Narkolepszia

A narkolepszia olyan idegrendszeri probléma, amely rendkívüli álmosságot és a nappali alvás rohamait okozza.

A szakértők nem biztosak a narkolepszia pontos okában. Ennek több oka is lehet.

Sok narkolepsziában szenvedő embernek alacsony a hypocretin (más néven orexin) szintje. Ez az agyban előállított vegyszer, amely segít ébren maradni. Néhány narkolepsziában szenvedő embernél kevesebb a sejt, amely ezt a vegyszert előállítja. Ennek oka lehet autoimmun reakció. Autoimmun reakció az, amikor a test immunrendszere tévesen megtámadja a test egészséges szövetét.

A narkolepszia családokban is előfordulhat. A kutatók bizonyos narkolepsziához kapcsolódó géneket találtak.

A narkolepszia tünetei általában először 15 és 30 év között jelentkeznek. Az alábbiakban bemutatjuk a leggyakoribb tüneteket.

EXTREME NAPPALI ALVÁS

• Erős alvásvágyat érezhet, amelyet gyakran alvásidő követ. Nem tudja irányítani, amikor elalszik. Ezt hívják alvási rohamnak.
• Ezek az időszakok néhány másodperctől néhány percig tarthatnak.
• Előfordulhatnak evés után, beszélgetés közben vagy más helyzetekben.
• Leggyakrabban felfrissülve ébred.
• Támadások vezethetnek vezetés közben, vagy egyéb tevékenységek során, ahol az elalvás veszélyes lehet.

CATAPLEXY

• Ezen támadások során nem tudja irányítani az izmait, és nem tud mozogni. Az erős érzelmek, például a nevetés vagy a harag kiválthatja a kataplexiát.
• A támadások gyakran 30 másodperctől 2 percig tartanak. Tudatában marad a támadás során.
• A támadás során a fejed előreesik, az állod leesik, és a térded megcsatolható.
• Súlyos esetekben akár néhány percig is lebukhat és megbénulhat.

HALLUCINÁCIÓK

• Olyan dolgokat lát vagy hall, amelyek nincsenek, akár elalváskor, akár ébredéskor.
• Hallucinációk során félelmet érezhet vagy támadás érheti.

ALVÁSI PARALÍZIS

• Ilyenkor nem tudja mozgatni a testét, amikor elalszik, vagy amikor először felébred.
• Legfeljebb 15 percig tarthat.

A legtöbb narkolepsziás emberben nappali álmosság és kataplexia van. Nem mindenkinek van ilyen tünete. Meglepő, hogy annak ellenére, hogy nagyon fáradt, sok narkolepsziás ember nem alszik jól éjszaka.

A narkolepszia két fő típusa van:

• Az 1. típus magában foglalja a túlzott nappali álmosságot, a kataplexiát és az alacsony hipokretinszintet.
• A 2. típus magában foglalja a túlzott nappali álmosságot, de nincs kataplexia és normális szintű hipokretin.

Egészségügyi szolgáltatója fizikai vizsgálatot végez és kérdezi a tüneteit.

Lehet, hogy vérvizsgálatot végez, hogy kizárjon más feltételeket, amelyek hasonló tüneteket okozhatnak. Ezek tartalmazzák:

• Álmatlanság és egyéb alvászavarok
• Nyugtalan láb szindróma
• Rohamok
• Alvási apnoe
• Egyéb orvosi, pszichiátriai vagy idegrendszeri betegségek

Lehet, hogy más tesztjei vannak, beleértve:

• EKG (a szív elektromos aktivitását méri)
• EEG (az agy elektromos aktivitását méri)
• Alvásvizsgálat (poliszomnogram)
• Többszörös alvás késleltetési teszt (MSLT). Ez egy teszt annak megállapítására, hogy mennyi idő alatt elalszik egy nappali szunyókálás közben. A narkolepsziában szenvedők sokkal gyorsabban elalszanak, mint az állapot nélküliek.
• Genetikai tesztelés a narkolepszia gén megkeresésére.

