Parkinson kór

A Parkinson-kór bizonyos agysejtek pusztulásából ered. Ezek a sejtek segítik a mozgás és a koordináció ellenőrzését. A betegség remegéshez (remegés) és járási és mozgási nehézségekhez vezet.

Az idegsejtek az agyi vegyi anyagot, az úgynevezett dopamint használják az izommozgások ellenőrzésére. Parkinson-kórban a dopamint előállító agysejtek lassan elpusztulnak. Dopamin nélkül a mozgást irányító sejtek nem tudnak megfelelő üzeneteket küldeni az izmoknak. Ez megnehezíti az izmok irányítását. Lassan, idővel ez a kár súlyosbodik. Senki sem tudja pontosan, miért pazarolódnak el ezek az agysejtek.

A Parkinson-kór leggyakrabban 50 éves kor után alakul ki. Ez az idősebb felnőttek egyik leggyakoribb idegrendszeri problémája.

• A betegség általában jobban érinti a férfiakat, mint a nőket, bár a nőknél is kialakul a betegség. A Parkinson-kór néha családokban fordul elő.
• A betegség fiatalabb felnőtteknél fordulhat elő. Ilyen esetekben gyakran az illető génjeinek köszönhető.
• A Parkinson-kór ritkán fordul elő gyermekeknél.

A tünetek eleinte enyhék lehetnek. Például enyhe remegés vagy enyhe érzés, hogy az egyik lába merev és húzódik. Az állkapocs remegése szintén a Parkinson-kór korai jele volt. A tünetek a test egyik vagy mindkét oldalát érinthetik.

Általános tünetek lehetnek:

• Az egyensúly és a járás problémái
• Merev vagy merev izmok
• Izomfájdalmak
• Alacsony vérnyomás, amikor feláll
• Lehajolt testtartás
• Székrekedés
• Izzadás és nem tudja szabályozni a test hőmérsékletét
• Lassan pislog
• Nyelési nehézség
• Döcögő
• Lassú, halkabb beszéd és monoton hang
• Nincs arckifejezés (mintha maszkot viselnél)
• Nem lehet világosan írni, vagy a kézírás nagyon kicsi (micrographia)

A mozgásproblémák a következők lehetnek:

• A mozgás megkezdésének nehézségei, például a járás megkezdése vagy a székből való feljutás
• Nehézség a mozgás folytatása
• Lassított mozgások
• A finom kézmozdulatok elvesztése (az írás kicsi lehet és nehezen olvasható)
• Étkezési nehézség

A remegés tünetei (remegés):

• Általában akkor fordul elő, amikor a végtagjaid nem mozognak. Ezt hívjuk nyugalmi remegésnek.
• Akkor fordul elő, amikor a karod vagy a lábad kinyújtva van.
• Menj el, ha mozogsz.
• Rosszabb lehet, ha fáradt, izgatott vagy stresszes.
• Okozhatja, hogy az ujját és a hüvelykujját együtt dörzsölje, anélkül, hogy ezt jelentené (tablettának gördülő remegés).
• Végül előfordulhat a fején, az ajkán, a nyelvén és a lábán.

Egyéb tünetek lehetnek:

• Szorongás, stressz és feszültség
• Zavar
• Elmebaj
• Depresszió
• Ájulás
• Emlékezet kiesés

Az egészségügyi szolgáltató képes lehet diagnosztizálni a Parkinson-kórt a tünetei és a fizikai vizsga alapján. De a tüneteket nehéz felismerni, különösen idősebb felnőtteknél. A tüneteket könnyebb felismerni, mivel a betegség súlyosbodik.

A vizsgálat kimutathatja:

• Nehézség egy mozgás megkezdésében vagy befejezésében
• Rángatózó, merev mozdulatok
• Izomvesztés
• Remegés (remegés)
• Változások a pulzusban
• Normál izomreflexek

Szolgáltatója elvégezhet néhány tesztet, hogy kizárjon más feltételeket, amelyek hasonló tüneteket okozhatnak.

A Parkinson-kórra nincs gyógymód, de a kezelés segíthet a tünetek kezelésében.

GYÓGYSZER

Szolgáltatója gyógyszereket fog felírni a remegés és a mozgás tüneteinek kezelésére.

A nap bizonyos szakaszaiban a gyógyszer elhasználódhat, és a tünetek visszatérhetnek. Ebben az esetben a szolgáltatójának módosítania kell az alábbiak egyikét:

• A gyógyszer típusa
• Dózis
• Az adagok közötti időtartam
• A gyógyszer szedésének módja

Szükség lehet olyan gyógyszerek szedésére is, amelyek segítenek:

• Hangulati és gondolkodási problémák
• Fájdalomcsillapítás
• Alvási problémák
• Drooling (a botulinum toxint gyakran használják)

A Parkinson-gyógyszerek súlyos mellékhatásokat okozhatnak, beleértve:

• Zavar
• Olyan dolgok látása vagy hallása, amelyek nincsenek ott (hallucinációk)
• Hányinger, hányás vagy hasmenés
• Könnyedségérzet vagy ájulás
• Nehezen kontrollálható magatartások, például szerencsejáték
• Delírium

Azonnal szóljon szolgáltatójának, ha ilyen mellékhatásai vannak. Soha ne változtassa meg vagy hagyja abba a gyógyszer szedését anélkül, hogy beszélne a szolgáltatóval. Egyes Parkinson-kór elleni gyógyszerek abbahagyása súlyos reakcióhoz vezethet. Együttműködés a szolgáltatóval az Ön számára megfelelő kezelési terv megtalálásához.

