Gleason osztályozási rendszer

A prosztatarákot biopszia után diagnosztizálják. Egy vagy több szövetmintát vesznek a prosztatából, és mikroszkóp alatt vizsgálják.

A Gleason osztályozási rendszer arra utal, hogy milyen rendellenesek a prosztatarákos sejtjeid, és mennyire valószínű a rák előrehaladása és terjedése. Az alacsonyabb Gleason fokozat azt jelenti, hogy a rák lassabban növekszik és nem agresszív.

A Gleason fokozat meghatározásának első lépése a Gleason pontszám meghatározása.

1. Mikroszkóp alatt lévő sejteket vizsgálva az orvos számot (vagy fokozatot) rendel a prosztatarák sejtjeihez 1 és 5 között.
2. Ez a fokozat azon alapszik, hogy a sejtek milyen rendellenesen jelennek meg. Az 1. fokozat azt jelenti, hogy a sejtek szinte olyanok, mint a normál prosztata sejtek. Az 5. fokozat azt jelenti, hogy a sejtek nagyon eltérnek a normális prosztata sejtektől.
3. A legtöbb prosztatarák különböző minőségű sejteket tartalmaz. Tehát a két leggyakoribb fokozatot használják.
4. A Gleason pontszámot a két leggyakoribb fokozat összeadásával határozzuk meg. Például a szövetminta sejtjeinek leggyakoribb fokozata a 3. fokozatú sejt lehet, amelyet a 4. fokozatú sejtek követhetnek. Ennek a mintának a Gleason-pontszáma 7 lenne.

Nagyobb szám a gyorsabban növekvő rákot jelzi, amely nagyobb valószínűséggel terjed.

Jelenleg a daganathoz rendelt legalacsonyabb pontszám a 3. fokozat. A 3 év alatti osztályok normális vagy közel normális sejteket mutatnak. A legtöbb rák esetében Gleason pontszám (a két leggyakoribb fokozat összege) 6 (Gleason pontszám 3 + 3) és 7 (Gleason pontszám 3 + 4 vagy 4 + 3) között van.

Néha nehéz csak a Gleason-pontszámok alapján megjósolni, hogy milyen jól fognak menni az emberek.

• Például a tumorodhoz Gleason pontszámot lehet rendelni, ha a két leggyakoribb fokozat 3 és 4 volt. A 7 vagy 3 + 4, vagy 4 + 3 hozzáadásából származhat.
• Összességében elmondható, hogy akinek a Gleason 7-es pontszáma 3 + 4 hozzáadásából származik, kevésbé agresszív rákban szenved, mint annak, akinek a Gleason 7-es pontszáma 4 + 3 összeadása. Ennek az az oka, hogy az a személy, akinek 4 + 3 = 7 évfolyamon több 4. fokozatú sejt van, mint 3. osztályban. A 4-es fokozatú sejtek rendellenesebbek és nagyobb valószínűséggel terjednek, mint a 3-as fokozatú sejtek.

Nemrégiben létrehoztak egy új, 5 fokozatú csoportrendszert. Ez a rendszer jobban leírja, hogy a rák hogyan viselkedik és hogyan reagál a kezelésre.

• 1. fokozatú csoport: Gleason-pontszám 6 vagy alacsonyabb (alacsony fokú rák)
• 2. osztály: Gleason 3 + 4 = 7 (közepes fokú rák)
• 3. osztály: Gleason pontszám 4 + 3 = 7 (közepes fokú rák)
• 4. osztály: Gleason 8. pontszám (magas fokú rák)
• 5. évfolyamcsoport: Gleason-pontszám 9–10 (magas fokú rák)

Az alacsonyabb csoport jobb esélyt jelez a sikeres kezelésre, mint egy magasabb csoport. Egy magasabb csoport azt jelenti, hogy a rákos sejtek közül többen eltérnek a normál sejtektől. Egy magasabb csoport azt is jelenti, hogy valószínűbb, hogy a tumor agresszíven terjed.

Az osztályozás segít Önnek és orvosának meghatározni a kezelési lehetőségeket, valamint:

• A rák stádiuma, amely megmutatja, hogy a rák mennyire terjedt el
• PSA teszt eredménye
• Az általános egészségi állapotod
• Vágya műtétre, sugárkezelésre vagy hormongyógyszerekre, vagy egyáltalán nem kezelésre

Prosztata rák - Gleason; Adenocarcinoma prosztata - Gleason; Gleason fokozat; Gleason pontszám; Gleason csoport; Prosztata rák - 5 fokozatú csoport

Bostwick DG, Cheng L. A prosztata daganatai. In: Cheng L, MacLennan GT, Bostwick DG, szerk. Urológiai sebészeti patológia. 4. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 9. fejezet.

Epstein JI. A prosztata neoplázia patológiája.In: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, szerk. Campbell-Walsh-Wein urológia. 12. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 151. fejezet.

Nemzeti Rák Intézet honlapja. Prosztata rák kezelése (PDQ) - egészségügyi szakember verzió. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq#_2097_toc. Frissítve 2020. július 22.. Hozzáférés: 2020. augusztus 10.

• Prosztata rák