Az egészségügyi költségek megértése

Minden egészségbiztosítási terv magában foglalja a zsebköltségeket. Ezek olyan költségek, amelyeket meg kell fizetnie az ellátásáért, például a törlesztőrészletek és az önrészek. A többit a biztosító fizeti. Meg kell fizetnie néhány zsebköltséget látogatása idején. Lehet, hogy másokat számláznak Önnek a látogatása után.

A zsebköltségek lehetővé teszik, hogy az egészségügyi terv megossza veled az orvosi költségeket. Segíthetnek abban is, hogy jó döntéseket hozzon arról, hogy hol és mikor kell ellátni.

Egészségügyi terv kiválasztásakor meg kell értenie, hogy mi lehet a zsebében felmerülő költsége. Így előre megtervezheti, hogy mire lehet szüksége az év folyamán. Lehetséges, hogy megkeresheti a megtakarítás költségeit is.

A jó hír az, hogy van egy korlát, hogy mennyit kell fizetnie zsebből. Terved "zseben kívüli maximum". Miután elérte ezt az összeget, nem kell többé fizetnie az év saját költségeit.

Még mindig havi díjat kell fizetnie, függetlenül attól, hogy milyen szolgáltatásokat használnak.

Minden terv más és más. A tervek magukban foglalhatják a költségek megosztásának az összes módját vagy csak néhányát:

• Kifizetés. Ez az a fizetés, amelyet bizonyos egészségügyi szolgáltatói látogatásokért és receptekért fizet. Ez egy meghatározott összeg, például 15 dollár. A terv különféle költségtérítést (copay) is tartalmazhat az előnyben részesített és a nem előnyben részesített gyógyszerek esetében. Ez 10 és 60 dollár között lehet.
• Önrész. Ez az a teljes összeg, amelyet az egészségügyi szolgáltatásokért fizetnie kell, mielőtt az egészségbiztosítása elkezd fizetni. Például lehet, hogy van terved 1250 dolláros önrésszel. A tervév során 1250 dollárt kell fizetnie zsebből, mielőtt a biztosítótársaság megkezdi a kifizetéseket.
• Coinsbiztosítás. Ez egy százalék, amelyet minden látogatásért vagy szolgáltatásért fizet. Például a 80/20-as tervek gyakoriak. 80/20-as csomag esetén a szolgáltatás 20% -át fizeti minden egyes szolgáltatásért. A terv a költségek fennmaradó 80% -át fizeti. Az önbiztosítás az önrész befizetése után kezdődhet. Ne feledje, hogy a tervben megadható az egyes szolgáltatási költségek maximális megengedett határa. Néha a szolgáltatók többet számítanak fel, és előfordulhat, hogy ezt a plusz összeget és a 20% -ot is ki kell fizetnie.
• Zseben kívüli maximum. Ez az önrész, önrész és biztosíték maximális összege, amelyet a tervévben fizetnie kell. Amint eléri a zsebében elért maximumot, a terv 100% -ot fizet. Nem kell többé fizetnie az együttbiztosítást, az önrészeket vagy egyéb zsebköltségeket.

Általában semmit sem fizet a megelőző szolgáltatásokért. Ide tartoznak az oltások, az éves kútlátogatások, az influenza elleni védőoltások és az egészségügyi szűrővizsgálatok.

Előfordulhat, hogy valamilyen formában ki kell fizetnie az alábbiakat:

• Sürgősségi ellátás
• Fekvőbeteg ellátás
• A szolgáltató meglátogatja betegség vagy sérülés, például fülgyulladás vagy térdfájdalom miatt
• Szakellátás
• Képalkotó vagy diagnosztikai látogatások, például röntgen vagy MRI
• Rehab, fizikai vagy foglalkozási terápia, vagy kiropraktika
• Mentális egészség, viselkedési egészség vagy szerekkel való visszaélés
• Hospice, otthoni egészségügy, szakképzett ápolás vagy tartós orvosi felszerelés
• Vényköteles gyógyszerek
• Fog- és szemápolás (ha a terv felajánlja)

Válassza ki a megfelelő típusú egészségügyi tervet tartózkodási helye, egészségi állapota és egyéb preferenciái alapján. Ismerje meg előnyeit, például hogyan viszonyulnak a sürgősségi ellátásokhoz és a hálózati szolgáltatókhoz.

Válasszon olyan alapellátást nyújtó szolgáltatót, aki csak a szükséges vizsgálatokhoz és eljárásokhoz segíti Önt. Kérdezzen az olcsóbb létesítményekről és a gyógyszerekről is.

Az egészségügyi költségek megértése pénzt takaríthat meg az ellátás kezelésénél.

Healthcare.gov weboldal. Az egészségbiztosítási költségek megértése jobb döntéseket hoz. www.healthcare.gov/blog/understanding-health-care-costs/. Frissítve 2016. július 28.

HealthCare.gov weboldal. Az egészségi állapotának megértése. www.healthcare.gov/blog/understanding-your-health-coverage. Frissítve 2020. szeptember. Hozzáférés: 2020. november 1.

HealthCare.gov weboldal. Az egészségügyi ellátás teljes költségei: prémium, önrész és zsebköltségek. www.healthcare.gov/choose-a-plan/your-total-costs. Hozzáférés: 2020. november 1.

• Egészségbiztosítás