A betegség súlyosbodásával előfordulhat, hogy az olyan tünetek, mint a görnyedt testtartás, a fagyos mozgások és a beszédproblémák, nem reagálnak a gyógyszerekre.

SEBÉSZET

A műtét lehetõség lehet néhány ember számára. A műtét nem gyógyítja a Parkinson-kórt, de segíthet a tünetek enyhítésében. A műtét típusai a következők:

• Mély agyi stimuláció - Ez magában foglalja az elektromos stimulátorok elhelyezését az agy mozgásirányító területein.
• Műtét Parkinson-tüneteket okozó agyszövet megsemmisítésére.
• Az őssejt-transzplantációt és más eljárásokat vizsgálnak.

ÉLETMÓD

Bizonyos életmódbeli változások segíthetnek megbirkózni a Parkinson-kórral:

• Maradjon egészséges, ha tápláló ételeket fogyaszt és nem dohányzik.
• Ha nyelési problémája van, változtasson azon, amit eszik vagy iszik.
• Használjon logopédiát, hogy segítsen alkalmazkodni a nyelés és a beszéd változásaihoz.
• Legyen aktív, amennyire csak lehetséges, ha jól érzi magát. NE vigyük túlzásba, ha kevés az energiátok.
• Szükség szerint pihenjen a nap folyamán, és kerülje a stresszt.
• Használjon fizikoterápiát és foglalkozási terápiát az önállóság megőrzéséhez és az esések kockázatának csökkentéséhez.
• Helyezzen kapaszkodókat az egész házba, hogy megakadályozza az eséseket. Helyezze őket a fürdőszobákba és a lépcsőkre.
• Szükség esetén használjon segédeszközöket a mozgás megkönnyítése érdekében. Ezek az eszközök magukban foglalhatják a speciális étkezési eszközöket, kerekes székeket, ágyfelvonókat, zuhanyfoteleket és járókákat.
• Beszéljen egy szociális munkással vagy más tanácsadó szolgálattal, hogy segítsen Önnek és családjának megbirkózni a rendellenességgel. Ezek a szolgáltatások segíthetnek abban is, hogy külső segítséget kapjanak, például étkezés kerekeken.

A Parkinson-kórt támogató csoportok segíthetnek megbirkózni a betegség okozta változásokkal. Ha megosztja másokkal, akiknek közös tapasztalataik vannak, akkor kevésbé érezheti magát egyedül.

A gyógyszerek a legtöbb Parkinson-kórban szenvedő embert segíthetik. Az, hogy a gyógyszerek mennyire enyhítik a tüneteket, és mennyi ideig enyhítik a tüneteket, minden embernél eltérőek lehetnek.

A rendellenesség súlyosbodik, amíg egy személy teljesen rokkant, bár egyeseknél ez évtizedeket vehet igénybe. A Parkinson-kór az agy működésének csökkenéséhez és korai halálhoz vezethet. A gyógyszerek meghosszabbíthatják a funkciót és a függetlenséget.

A Parkinson-kór olyan problémákat okozhat, mint:

• Nehézség a napi tevékenységek elvégzésében
• Nyelési vagy evési nehézség
• Fogyatékosság (személyenként eltér)
• Esés okozta sérülések
• Tüdőgyulladás a nyál lélegzéséből vagy az étel fojtásából
• A gyógyszerek mellékhatásai

Hívja szolgáltatóját, ha:

• Parkinson-kór tünetei vannak
• A tünetek súlyosbodnak
• Új tünetek jelentkeznek

Ha Parkinson-kór elleni gyógyszereket szed, tájékoztassa szolgáltatóját bármilyen mellékhatásról, amelyek a következők lehetnek:

• Az éberség, a viselkedés vagy a hangulat változása
• Téveszmés viselkedés
• Szédülés
• Hallucinációk
• Önkéntelen mozdulatok
• A mentális funkciók elvesztése
• Hányinger és hányás
• Súlyos zavartság vagy dezorientáció

Hívja a szolgáltatóját is, ha az állapot rosszabbodik, és az otthoni gondozás már nem lehetséges.

Bénulás agitánok; Rázó bénulás

• Extra kalóriák fogyasztása beteg állapotban - felnőttek
• Nyelési problémák

• Substantia nigra és Parkinson-kór
• Központi idegrendszer és perifériás idegrendszer

Armstrong, MJ, Okun, MS. A Parkinson-kór diagnózisa és kezelése: áttekintés. JAMA. 2020. február 11.; 323 (6): 548-560. PMID: 32044947 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32044947/.

Fox SH, Katzenschlager R, Lim SY és mtsai; Mozgászavaros Társaság bizonyítékokon alapuló orvostudományi bizottsága. International Parkinson and Movement Disorder Society tényeken alapuló gyógyszer-áttekintés: frissítés a Parkinson-kór motoros tüneteinek kezeléséről. Mov Disord. 2018; 33 (8): 1248-1266. PMID: 29570866 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29570866/.

Jankovic J. Parkinson-kór és egyéb mozgászavarok. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, szerk. Bradley neurológiája a klinikai gyakorlatban. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 96. fejezet.

Okun MS, Lang AE. Parkinsonizmus. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 381. fejezet.

Radder DLM, Sturkenboom IH, van Nimwegen M és mtsai. Fizikoterápia és foglalkozási terápia Parkinson-kórban. Int J Neurosci. 2017; 127 (10): 930-943. PMID: 28007002 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28007002/.