Gyógyszerallergia

A gyógyszerallergia a tünetek csoportja, amelyet egy gyógyszer (gyógyszer) allergiás reakciója okoz.

A gyógyszerallergia a szervezet immunválaszával jár, amely allergiás reakciót vált ki egy gyógyszerrel szemben.

A gyógyszer első szedésekor nincsenek problémái. De a szervezet immunrendszere anyagot (antitestet) termelhet a gyógyszer ellen. A gyógyszer legközelebbi szedésekor az antitest arra utasíthatja a fehérvérsejteket, hogy készítsenek hisztamin nevű vegyszert. A hisztaminok és más vegyszerek allergiás tüneteit okozhatják.

A gyakori allergiát okozó gyógyszerek a következők:

• A rohamok kezelésére használt gyógyszerek
• Inzulin (különösen állati inzulinforrások)
• Jódtartalmú anyagok, például röntgenkontraszt festékek (ezek allergiás reakciókat okozhatnak)
• Penicillin és kapcsolódó antibiotikumok
• Szulfa gyógyszerek

A gyógyszerek legtöbb mellékhatása nem az IgE antitestek képződése által okozott allergiás reakciónak köszönhető. Például az aszpirin csalánkiütést okozhat vagy asztmát válthat ki az immunrendszer bevonása nélkül. Sokan összekeverik egy gyógyszer kellemetlen, de nem súlyos mellékhatását (például hányingert) a gyógyszerallergiával.

A legtöbb gyógyszerallergia kisebb bőrkiütéseket és csalánkiütést okoz. Ezek a tünetek azonnal vagy órákkal a gyógyszer befogadása után jelentkezhetnek. A szérumbetegség egy késleltetett típusú reakció, amely legalább egy héttel jelentkezik azután, hogy gyógyszert vagy oltást kapott.

A gyógyszerallergia gyakori tünetei a következők:

• Csalánkiütés
• A bőr vagy a szem viszketése (gyakori)
• Bőrkiütés (gyakori)
• Az ajkak, a nyelv vagy az arc duzzanata
• Zihálás

Az anafilaxia tünetei a következők:

• Hasi fájdalom vagy görcsök
• Zavar
• Hasmenés
• - nehézlégzés ziháló vagy rekedt hangon
• Szédülés
• Ájulás, könnyedség
• Csalánkiütés a test különböző részein
• Hányinger, hányás
• Gyors pulzus
• A szívverés érzése (palpitáció)

A vizsgálat kimutathatja:

• Csökkent vérnyomás
• Csalánkiütés
• Kiütés
• Az ajkak, az arc vagy a nyelv duzzanata (angioödéma)
• Zihálás

A bőrvizsgálat segíthet diagnosztizálni a penicillin típusú gyógyszerek allergiáját. Nincsenek megfelelő bőr- vagy vérvizsgálatok, amelyek elősegítenék más gyógyszerallergiák diagnosztizálását.

Ha allergiás tünetei vannak a gyógyszer szedése vagy a kontraszt (festék) alkalmazása után, mielőtt röntgenbe kerülnének, egészségügyi szolgáltatója gyakran elmondja, hogy ez a gyógyszerallergia bizonyítéka. Nem kell több teszt.

A kezelés célja a tünetek enyhítése és a súlyos reakció megelőzése.

A kezelés magában foglalhatja:

• Antihisztaminok az enyhe tünetek, például kiütés, csalánkiütés és viszketés enyhítésére
• Hörgőtágítók, például albuterol az asztmaszerű tünetek (mérsékelt zihálás vagy köhögés) csökkentésére
• Kortikoszteroidok a bőrön, szájon át vagy vénán keresztül (intravénásan)
• Epinefrin injekcióval az anafilaxia kezelésére

Kerülni kell a jogsértő gyógyszert és hasonló gyógyszereket. Győződjön meg róla, hogy minden szolgáltatója - beleértve a fogorvosokat és a kórházi személyzetet is - tud Önről vagy gyermekeiről ismert bármilyen gyógyszerallergiáról.

Bizonyos esetekben a penicillin (vagy más gyógyszer) allergia reagál a deszenzitizációra. Ez a kezelés magában foglalja az első nagyon kis adagok beadását, majd ezt követi egyre nagyobb adag gyógyszer, hogy javuljon a gyógyszer toleranciája. Ezt a folyamatot csak allergológus végezheti, amikor nincs alternatív gyógyszer.

A legtöbb gyógyszerallergia reagál a kezelésre. De néha súlyos asztmához, anafilaxiához vagy halálhoz vezethetnek.

Hívjon szolgáltatót, ha gyógyszert szed, és úgy tűnik, hogy reagál rá.

Menjen az ügyeletre, vagy hívja a helyi segélyhívó számot (például 911), ha nehézségei vannak a légzéssel, vagy súlyos asztma vagy anafilaxia egyéb tünetei jelentkeznek. Ezek vészhelyzetek.

A gyógyszerallergia megelőzésére általában nincs mód.

Ha ismert gyógyszerallergiája van, a gyógyszer elkerülése a legjobb módszer az allergiás reakciók megelőzésére. Azt is mondhatják, hogy kerülje a hasonló gyógyszereket.

Bizonyos esetekben a szolgáltató jóváhagyhatja az allergiát okozó gyógyszer használatát, ha először olyan gyógyszerekkel kezelik, amelyek lassítják vagy blokkolják az immunválaszt. Ide tartoznak a kortikoszteroidok (például prednizon) és az antihisztaminok. Ne próbálja meg ezt a szolgáltató felügyelete nélkül. Kortikoszteroidokkal és antihisztaminokkal végzett előkezelésről kimutatták, hogy megelőzi az allergiás reakciókat azoknál az embereknél, akiknek röntgenkontraszt festéket kell kapniuk.

Szolgáltatója javasolhatja a szenzibilizációt is.

Allergiás reakció - gyógyszer (gyógyszer); Kábítószer-túlérzékenység; Gyógyszeres túlérzékenység

• Anafilaxia
• Csalánkiütés
• Allergiás reakciók a gyógyszeres kezelésre
• Dermatitis - érintkezés
• Dermatitis - pustuláris érintkezés
• Gyógyszerkiütés - Tegretol
• Javított drogkitörés
• Rögzített gyógyszerkitörés - bullous
• Javítva a kábítószer-kitörés az arcán
• Gyógyszerkiütés a hátán
• Antitestek

Barksdale AN, Muelleman RL. Allergia, túlérzékenység és anafilaxia. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, szerk. Rosen sürgősségi orvostudománya: fogalmak és klinikai gyakorlat. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 109. fejezet.

Grammer LC. Gyógyszerallergia. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 239. fejezet.

Solensky R, Phillips EJ. Gyógyszerallergia. In: Burks AW, Holgate ST, O’Hehir RE és munkatársai, szerk. Middleton allergiája: alapelvek és gyakorlat. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 77. fejezet.