A narkolepszia ellen nincs gyógymód. A kezelés azonban segíthet a tünetek kezelésében.

ÉLETMÓDVÁLTOZÁSOK

Bizonyos változások segíthetnek az éjszakai alvás javításában és a nappali álmosság megkönnyítésében:

• Lefeküdni és minden nap ugyanabban az időben felébredni.
• Tartsa hálószobáját sötétben és kényelmes hőmérsékleten. Győződjön meg róla, hogy az ágy és a párnák kényelmesek.
• Kerülje a koffeint, az alkoholt és a nehéz ételeket néhány órával lefekvés előtt.
• Ne dohányozzon.
• Csináljon valami pihentető dolgot, például vegyen le egy meleg fürdőt, vagy olvasson el egy könyvet, mielőtt aludna.
• Minden nap végezzen rendszeres testmozgást, ami segíthet az éjszakai alvásban. Ügyeljen arra, hogy több órával lefekvés előtt tervezze meg a testmozgást.

Ezek a tippek segíthetnek abban, hogy jobban teljesítsen a munkahelyén és a társadalmi helyzetekben.

• Tervezzen szundítást a nap folyamán, amikor általában fáradtnak érzi magát. Ez segít ellenőrizni a nappali álmosságot és csökkenti a nem tervezett alvási rohamok számát.
• Mondja el a tanároknak, a munkafelügyelőknek és a barátoknak az állapotát. Érdemes kinyomtatni az internetről a narkolepsziáról szóló anyagokat, hogy elolvashassák őket.
• Ha szükséges, kérjen tanácsot, hogy segítsen megbirkózni a betegséggel. A narkolepszia stresszes lehet.

Narkolepszia esetén vezetési korlátozások lehetnek érvényben. A korlátozások államonként változnak.

GYÓGYSZEREK

• A stimuláns gyógyszerek segíthetnek ébren maradni a nap folyamán.
• Az antidepresszáns gyógyszerek segíthetnek csökkenteni a kataplexiát, az alvási bénulást és a hallucinációkat.
• A nátrium-oxibát (Xyrem) jól működik a kataplexia szabályozásában. Segíthet a nappali álmosság ellenőrzésében is.

Ezeknek a gyógyszereknek lehetnek mellékhatásai. Együttműködve szolgáltatójával keresse meg az Ön számára megfelelő kezelési tervet.

A narkolepszia egész életen át tartó betegség.

Veszélyes lehet, ha gépjárművezetés, gépkezelés vagy hasonló tevékenységek során epizódok fordulnak elő.

A narkolepszia általában kezelhető. Más mögöttes alvászavarok kezelése javíthatja a narkolepszia tüneteit.

A narkolepszia miatti túlzott álmosság a következőket okozhatja:

• Probléma a munkahelyi működéssel
• Baj van társadalmi helyzetekben
• Sérülések és balesetek
• Előfordulhatnak a rendellenesség kezelésére használt gyógyszerek mellékhatásai

Hívja szolgáltatóját, ha:

• Narkolepszia tünetei vannak
• A narkolepszia nem reagál a kezelésre
• Új tünetek jelentkeznek

Nem akadályozhatja meg a narkolepsziát. A kezelés csökkentheti a támadások számát. Kerülje el az állapotot kiváltó helyzeteket, ha hajlamos a narkolepszia támadásaira.

Nappali alvászavar; Kataplexia

• Alvási szokások fiatalokban és idősekben

Chokroverty S, Avidan AY. Alvás és rendellenességei. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, szerk. Bradley neurológiája a klinikai gyakorlatban. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 102. fejezet.

Krahn LE, Hershner S, Loeding LD és munkatársai; American Academy of Sleep Medicine. Minőségi intézkedések a narkolepsziában szenvedő betegek ellátására. J Clin Sleep Med. 2015; 11 (3): 335. PMID: 25700880 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25700880.

Mignot E. Narkolepszia: genetika, immunológia és patofiziológia. In: Kryger M, Roth T, Dement WC, szerk. Az alvásgyógyászat alapelvei és gyakorlata. 6. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 89. fejezet.