Autoimmun rendellenességek

Autoimmun rendellenesség akkor fordul elő, amikor a test immunrendszere tévedésből megtámadja és elpusztítja az egészséges testszövetet. Több mint 80 típusú autoimmun rendellenesség létezik.

A test immunrendszerében található vérsejtek segítenek megvédeni a káros anyagokat. Ilyenek például a baktériumok, vírusok, toxinok, rákos sejtek, valamint a testen kívülről származó vér és szövet. Ezek az anyagok antigéneket tartalmaznak. Az immunrendszer antitesteket termel ezen antigének ellen, amelyek lehetővé teszik e káros anyagok elpusztítását.

Autoimmun rendellenesség esetén az immunrendszere nem tesz különbséget az egészséges szövet és a potenciálisan káros antigének között. Ennek eredményeként a test olyan reakciót indít el, amely elpusztítja a normális szöveteket.

Az autoimmun rendellenességek pontos oka ismeretlen. Az egyik elmélet szerint egyes mikroorganizmusok (például baktériumok vagy vírusok) vagy gyógyszerek olyan változásokat válthatnak ki, amelyek megzavarják az immunrendszert. Ez gyakrabban fordulhat elő olyan embereknél, akiknek olyan génjeik vannak, amelyek hajlamosabbá teszik őket az autoimmun rendellenességekre.

Az autoimmun rendellenesség a következőket eredményezheti:

• A testszövet pusztulása
• Egy szerv rendellenes növekedése
• A szerv működésének változásai

Az autoimmun rendellenesség egy vagy több szerv- vagy szövettípust érinthet. Az autoimmun rendellenességek által gyakran érintett területek a következők:

• Véredény
• Kötőszövetek
• Endokrin mirigyek, például pajzsmirigy vagy hasnyálmirigy
• Ízületek
• Izmok
• vörös vérsejtek
• Bőr

Egy személynek egyszerre több autoimmun rendellenessége lehet. A gyakori autoimmun rendellenességek a következők:

• Addison-betegség
• Celiac betegség - sprue (gluténérzékeny enteropathia)
• Dermatomyositis
• Graves-betegség
• Hashimoto pajzsmirigy-gyulladás
• Szklerózis multiplex
• Myasthenia gravis
• Átfogó vérszegénység
• Reaktív ízületi gyulladás
• Rheumatoid arthritis
• Sjögren-szindróma
• Szisztémás lupus erythematosus
• I. típusú cukorbetegség

A tünetek a hibás immunválasz típusától és helyétől függően változhatnak. A gyakori tünetek a következők:

• Fáradtság
• Láz
• Általános rossz közérzet (rossz közérzet)
• Ízületi fájdalom
• Kiütés

Az egészségügyi szolgáltató fizikai vizsgálatot végez. A jelek a betegség típusától függenek.

Az autoimmun rendellenesség diagnosztizálásához elvégezhető tesztek a következők:

• Antinukleáris antitest tesztek
• Autoantitest tesztek
• CBC
• Átfogó anyagcsere panel
• C-reaktív fehérje (CRP)
• Az eritrocita ülepedési sebessége (ESR)
• Vizeletvizsgálat

A kezelés célja:

• Irányítsd az autoimmun folyamatot
• Fenntartja a test képességét a betegségek leküzdésére
• Csökkentse a tüneteket

A kezelések a betegségtől és a tünetektől függenek. A kezelések típusai a következők:

• Kiegészítők olyan anyagok pótlására, amelyek a szervezetben hiányoznak, például pajzsmirigyhormon, B12-vitamin vagy inzulin az autoimmun betegség miatt
• Vérátömlesztés, ha a vér érintett
• Fizikoterápia a mozgás elősegítésére, ha a csontok, az ízületek vagy az izmok érintettek

Sokan szednek gyógyszereket az immunrendszer kóros reakciójának csökkentésére. Ezeket gyakran immunszuppresszív gyógyszereknek nevezik. Ilyenek például a kortikoszteroidok (például prednizon) és nem szteroid gyógyszerek, például azatioprin, ciklofoszfamid, mikofenolát, szirolimusz vagy takrolimusz. Célzott gyógyszerek, például tumor nekrózis faktor (TNF) blokkolók és Interleukin inhibitorok alkalmazhatók bizonyos betegségek esetén.

Az eredmény a betegségtől függ. Az autoimmun betegségek többsége krónikus, de sok kezeléssel kezelhető.

Az autoimmun rendellenességek tünetei jöhetnek és mehetnek. Amikor a tünetek súlyosbodnak, fellángolásnak nevezik.

A szövődmények a betegségtől függenek. Az immunrendszer elnyomására alkalmazott gyógyszerek súlyos mellékhatásokat okozhatnak, például nagyobb a fertőzések kockázata.

Hívja szolgáltatóját, ha autoimmun rendellenesség tünetei jelentkeznek.

A legtöbb autoimmun rendellenesség esetében nincs ismert megelőzés.

• Graves-betegség
• Hashimoto-kór (krónikus pajzsmirigy-gyulladás)
• Szklerózis multiplex
• Rheumatoid arthritis
• Rheumatoid arthritis
• Szisztémás lupus erythematosus
• Szinoviális folyadék
• Rheumatoid arthritis
• Antitestek

Kono DH, Theofilopoulos AN. Autoimmunitás. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, szerk. Kelley és Firestein Reumatológiai tankönyve. 10. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 19. fejezet.

Kumar V., Abbas AK, Aster JC. Az immunrendszer betegségei. In: Kumar V., Abbas AK, Aster JC, szerk. Robbins és Cotran kórtani alapjai. 9. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2015: 6. fejezet.

Peakman M, Buckland, MS. Az immunrendszer és a betegség. In: Kumar P, Clark M, szerk. Kumar és Clarke klinikai orvostudománya. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 8. fejezet.

WE tél, Harris NS, Merkel KL, Collinsworth AL, Clapp WL. Szerv-specifikus autoimmun betegségek. In: McPherson RA, Pincus MR, szerk. Henry klinikai diagnózisa és kezelése laboratóriumi módszerekkel. 23. kiadás St Louis, MO: Elsevier; 2017: 54. fejezet.