Érbetegség

A demencia az agy működésének fokozatos és tartós elvesztése. Ez bizonyos betegségek esetén fordul elő. Hatással van az emlékezetre, a gondolkodásra, a nyelvre, az ítélőképességre és a viselkedésre.

Az érrendszeri demenciát hosszú távon kis stroke sorozat okozza.

A vaszkuláris demencia a 65 évnél idősebb embereknél az Alzheimer-kór után a demencia második leggyakoribb oka.

Az érrendszeri demenciát kis stroke sorozat okozza.

• A stroke az agy bármely részének vérellátásának zavara vagy elzáródása. A stroke-ot infarktusnak is nevezik. A többinfarktus azt jelenti, hogy az agyban egynél több terület sérült meg a vér hiánya miatt.
• Ha a véráramlás néhány másodpercnél hosszabb ideig leáll, az agy nem jut oxigénhez. Az agysejtek elpusztulhatnak, maradandó károsodást okozva.
• Ha a stroke kis területet érint, előfordulhat, hogy nincsenek tünetek. Ezeket néma vonásoknak nevezzük. Idővel, mivel az agy több területe károsodik, megjelennek a demencia tünetei.
• Nem minden néma agyvérzés. Az erő, az érzés vagy más agyi és idegrendszeri (neurológiai) funkciót befolyásoló nagyobb stroke szintén demenciához vezethet.

A vaszkuláris demencia kockázati tényezői a következők:

• Cukorbetegség
• Az artériák megkeményedése (érelmeszesedés), szívbetegség
• Magas vérnyomás (magas vérnyomás)
• Dohányzó
• Stroke

A demencia tüneteit más típusú agyi rendellenességek is okozhatják. Az egyik ilyen rendellenesség az Alzheimer-kór. Az Alzheimer-kór tünetei hasonlóak lehetnek a vaszkuláris demenciához. A vaszkuláris demencia és az Alzheimer-kór a demencia leggyakoribb oka, és együtt is előfordulhatnak.

A vaszkuláris demencia tünetei fokozatosan alakulhatnak ki, vagy minden apró stroke után előrehaladhatnak.

A tünetek minden stroke után hirtelen megkezdődhetnek. Néhány vaszkuláris demenciában szenvedő ember rövid ideig javulhat, de csendesebb stroke után csökken. A vaszkuláris demencia tünetei az agy azon területeitől függenek, amelyek a stroke miatt megsérültek.

A demencia korai tünetei lehetnek:

• Nehéz olyan feladatok végrehajtása, amelyek korábban könnyen jöttek, például egy csekkfüzet kiegyensúlyozása, játékok (pl. Híd), új információk vagy rutinok megtanulása
• Eltévedni a megszokott útvonalakon
• Nyelvi problémák, például az ismert tárgyak nevének megtalálásával kapcsolatos problémák
• Érdeklődés elvesztése a korábban kedvelt dolgok iránt, lapos hangulat
• Tévesen elhelyezett elemek
• Személyiségváltozások és a szociális készségek elvesztése, valamint viselkedésbeli változások

A demencia súlyosbodásával a tünetek nyilvánvalóbbak, és az öngondoskodás képessége csökken. A tünetek a következők lehetnek:

• Az alvási szokások változása, gyakran éjszaka felébred
• Nehézség az alapvető feladatok elvégzésében, például étkezés elkészítése, megfelelő ruházat kiválasztása vagy vezetés
• Az aktuális események részleteinek elfelejtése
• Felejtve az eseményeket saját élettörténetében, elveszítve annak tudatát, hogy ki vagy
• Téveszmék, depresszió vagy izgatottság
• Hallucinációk, viták, kitörés vagy erőszakos viselkedés
• Több nehézséget okoz az olvasás vagy az írás
• Rossz megítélés és a veszély felismerésének képességének elvesztése
• Rossz szó használata, a szavak helytelen kiejtése vagy zavaros mondatokban való beszéd
• Visszavonulás a társadalmi kapcsolattól

Agyvérzéssel fellépő idegrendszeri (neurológiai) problémák is jelen lehetnek.

