Tarzis alagút szindróma

A tarzalagút szindróma olyan állapot, amelyben a sípcsont idegét összenyomják. Ez a boka idege, amely lehetővé teszi az érzést és a mozgást a láb egyes részein. A tarzalagút szindróma zsibbadáshoz, bizsergéshez, gyengeséghez vagy izomkárosodáshoz vezethet, főként a láb alján.

A tarzalagút szindróma a perifériás neuropátia szokatlan formája. Akkor fordul elő, ha a tibialis ideg károsodik.

A lábfej azon területét, ahol az ideg belép a boka hátsó részébe, tarsalagútnak nevezzük. Ez az alagút általában keskeny. A sípcsont idegének összenyomódása a tarsal alagút szindróma tüneteit eredményezi.

A sípcsont idegére gyakorolt ​​nyomás a következők bármelyikének lehet oka:

• Duzzanat sérülés, például kificamodott boka vagy közeli ín miatt
• Kóros növekedés, például csontgörcs, csomó az ízületben (ganglion ciszta), duzzadt (visszeres) véna
• Lapos lábak vagy magas ív
• A test egészére kiterjedő (szisztémás) betegségek, például cukorbetegség, alacsony pajzsmirigy-funkció, ízületi gyulladás

Bizonyos esetekben nem lehet okot találni.

A tünetek a következők bármelyikét tartalmazhatják:

• Szenzációs változások a láb és a lábujjak alján, beleértve az égő érzést, zsibbadást, bizsergést vagy más rendellenes érzést
• Fájdalom a láb és a lábujjak alján
• A lábizmok gyengesége
• A lábujjak vagy a boka gyengesége

Súlyos esetekben a lábizmok nagyon gyengék, a láb deformálódhat.

Egészségügyi szolgáltatója megvizsgálja a lábát, és megkérdezi a tüneteit.

A vizsga során a szolgáltató a következő jeleket tapasztalhatja:

• Képtelenség begörbíteni a lábujjakat, lenyomni a lábat, vagy befelé csavarni a bokát
• A boka, a láb vagy a lábujjak gyengesége

Az elvégezhető tesztek a következők:

• EMG (az izmok elektromos aktivitásának rögzítése)
• Idegbiopszia
• Idegvezetési tesztek (az ideg mentén végzett elektromos aktivitás rögzítése)

Az egyéb megrendelhető vizsgálatok közé tartoznak a vérvizsgálatok és a képalkotó vizsgálatok, például röntgen, ultrahang vagy MRI.

A kezelés a tünetek okától függ.

• Szolgáltatója valószínűleg azt javasolja, hogy először pihenjen, jeget tegyen a bokára, és kerülje a tüneteket okozó tevékenységeket.
• A vény nélkül kapható fájdalomcsillapító gyógyszerek, például az NSAID-k segíthetnek enyhíteni a fájdalmat és a duzzanatot.
• Ha a tüneteket olyan lábprobléma okozza, mint a lapos láb, egyedi ortotikumokat vagy merevítőt írhatnak fel.
• A fizikoterápia segíthet a lábizmok megerősítésében és a rugalmasság javításában.
• Szükség lehet szteroid injekcióra a bokába.
• A tarsális alagút megnagyobbításával vagy az ideg átadásával végzett műtét segíthet csökkenteni a sípcsont idegére gyakorolt ​​nyomást.

A teljes gyógyulás akkor lehetséges, ha megtalálják és sikeresen kezelik a tarsal alagút szindróma okát. Néhány ember részleges vagy teljes elvesztését szenvedheti el. Az idegi fájdalom kellemetlen lehet, és sokáig tarthat.

A kezeletlen tarsal alagút szindróma a következőket eredményezheti:

• A láb deformitása (enyhe vagy súlyos)
• Mozgásvesztés a lábujjakban (részleges vagy teljes)
• A láb ismételt vagy észrevétlen sérülése
• Érzékenységvesztés a lábujjakban vagy a lábban (részleges vagy teljes)

Hívja szolgáltatóját, ha a tarsal alagút szindróma tünetei vannak. A korai diagnózis és a kezelés növeli a tünetek kontrollálhatóságának esélyét.

Tibialis ideg diszfunkció; Tibialis hátsó neuralgia; Neuropathia - hátsó tibialis ideg; Perifériás neuropathia - tibialis ideg; A sípcsont idegének beszorulása

• Tibialis ideg

Katirji B. A perifériás idegek rendellenességei. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, szerk. Bradley neurológiája a klinikai gyakorlatban. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 107. fejezet.

Félénk ÉN. Perifériás neuropátiák. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 25. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2016: 420. fejezet.