PEG cső behelyezése - ürítés

A PEG (perkután endoszkópos gastrostomia) tápláló cső behelyezése egy tápláló cső elhelyezése a bőrön és a gyomor falán. Közvetlenül a gyomorba kerül. A PEG-adagolócső behelyezése részben az endoszkópia nevű eljárással történik.

Az etetőcsövekre akkor van szükség, ha nem tud enni vagy inni. Ennek oka lehet agyvérzés vagy egyéb agyi sérülés, a nyelőcső problémái, a fej és a nyak műtéte vagy más állapotok.

A PEG csöve könnyen használható. Ön (vagy gondozója) megtanulhatja önállóan gondoskodni róla, sőt csöveket is adhat magának.

Itt vannak a PEG cső fontos részei:

• PEG / Gasztronómia etetőcső.
• 2 kis lemez, amelyek a gyomor falán lévő gasztrosztómia nyílás (vagy sztóma) külső és belső oldalán vannak. Ezek a lemezek megakadályozzák az adagolócső elmozdulását. A külső lemez nagyon közel van a bőrhöz.
• Egy bilincs az etetőcső lezárásához.
• Eszköz, amely a csövet a bőrhöz rögzíti vagy rögzíti, ha nem etet.
• 2 nyílás a cső végén. Az egyik az etetéshez vagy gyógyszerekhez, a másik a cső öblítéséhez. (Egyes csöveken lehet egy harmadik nyílás. Akkor van, amikor egy belső tárcsa helyett lufi van).

Miután egy ideig megkapta a gasztrosztómiát, és a sztóma létrejött, használható egy úgynevezett gombos eszköz. Ezek megkönnyítik az etetést és az ellátást.

Maga a cső egy jelöléssel rendelkezik, amely megmutatja, hova kell hagynia a sztómát. Akkor használhatja ezt a jelet, ha meg kell erősítenie a cső megfelelő helyzetét.

Olyan dolgok, amelyeket Önnek vagy gondozóinak meg kell tanulnia:

• A fertőzés jelei vagy tünetei
• Jelzi, hogy a cső el van dugulva, és mit kell tennie
• Mi a teendő, ha a csövet kihúzzák?
• Hogyan rejtsük el a csövet ruhák alatt
• Hogyan ürítsük ki a gyomrot a csövön keresztül
• Milyen tevékenységeket lehet folytatni, és mit szabad elkerülni

Az etetés tiszta folyadékkal lassan kezdődik, és lassan növekszik. Megfogod tanulni hogyan:

• Adjon magának ételt vagy folyadékot a tubus segítségével
• Tisztítsa meg a csövet
• Vigye a gyógyszereket a tubusba

Ha bármilyen mérsékelt fájdalma van, gyógyszerrel kezelhető.

Az első 1 vagy 2 napban a PEG cső körüli elvezetés gyakori. A bőrnek 2-3 hét alatt meg kell gyógyulnia.

Naponta 1-3 alkalommal meg kell tisztítania a PEG-cső körüli bőrt.

• Használjon enyhe szappant és vizet vagy steril sóoldatot (kérdezze meg szolgáltatóját). Használhat pamut törlőkendőt vagy gézt.
• Próbálja meg eltávolítani a bőrön és a csövön lévő vízelvezetést vagy kéreget. Légy szelíd.
• Ha szappant használt, óvatosan tisztítsa meg sima vízzel.
• Szárítsa meg a bőrt tiszta törülközővel vagy gézzel.
• Ügyeljen arra, hogy magát a csövet ne húzza meg, hogy megakadályozza annak kihúzását.

Az első 1-2 hétben a szolgáltató valószínűleg arra kéri Önt, hogy steril technikát alkalmazzon a PEG-cső helyének gondozásakor.

Az egészségügyi szolgáltató azt is kérheti, hogy tegyen egy speciális abszorbens betétet vagy gézt a PEG-cső helyére. Ezt legalább naponta meg kell változtatni, vagy ha nedves vagy szennyezett lesz.

• Kerülje a terjedelmes kötéseket.
• NE tegye a gézt a korong alá.

NE használjon kenőcsöt, port vagy spray-t a PEG-cső körül, hacsak a szolgáltató nem utasítja erre.

Kérdezze meg szolgáltatóját, mikor illik zuhanyozni vagy fürdeni.

Ha az etetőcső kijön, a sztóma vagy a nyílás elkezdhet záródni. A probléma megelőzése érdekében ragassza fel a csövet a hasára, vagy használja a rögzítő eszközt. Azonnal új csövet kell elhelyezni. A következő lépésekkel kapcsolatban forduljon szolgáltatójához.

Szolgáltatója kiképezheti Önt vagy gondozóját a gasztrosztómia cső forgatására, amikor tisztít. Ez megakadályozza, hogy a sztóma oldalához tapadjon és a gyomorhoz vezetjen.

• Jegyezze fel azt a jelölést vagy útmutató számot, ahol a cső kilép a sztómából.
• Válassza le a csövet a rögzítő eszközről.
• Forgassa el egy kicsit a csövet.

Hívja a szolgáltatóját, ha:

• Az adagolócső kijött, és nem tudja, hogyan cserélje ki
• Szivárgás van a cső vagy a rendszer körül
• A cső körüli bőrfelületen bőrpír vagy irritáció van
• Az etetőcső eldugultnak tűnik
• Nagyon sok vérzés van a cső behelyezésének helyéről

Hívja a szolgáltatóját is, ha:

• Hasmenése van etetés után
• Az etetés után 1 órával kemény és duzzadt hasa legyen
• Súlyosbodó fájdalma van
• Új gyógyszert szednek
• Székrekedés és kemény, száraz széklet áramlik
• A szokásosnál többször köhögnek vagy légszomjat éreznek az etetés után
• Figyelje meg az oldat etetését a szájában

Gastrostomia cső behelyezése-kisülése; G-cső behelyezése-kisülése; PEG cső behelyezése-kisülése; A gyomorcső behelyezése-kisülése; Perkután endoszkópos gastrostomia cső behelyezése-kisülése

Samuels LE. Nasogasztrikus és tápláló csövek elhelyezése. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, szerk. Roberts és Hedges klinikai eljárásai a sürgősségi orvoslásban és az akut ellátásban. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 40. fejezet.

Twyman SL, Davis PW. Perkután endoszkópos gastrostomia elhelyezése és pótlása. In: Fowler GC, szerk. Pfenninger és Fowler eljárásai az alapellátáshoz. 4. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 92. fejezet.

• Táplálkozási támogatás