Tesztek rendelhetők el annak eldöntésére, hogy más egészségügyi problémák okozhatják-e a demenciát vagy súlyosbíthatják-e azt, például:

• Anémia
• Agytumor
• Krónikus fertőzés
• Kábítószer és gyógyszermérgezés (túladagolás)
• Súlyos depresszió
• Pajzsmirigy betegség
• Vitaminhiány

Más teszteket lehet végezni annak kiderítésére, hogy a gondolkodás mely részei érintettek, és más tesztek irányításához.

Azok a tesztek, amelyek bizonyíthatják a korábbi agyi stroke-ot, a következők lehetnek:

• Fej CT vizsgálata
• Az agy MRI-je

Nincs olyan kezelés, amely visszafordítaná az agy kis stroke okozta károsodását.

Fontos cél a tünetek kezelése és a kockázati tényezők korrigálása. A jövőbeli stroke elkerülése érdekében:

• Kerülje a zsíros ételeket. Kövesse az egészséges, alacsony zsírtartalmú étrendet.
• NE igyon többet napi 1-2 alkoholos italnál.
• Tartsa a vérnyomást 130/80 mm / Hg alatt. Kérdezze meg orvosát, milyen legyen a vérnyomása.
• Tartsa az LDL "rossz" koleszterinszintet 70 mg / dl alatt.
• Ne dohányozz.
• Az orvos javasolhat vérhígítókat, például aszpirint, hogy megakadályozza a vérrögök kialakulását az artériákban. NE kezdje el az aszpirin szedését, vagy hagyja abba a szedést anélkül, hogy először beszélne orvosával.

Az otthoni demenciában szenvedő személyek megsegítésének céljai a következők:

• Kezelje a viselkedési problémákat, zavartságot, alvási problémákat és izgatottságot
• Távolítsa el az otthoni biztonsági veszélyeket
• Támogassa a családtagokat és más gondozókat

Gyógyszerekre lehet szükség az agresszív, izgatott vagy veszélyes viselkedés szabályozásához.

Az Alzheimer-kór kezelésére használt gyógyszerek nem bizonyítottan hatnak érrendszeri demenciára.

Némi javulás előfordulhat rövid ideig, de a rendellenesség idővel súlyosbodni fog.

A komplikációk a következők:

• Jövőbeli stroke
• Szívbetegség
• Funkcióvesztés vagy öngondoskodás elvesztése
• A kölcsönhatás képességének elvesztése
• Tüdőgyulladás, húgyúti fertőzések, bőrfertőzések
• Nyomásfekélyek

Forduljon orvosához, ha a vaszkuláris demencia tünetei jelentkeznek. Menjen az ügyeletre, vagy hívja a helyi segélyhívó számot (például 911), ha hirtelen megváltozik a mentális állapot, az érzés vagy a mozgás. Ezek a stroke sürgősségi tünetei.

Olyan kontrollállapotok, amelyek növelik az artériák megkeményedésének (érelmeszesedés) kockázatát:

• A magas vérnyomás szabályozása
• A súly ellenőrzése
• A dohánytermékek használatának leállítása
• A telített zsírok és a só csökkentése az étrendben
• A kapcsolódó rendellenességek kezelése

KÖZÉPSŐ; Demencia - többinfarktus; Dementia - stroke után; Multi-infarktusos demencia; Kérgi érrendszeri demencia; VaD; Krónikus agyi szindróma - vaszkuláris; Enyhe kognitív károsodás - vaszkuláris; MCI - vaszkuláris; Binswanger-betegség

• Demencia - mit kérjen orvosától

• Központi idegrendszer és perifériás idegrendszer
• Agy
• Agy és idegrendszer
• Agyszerkezetek

Budson AE, Salamon PR. Vaszkuláris demencia és vaszkuláris kognitív károsodás. In: Budson AE, Salamon PR, szerk. Memóriavesztés, Alzheimer-kór és demencia. 2. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 6. fejezet.

Knopman DS. Kognitív károsodás és demencia. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 374. fejezet.

Peterson R, Graff-Radford J. Alzheimer-kór és más demenciák. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, szerk. Bradley neurológiája a klinikai gyakorlatban. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 95. fejezet.

Seshadri S, Economos A, Wright C. Vaszkuláris demencia és kognitív károsodás. In: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP et al., Szerk. Agyvérzés: kórélettan, diagnózis és kezelés. 6. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 17. fejezet.