Agydaganat - gyermekek

Az agydaganat az abnormális sejtek csoportja (tömege), amelyek az agyban növekednek.

Ez a cikk a gyermekek elsődleges agydaganataira összpontosít.

Az elsődleges agydaganatok oka általában ismeretlen. Egyes primer agydaganatok más szindrómákkal társulnak, vagy hajlamosak családban futni:

• Nem rákos (jóindulatú)
• Invazív (elterjedt a közeli területeken)
• Rákos (rosszindulatú)

Az agydaganatokat a következők alapján osztályozzák:

• A daganat pontos helye
• Az érintett szövet típusa
• Akár rákos

Az agydaganatok közvetlenül elpusztíthatják az agysejteket. Közvetett módon károsíthatják a sejteket az agy más részeinek nyomásával is. Ez duzzanathoz és megnövekedett nyomáshoz vezet a koponyán belül.

A daganatok bármely életkorban előfordulhatnak. Számos daganat gyakoribb egy bizonyos életkorban. Általában a gyermekek agydaganatai nagyon ritkák.

KÖZÖS TUMOR TÍPUSOK

Az asztrocitómák általában nem rákos, lassan növekvő daganatok. Leggyakrabban 5 és 8 év közötti gyermekeknél alakulnak ki. Alacsony fokú gliomáknak is nevezik őket, ezek a gyermekek leggyakoribb agydaganatai.

A medulloblastomák a gyermekkori agyrák leggyakoribb típusai. A legtöbb medulloblastoma 10 éves kor előtt jelentkezik.

Az ependymomák egyfajta gyermekkori agydaganat, amely lehet jóindulatú (nem rákos) vagy rosszindulatú (rákos).Az ependymoma helye és típusa határozza meg a tumor kezeléséhez szükséges terápia típusát.

Az agytörzsi gliomák nagyon ritka daganatok, amelyek szinte csak gyermekeknél fordulnak elő. Az átlagos életkor, amikor kifejlődnek, körülbelül 6. A daganat nagyon nagyra nőhet, mielőtt tüneteket okozna.

A tünetek lehetnek finomak és csak fokozatosan súlyosbodnak, vagy nagyon gyorsan jelentkezhetnek.

A fejfájás gyakran a leggyakoribb tünet. De csak nagyon ritkán van daganata a fejfájós gyermekeknek. Az agydaganatok esetén előforduló fejfájás minták:

• A fejfájás, amely rosszabb a reggeli ébredéskor, és néhány órán belül elmúlik
• Fejfájás, amely súlyosbodik köhögéssel vagy testmozgással, vagy a test helyzetének megváltozásával
• Fejfájás, amely alvás közben jelentkezik, és legalább egy másik tünettel, például hányással vagy zavartsággal jár

Néha az agydaganatok egyetlen tünete a mentális változások, amelyek a következők lehetnek:

• A személyiség és a viselkedés változásai
• Képtelen koncentrálni
• Fokozott alvás
• Emlékezet kiesés
• Problémák az érveléssel

Egyéb lehetséges tünetek:

• Megmagyarázhatatlan gyakori hányás
• A kar vagy a láb mozgásának vagy érzésének fokozatos elvesztése
• Halláscsökkenés szédüléssel vagy anélkül
• Beszéd nehézségei
• Váratlan látási probléma (különösen, ha fejfájással jár), beleértve az egyik vagy mindkét szem látásvesztését (általában perifériás látás) vagy kettős látást
• Az egyensúly problémái
• Gyengeség vagy zsibbadás

Az egészségügyi szolgáltató fizikai vizsgálatot végez. A csecsemőknek a következő fizikai jelei lehetnek:

• Dombor fontanelle
• Megnagyobbodott szemek
• Nincs vörös reflex a szemben
• Pozitív Babinski-reflex
• Külön varratok

Az idősebb agydaganatos gyermekeknek a következő fizikai jelei vagy tünetei lehetnek:

• Fejfájás
• Hányás
• A látás megváltozik
• A gyermek járásmódjának megváltoztatása
• Egy adott testrész gyengesége
• Fej döntése

A következő teszteket lehet használni az agydaganat kimutatására és annak helyének azonosítására:

• A fej CT-vizsgálata
• Az agy MRI-je
• Az agyi gerincfolyadék (CSF) vizsgálata

A kezelés a daganat méretétől és típusától, valamint a gyermek általános egészségi állapotától függ. A kezelés célja a daganat gyógyítása, a tünetek enyhítése és az agyműködés vagy a gyermek kényelmének javítása lehet.

