Piriformis szindróma

A Piriformis szindróma fájdalom és zsibbadás a fenekedben és a lábad hátulján. Akkor fordul elő, amikor a fenék piriformis izma megnyomja az ülőideget.

A szindróma, amely több nőt, mint férfit érint, nem gyakori. De amikor bekövetkezik, isiászot okozhat.

A piriformis izom szinte minden mozdulatban részt vesz, amelyet az alsó testével végez, a sétától a súly egyik lábról a másikra történő elmozdulásáig. Az izom alatt az ülőideg található. Ez az ideg az alsó gerincedtől a lábad hátuljától a lábadig fut.

A piriformis izom sérülése vagy irritációja izomgörcsöket okozhat. Az izom duzzadhat vagy meghúzódhat a görcsöktől is. Ez nyomást gyakorol az alatta lévő idegre, fájdalmat okozva.

A túlzott használat duzzanatot vagy sérülést okozhat az izomban. Izomgörcsök származhatnak:

• Hosszú ideig ül
• Több mint gyakorolni
• Futás, járás vagy más ismétlődő tevékenységek végzése
• Sportolni
• Lépcsőzés
• Nehéz tárgyak emelése

A trauma izomirritációt és károsodást is okozhat. Ennek oka lehet:

• Autóbalesetek
• Zuhanás
• A csípő hirtelen elcsavarodása
• Áthatoló sebek

Az isiász a piriformis szindróma fő tünete. Egyéb tünetek:

• Gyengédség vagy tompa fájdalom a fenéken
• Bizsergés vagy zsibbadás a fenéken és a láb hátsó részén
• Nehézség ülni
• Ülésfájdalom, amely tovább növekszik, miközben tovább ül
• Az aktivitással súlyosbodó fájdalom
• Az olyan súlyos testtáji fájdalom, amely fogyatékossá válik

A fájdalom általában az alsó test egyik oldalát érinti. De mindkét oldalon egyszerre előfordulhat.

Egészségügyi szolgáltatója:

• Tegyen egy fizikai vizsgát
• Kérdezzen a tüneteiről és a legutóbbi tevékenységekről
• Vedd fel kórtörténetedet

A vizsga során a szolgáltató számos mozdulaton átívelheti Önt. A lényeg az, hogy megnézzük, vajon és hol okoznak-e fájdalmat.

Egyéb problémák isiászot okozhatnak. Például egy megcsúszott korong vagy a gerinc ízületi gyulladása nyomást gyakorolhat az ülőidegre. Más lehetséges okok kizárása érdekében MRI-t vagy CT-vizsgálatot végezhet.

Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy nincs szüksége orvosi kezelésre. Szolgáltatója a következő öngondoskodási tanácsokat javasolhatja a fájdalom enyhítésére.

• Kerülje a fájdalmat okozó tevékenységeket, például a kerékpározást vagy a futást. A fájdalom megszűnése után folytathatja ezeket a tevékenységeket.
• Sportolás vagy egyéb fizikai tevékenység során mindenképpen használjon megfelelő formát és felszerelést.
• Használjon fájdalomcsillapító gyógyszereket, például ibuprofent (Motrin, Advil), naproxent (Aleve, Naprosyn) vagy acetaminofent (Tylenol) fájdalomcsillapításra.
• Próbálja ki a jeget és a meleget. Használjon jégcsomagot 15-20 percig néhány óránként. Csomagolja a jégcsomagot egy törülközőbe, hogy megvédje a bőrt. Cserélje a hideg csomagot fűtőpárnára alacsony fokozaton. Ne használjon fűtőbetétet 20 percnél hosszabb ideig.
• Kövesse a szolgáltató utasításait a speciális szakaszok elvégzéséhez. A nyújtások és gyakorlatok ellazíthatják és megerősíthetik a piriformis izmokat.
• Helyes testtartást használjon ülve, állva vagy vezetve. Üljön egyenesen, és ne hanyatljon.

Szolgáltatója izomlazítókat írhat fel. Ez ellazítja az izmot, így gyakorolhatja és megnyújthatja. Szteroid gyógyszerek injekciója is segíthet a környéken.

Súlyosabb fájdalom esetén szolgáltatója elektroterápiát, például TENS-t ajánlhat. Ez a kezelés elektromos stimulációt alkalmaz a fájdalom csökkentésére és az izomgörcsök megállítására.

Végső esetben a szolgáltató műtétet javasolhat az izom levágására és az ideg nyomásának enyhítésére.

A jövőbeli fájdalom megelőzése érdekében:

• Rendszeresen mozogjon.
• Kerülje a dombokon vagy egyenetlen felületeken való futást vagy gyakorlást.
• Bemelegítés és nyújtás edzés előtt. Ezután fokozatosan növelje tevékenységének intenzitását.
• Ha valami fájdalmat okoz neked, hagyd abba. Ne nyomja át a fájdalmat. Pihenjen, amíg a fájdalom elmúlik.
• Ne üljön vagy feküdjön le hosszú ideig olyan helyzetben, amely extra nyomást gyakorol a csípőre.

Hívja a szolgáltatóját, ha rendelkezik:

• Néhány hétnél tovább tartó fájdalom
• Fájdalom, amely akkor kezdődik, amikor megsérült egy balesetben

Azonnal forduljon orvoshoz, ha:

• Hirtelen súlyos fájdalma van a hát alsó részén vagy a lábain, izomgyengeséggel vagy zsibbadással együtt
• Nehezen tudja kontrollálni a lábát, és azon kapja magát, hogy megbotlik rajta, amikor sétál
• Nem tudja ellenőrizni a belét vagy a hólyagját

Pseudosciatica; Pénztárca isiász; Csípőüreg neuropathia; Medenceüreg-szindróma; Derékfájás - piriformis

Amerikai Családorvosok Akadémiájának honlapja. Piriformis szindróma. familydoctor.org/condition/piriformis-syndrome. Frissítve 2018. október 10.. Hozzáférés: 2018. december 10.

Hudgins TH, Wang R, Alleva JT. Piriformis szindróma. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, szerk. A fizikai orvoslás és a rehabilitáció alapjai. 4. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 58. fejezet.

Khan D, Nelson A. Piriformis szindróma. In: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, szerk. A fájdalomcsillapítás alapjai. 4. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 67. fejezet.

• Isiász