Csontvelő (őssejt) adományozás

A csontvelő a lágy, zsírszövet a csontokban. A csontvelőben őssejtek vannak, amelyek éretlen sejtek, amelyek vérsejtekké válnak.

Életveszélyes betegségekben, például leukémiában, limfómában és mielómában szenvedő embereket csontvelő-transzplantációval lehet kezelni. Ezt ma gyakran őssejt-transzplantációnak nevezik. Az ilyen típusú kezeléshez a csontvelőt egy donortól gyűjtik. Néha az emberek adományozhatják saját csontvelőjüket.

A csontvelő adományozása történhet a donor csontvelőjének műtéti gyűjtésével, vagy az őssejtek eltávolításával a donor véréből.

Kétféle csontvelő-adomány létezik:

• Autológ csontvelő transzplantáció az, amikor az emberek a saját csontvelőjüket adományozzák. Az "automatikus" jelentése önmagát.
• Allogén csontvelő transzplantáció amikor egy másik ember adományoz csontvelőt. Az "Allo" jelentése más.

Allogén transzplantáció esetén a donor génjeinek legalább részben meg kell egyezniük a befogadó génjeivel. A testvérpár nagy valószínűséggel jó meccs. Néha a szülők, a gyerekek és más rokonok jó meccsek. De a csontvelő-átültetésre szoruló embereknek csak mintegy 30% -a talál megfelelő donort a saját családjában.

Azoknak az embereknek a 70% -a, akiknek nincs megfelelő párja, találhatnak ilyet a csontvelő-nyilvántartáson keresztül. A legnagyobbat Be the Match néven hívják (bethematch.org). Nyilvántartásba veszi azokat az embereket, akik hajlandóak adományozni a csontvelőt, és információikat adatbázisban tárolja. Ezután az orvosok a nyilvántartás segítségével megtalálhatják a megfelelő donort egy olyan személy számára, akinek csontvelő-átültetésre van szüksége.

Hogyan lehet csatlakozni a csontvelő-nyilvántartáshoz

A csontvelőadomány-nyilvántartásba való felvételhez egy személynek:

• 18 és 60 éves kor között
• Egészséges és nem terhes

Az emberek regisztrálhatnak online vagy egy helyi donor nyilvántartó meghajtón. A 45-60 év közöttieknek csatlakozniuk kell az internethez. A helyi, személyes meghajtók csak a 45 évesnél fiatalabb donorokat fogadják el. Őssejtjeik nagyobb valószínűséggel segítenek a betegeken, mint az idősebb emberek őssejtjei.

A regisztráló embereknek:

• Vattapálcával vegyen mintát az arcuk belsejéből
• Adjon egy kis vérmintát (kb. 1 evőkanál vagy 15 milliliter)

A sejteket vagy a vért ezután megvizsgálják speciális fehérjék, az úgynevezett humán leukocita antigének (HLA) szempontjából. A HLA-k segítenek a fertőzés elleni küzdelemben (immunrendszerben) megkülönböztetni a testszövetet és az olyan anyagokat, amelyek nem a saját testéből származnak.

A csontvelő-transzplantációk akkor működnek a legjobban, ha a donor és a páciens HLA-ja szorosan illeszkedik egymáshoz. Ha a donor HLA-ja jól megfelel egy transzplantációra szoruló személlyel, akkor a donornak új vérmintát kell adnia az egyezés megerősítésére. Ezután egy tanácsadó találkozik a donorral, hogy megvitassa a csontvelő adományozásának folyamatát.

A donor őssejtek kétféleképpen gyűjthetők.

Perifériás vér őssejtgyűjtés. A legtöbb donor őssejtet egy úgynevezett leukaferezis révén gyűjtik össze.

• Először a donor 5 napos lövést kap, hogy segítse az őssejteket a csontvelőből a vérbe.
• A begyűjtés során a vért a vénából egy vénás vonalon keresztül távolítják el (IV). A fehérvérsejtek őssejteket tartalmazó részét ezután géppel elválasztják és eltávolítják, hogy később a befogadónak adják.
• A vörösvértesteket a másik kar IV-jén keresztül juttatják vissza a donorhoz.

Ez az eljárás körülbelül 3 órát vesz igénybe. A mellékhatások a következők:

• Fejfájás
• Fájó csontok
• Kellemetlenség a tűkben a karokban

A csontvelő betakarítása. Ez a kisebb műtét általános érzéstelenítésben történik. Ez azt jelenti, hogy a donor az eljárás alatt alszik és fájdalommentes lesz. A csontvelőt eltávolítják a medencecsontok hátuljáról. A folyamat körülbelül egy órát vesz igénybe.

A csontvelő betakarítása után a donor a kórházban marad, amíg teljesen fel nem ébrednek, és ehetnek és ihatnak. A mellékhatások a következők:

• Hányinger
• Fejfájás
• Fáradtság
• Zúzódások vagy kellemetlen érzés a hát alsó részén

Körülbelül egy hét múlva folytathatja a normál tevékenységet.

A donor nagyon kevés kockázatot jelent, és nincs tartós egészségügyi hatása. Teste körülbelül 4-6 hét alatt pótolja az adományozott csontvelőt.

Őssejt-transzplantáció - adományozás; Allogén adomány; Leukémia - csontvelő adomány; Limfóma - csontvelő adomány; Myeloma - csontvelő adomány

Amerikai Rák Társaság honlapja. Őssejt-transzplantáció rák esetén. www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/stem-cell-transplant.html. Hozzáférés: 2020. november 3.

Fuchs E. Haploidentical vérképző sejt transzplantáció. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE és munkatársai, szerk.Hematológia: Alapelvek és gyakorlat. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 106. fejezet.

Nemzeti Rák Intézet honlapja. Vérképző őssejt-transzplantációk. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/stem-cell-transplant/stem-cell-fact-sheet. Frissítve 2013. augusztus 12.

• Csontvelő-transzplantáció
• Őssejtek