritmus vagy könnyen felidegesíthető
• Nincs sok energiája vagy étvágya
• Szomorú és visszahúzódó érzés

Gondoskodnia kell magáról, és érzelmileg, valamint fizikailag meg kell gyógyulnia. Ha úgy érzi, hogy ezeket az érzéseket elárasztják, vagy 3 hétnél tovább tartanak, forduljon szolgáltatójához. Ha ezek a tünetek folyamatosak, akkor a poszttraumás stressz szindróma vagy a PTSD jelei lehetnek. Vannak olyan kezelések, amelyek segíthetnek abban, hogy jobban érezze magát.

Hívja szolgáltatóját, ha:

• A fájdalomcsillapítók szedése után a fájdalom súlyosbodik vagy nem javul.
• Olyan vérzése van, amely 10 perc múlva enyhe, közvetlen nyomással nem áll le.
• Öltözködése laza, mielőtt a szolgáltató azt mondja, hogy rendben van eltávolítani.

Hívja orvosát is, ha fertőzés jeleit észleli, például:

• Fokozott vízelvezetés a sebből
• A vízelvezetés vastag, barnás, zöld vagy sárga lesz, vagy rossz szaga van (genny)
• A hőmérséklet több mint 4 órán át meghaladja a 100 ° F (37,8 ° C) értéket vagy magasabb
• Piros csíkok jelennek meg, amelyek elvezetnek a sebből

Simon Kr., Hern HG. Sebkezelési elvek. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, szerk. Rosen sürgősségi orvostudománya: fogalmak és klinikai gyakorlat. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 52. fejezet.

Zych GA, Kalandiak SP, Owens PW, Blease R. Lövéses sebek és robbanásszerű sérülések. In: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, szerk. Csontváz trauma: alaptudomány, menedzsment és rekonstrukció. 6. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 20. fejezet.

• Sebek és sérülések