Gesztációs cukorbetegség

A terhességi cukorbetegség a magas vércukorszint (glükóz), amelyet a terhesség alatt kezdnek el, vagy először diagnosztizálnak.

A terhességi hormonok megakadályozhatják az inzulin munkáját. Amikor ez megtörténik, a terhes nő vérében megemelkedhet a glükózszint.

Nagyobb a terhességi cukorbetegség kockázata, ha:

• Ön 25 évesnél idősebb, ha terhes
• Magasabb kockázatú etnikai csoportból származik, például latin, afro-amerikai, őslakos amerikai, ázsiai vagy csendes-óceáni szigetországból
• Családi kórtörténetében van cukorbetegség
• 4 kg-nál nagyobb súlyú vagy születési rendellenességet szenvedő csecsemő született
• Magas vérnyomása van
• Túl sok a magzatvíz
• Megmagyarázhatatlan vetélése vagy halva született
• A terhesség előtt túlsúlyosak voltak
• Túl nagy súlygyarapodás a terhesség alatt
• Van policisztás petefészek szindróma

Legtöbbször nincsenek tünetek. A diagnózist rutinszerű prenatális szűrés során állapítják meg.

Enyhe tünetek, például fokozott szomjúság vagy remegés jelen lehetnek. Ezek a tünetek általában nem jelentenek életveszélyt a terhes nő számára.

Egyéb tünetek lehetnek:

• Homályos látás
• Fáradtság
• Gyakori fertőzések, beleértve a hólyag, a hüvely és a bőr fertőzéseit
• Fokozott szomjúság
• Fokozott vizelés

A terhességi cukorbetegség leggyakrabban a terhesség felénél kezdődik. Minden terhes nőnek orális glükóz tolerancia tesztet (glükóz provokációs teszt) kell kapnia a terhesség 24. és 28. hete között az állapot keresése érdekében. Azok a nők, akiknél a terhességi cukorbetegség kockázati tényezői vannak, ezt a tesztet a terhesség elején végezhetik.

Miután diagnosztizálták a terhességi cukorbetegséget, otthoni glükózszintjének tesztelésével láthatja, hogy milyen jól áll. A leggyakoribb módszer az ujj szúrása, és egy csepp vér feltöltése egy olyan gépre, amely glükózszintet ad le.

A kezelés célja a vércukorszint (glükóz) normális szinten tartása a terhesség alatt, valamint a növekvő baba egészséges állapotának biztosítása.

A BABA NÉZÉSE

Egészségügyi szolgáltatójának szorosan ellenőriznie kell Önt és a babáját a terhesség alatt. A magzat monitorozása ellenőrzi a magzat méretét és egészségi állapotát.

A nonstress teszt nagyon egyszerű, fájdalommentes teszt az Ön és a baba számára.

• A hasára olyan gépet helyeznek, amely hallja és megjeleníti a baba szívverését (elektronikus magzati monitor).
• Szolgáltatója összehasonlíthatja a baba szívverésének mintáját a mozgásokkal, és megtudhatja, hogy a baba jól jár-e.

Ha gyógyszert szed a cukorbetegség kezelésére, előfordulhat, hogy terhessége vége felé gyakrabban kell figyelnie.

DIÉTA ÉS GYAKORLAT

A terhességi cukorbetegség kezeléséhez sok esetben az egészséges ételek fogyasztása, az aktív aktivitás és a testsúly kezelése szükséges.

Az étrend javításának legjobb módja a különféle egészséges ételek fogyasztása. Meg kell tanulnia, hogyan kell elolvasni az élelmiszer-címkéket, és ellenőrizni kell őket az élelmiszer-döntések meghozatalakor. Beszéljen szolgáltatójával, ha vegetáriánus vagy más speciális étrendet tart.

Általában, ha terhességi cukorbetegségben szenved, az étrendnek:

• Legyen mérsékelt zsír- és fehérjetartalma
• Biztosítson szénhidrátokat gyümölcsöket, zöldségeket és összetett szénhidrátokat (például kenyeret, gabonapelyhet, tésztát és rizst) tartalmazó ételek révén
• Alacsony legyen a sok cukrot tartalmazó ételekben, például üdítőkben, gyümölcslevekben és süteményekben

Beszéljen szolgáltatójával az Ön számára megfelelő fizikai tevékenységekről. Az alacsony hatású gyakorlatok, például úszás, gyors séta vagy elliptikus gép használata, biztonságos módszer a vércukorszint és a testsúly szabályozására.

Ha az étrend kezelése és a testmozgás nem szabályozza a vércukorszintet, akkor cukorbetegség elleni gyógyszert vagy inzulinterápiát írhatnak fel Önnek.

A cukorbetegség terhesség alatt számos kockázata van, amikor a vércukorszintet nem megfelelően szabályozzák. Jó kontroll mellett a legtöbb terhesség jó eredménnyel jár.

A terhességi cukorbetegségben szenvedő terhes nők általában nagyobb csecsemők születnek. Ez növelheti a problémák esélyét a szállítás idején, beleértve:

• Születési sérülés (trauma) a baba nagy mérete miatt
• Szállítás C-szakaszonként

A csecsemőnél nagyobb valószínűséggel alacsony vércukorszintek (hipoglikémia) fordulnak elő az élet első néhány napjában, és előfordulhat, hogy néhány napig monitorozni kell az újszülött intenzív osztályon (NICU).

A terhességi cukorbetegségben szenvedő anyáknál fokozott a magas vérnyomás kockázata terhesség alatt, és megnő a koraszülés kockázata. Azoknál az anyáknál, akiknél a vércukorszint súlyosan nem kontrollált, nagyobb a halálozási kockázat.

Kiszállítás után:

• A magas vércukorszint (glükóz) szintje gyakran visszatér a normális szintre.
• Szorosan figyelemmel kell kísérni a cukorbetegség jeleit a szülés után következő 5-10 évben.

Forduljon szolgáltatójához, ha terhes és cukorbetegség tünetei vannak.

A korai terhesgondozás és a rendszeres szűrés segít javítani az Ön és a baba egészségét. A prenatális szűrés elvégzése a terhesség 24-28. Hetében elősegíti a terhességi cukorbetegség korai felismerését.

Ha túlsúlyos, a normál testtömeg-index (BMI) tartományba esve csökkentheti a terhességi cukorbetegség kockázatát.

Glükóz intolerancia terhesség alatt

• Hasnyálmirigy
• Gesztációs cukorbetegség

American Diabetes Association. 14. A cukorbetegség kezelése terhesség alatt: az orvosi ellátás normái a cukorbetegségben-2020. Cukorbetegség ellátása. 2020; 43 (1. kiegészítés): S183-S192. PMID: 31862757 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862757/.

Landon MB, Catalano miniszterelnök, Gabbe SG. A terhességet bonyolító cukorbetegség. In: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM és munkatársai, szerk. Gabbe szülészete: normális és problémás terhességek. 8. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 45. fejezet.

Metzger BE. Cukorbetegség és terhesség. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM és munkatársai, szerk. Endokrinológia: Felnőtt és gyermek. 7. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2016: 45. fejezet.

Moyer VA; Egyesült Államok Preventive Services Munkacsoport. A terhességi cukorbetegség szűrése: az Egyesült Államok Preventive Services Munkacsoportjának ajánlási nyilatkozata. Ann Intern Med. 2014; 160 (6): 414-420. PMID: 24424622 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24424622/.