A legtöbb primer agydaganat esetében műtétre van szükség. Néhány daganat teljesen eltávolítható. Azokban az esetekben, amikor a daganat nem távolítható el, a műtét segíthet a nyomás csökkentésében és a tünetek enyhítésében. Kemoterápia vagy sugárterápia alkalmazható bizonyos daganatok esetén.

Az alábbiak a specifikus daganattípusok kezelései:

• Astrocytoma: A daganat eltávolítására szolgáló műtét a fő kezelés. Szükség lehet kemoterápiára vagy sugárterápiára is.
• Agytörzsi gliomák: A műtét nem lehetséges, mert a tumor az agy mélyén helyezkedik el. A sugárzást a daganat csökkentésére és az élet meghosszabbítására használják. Néha célzott kemoterápiát lehet alkalmazni.
• Ependymomas: A kezelés magában foglalja a műtétet. Sugárzás és kemoterápia lehet szükséges.
• Medulloblastomák: A műtét önmagában nem gyógyítja meg ezt a típusú daganatot. Sugárzással vagy anélkül végzett kemoterápiát gyakran alkalmaznak műtéttel kombinálva.

Az elsődleges agydaganatos gyermekek kezelésére használt gyógyszerek a következők:

• Kortikoszteroidok az agy duzzanatának csökkentésére
• Diuretikumok (vizes tabletták) az agy duzzadásának és nyomásának csökkentésére
• Görcsoldók a rohamok csökkentésére vagy megelőzésére
• Fájdalomcsillapítók
• Kemoterápia, amely elősegíti a daganat zsugorodását, vagy megakadályozza a daganat újbóli növekedését

Kényelmi intézkedésekre, biztonsági intézkedésekre, fizikoterápiára, foglalkozási terápiára és más ilyen lépésekre lehet szükség az életminőség javítása érdekében.

A betegség stresszét enyhítheti, ha csatlakozik egy rákot támogató csoporthoz. Ha megosztja másokkal, akiknek vannak közös tapasztalataik és problémáik, akkor Ön és gyermeke kevésbé érezheti magát egyedül.

Az, hogy a gyermek milyen jól megy, sok mindentől függ, beleértve a daganat típusát is. Általánosságban elmondható, hogy a 4 gyermekből körülbelül 3 túlél legalább 5 évet a diagnózist követően.

Hosszú távú agyi és idegrendszeri problémák adódhatnak magából a daganatból vagy a kezelésből. A gyermekeknek problémái lehetnek a figyelem, az összpontosítás vagy a memória terén. Problémáik lehetnek az információk feldolgozása, a tervezés, az átlátás, vagy a kezdeményezés vagy a cselekvési vágy is.

Úgy tűnik, hogy a 7 évesnél fiatalabb, különösen a 3 évesnél fiatalabb gyermekek számára a legnagyobb a kockázata ezeknek a szövődményeknek.

A szülőknek gondoskodniuk kell arról, hogy a gyermekek otthon és az iskolában támogató szolgáltatásokat kapjanak.

Hívjon szolgáltatót, ha a gyermek fejfájása nem múlik el, vagy az agydaganat egyéb tünetei jelentkeznek.

Menjen a sürgősségi osztályra, ha egy gyermeknél az alábbiak bármelyike ​​jelentkezik:

• Fizikai gyengeség
• Változás a viselkedésben
• Súlyos, ismeretlen okú fejfájás
• Ismeretlen ok lefoglalása
• A látás megváltozik
• Beszédváltások

Glioblastoma multiforme - gyermekek; Ependymoma - gyermekek; Glioma - gyermekek; Asztrocitoma - gyermekek; Medulloblastoma - gyermekek; Neuroglioma - gyermekek; Oligodendroglioma - gyermekek; Meningioma - gyermekek; Rák - agydaganat (gyermekek)

• Agysugárzás - kisülés
• Agyműtét - váladékozás
• Kemoterápia - mit kérjen orvosától
• Sugárterápia - kérdések, amelyeket orvosának kell feltennie

• Agy
• Elsődleges agydaganat

Kieran MW, Chi SN, Manley PE és mtsai. Az agy és a gerincvelő daganatai. In: Orkin SH, Fisher DE, Ginsburg D, Look AT, Lux SE, Nathan DG, szerk. Nathan és Oski csecsemő- és gyermekkori hematológiája és onkológiája. 8. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2015: 57. fejezet.

Nemzeti Rák Intézet honlapja. Gyermekkori agy- és gerincvelői daganatok kezelésének áttekintése (PDQ): egészségügyi szakdolgozat. www.cancer.gov/types/brain/hp/child-brain-treatment-pdq. Frissítve 2017. augusztus 2.

Zaky W, Ater JL, Khatua S. Agydaganatok gyermekkorban. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, szerk. Nelson Gyermekgyógyászati ​​tankönyv. 21. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 524. fejezet.