Skizofrénia

A skizofrénia olyan mentális rendellenesség, amely megnehezíti a különbség megkülönböztetését a valódi és a nem valós között.

Ez megnehezíti a tisztán gondolkodást, a normális érzelmi válaszokat és a normális cselekvést társadalmi helyzetekben.

A skizofrénia összetett betegség. A mentálhigiénés szakemberek nem tudják, mi okozza. A gének szerepet játszhatnak.

A skizofrénia éppen annyi férfiban fordul elő, mint a nőknél. Általában tizenéves vagy fiatal felnőtt korban kezdődik, de az élet későbbi szakaszaiban is elkezdődhet. A nőknél általában valamivel később kezdődik.

A gyermekek skizofrénia általában 5 éves kor után kezdődik. A gyermekkori skizofrénia ritka, és nehéz megkülönböztetni más fejlődési problémáktól.

A tünetek általában lassan, hónapok vagy évek alatt alakulnak ki. Az illetőnek sok tünete lehet, vagy csak néhány.

A skizofréniában szenvedőknek gondjai lehetnek a barátok megtartásával és a munkával. Problémáik lehetnek szorongással, depresszióval és öngyilkossági gondolatokkal vagy viselkedéssel is.

A korai tünetek a következők lehetnek:

• Irritált vagy feszült érzések
• Koncentrációs probléma
• Alvászavar

Amint a betegség folytatódik, a személynek problémái lehetnek a gondolkodással, az érzelmekkel és a viselkedéssel, beleértve:

• Olyan dolgok hallása vagy látása, amelyek nincsenek ott (hallucinációk)
• Elkülönítés
• Csökkent érzelmek a hangszínben vagy az arckifejezésben
• Problémák a megértéssel és a döntések meghozatalával
• A figyelem és a tevékenységek végigkövetésének problémái
• Erősen vallott hiedelmek, amelyek nem valósak (téveszmék)
• Olyan módon beszélni, aminek nincs értelme

A skizofrénia diagnosztizálására nincsenek orvosi vizsgálatok. A pszichiáternek meg kell vizsgálnia az embert és fel kell állítania a diagnózist. A diagnózist a személy és a családtagok interjúja alapján állítják fel.

A pszichiáter a következőket kérdezi:

• Mennyi ideig tartottak a tünetek
• Hogyan változott az ember működőképessége
• Milyen volt az illető fejlődési háttere
• Az illető genetikai és családtörténetéről
• Mennyire működtek a gyógyszerek
• Hogy az illetőnek vannak-e problémái a kábítószerrel való visszaéléssel?
• A beteg egyéb betegségei

Az agyi vizsgálatok (például CT vagy MRI) és a vérvizsgálatok segíthetnek kizárni más, hasonló tünetekkel járó állapotokat.

A skizofrénia epizódja során a személynek biztonsági okokból a kórházban kell tartózkodnia.

GYÓGYSZEREK

Az antipszichotikus gyógyszerek a skizofrénia leghatékonyabb kezelései. Megváltoztatják a vegyi anyagok egyensúlyát az agyban, és segíthetnek a tünetek kezelésében.

Ezek a gyógyszerek mellékhatásokat okozhatnak, de számos mellékhatás kezelhető. A mellékhatások nem akadályozhatják az illetőt abban, hogy kezelje ezt a súlyos állapotot.

Az antipszichotikumok gyakori mellékhatásai lehetnek:

• Szédülés
• Nyugtalanság vagy idegesség érzése
• Álmosság (szedáció)
• Lassított mozgások
• Remegés
• Súlygyarapodás
• Cukorbetegség
• Magas koleszterin

Az antipszichotikumok hosszú távú alkalmazása növelheti a tardív dyskinesia nevű mozgászavar kockázatát. Ez az állapot ismételt mozgásokat okoz, amelyeket az illető nem tud kontrollálni. Azonnal hívja fel az egészségügyi szolgáltatót, ha úgy gondolja, hogy Önnek vagy családtagjának lehet ilyen állapota a gyógyszer miatt.

Ha a skizofrénia nem javul antipszichotikumokkal, más gyógyszereket is kipróbálhatunk.

A skizofrénia egy egész életen át tartó betegség. A legtöbb ilyen betegségben szenvedő embernek egy életen át kell maradnia az antipszichotikumok mellett.

TÁMOGATÁSI PROGRAMOK ÉS TERÁPIÁK

A támogató terápia sok skizofréniában szenvedő ember számára hasznos lehet. A magatartási technikák, például a szociális készségek oktatása segíthetik az embert a szociális és munkahelyi helyzetekben való jobb működésben. Az állásképzés és a kapcsolatépítő órák szintén fontosak.

A kezelés során nagyon fontosak a családtagok és a gondozók. A terápia olyan fontos készségeket taníthat meg, mint például:

• A továbbra is fennálló tünetekkel való megbirkózás akár gyógyszerek szedése közben is
• Egészséges életmód követése, beleértve az elegendő alvást és a szabadidős szerektől való tartózkodást
• A gyógyszerek helyes szedése és a mellékhatások kezelése
• Figyeli a tünetek visszatérését, és tudja, mit kell tennie, amikor visszatérnek
• A megfelelő támogatási szolgáltatások beszerzése

Az Outlookot nehéz megjósolni. A tünetek legtöbbször gyógyszerekkel javulnak. De sok embernek problémái lehetnek a működésével. Különösen a betegség korai szakaszában veszélyeztetik őket az ismétlődő epizódok miatt. A skizofréniában szenvedőknél is fokozott az öngyilkosság kockázata.

A skizofréniában szenvedőknek szükségük lehet lakhatásra, munkahelyi képzésre és más közösségi támogatási programokra. Azok, akiknek ez a rendellenesség a legsúlyosabb formája, nem képesek egyedül élni. Lehet, hogy csoportos otthonokban vagy más hosszú távú, strukturált lakóhelyeken kell lakniuk.

A tünetek nagy valószínűséggel visszatérnek, ha a gyógyszert abbahagyják.

A skizofrénia növeli a következők kockázatát:

• Alkohol- vagy kábítószer-probléma kialakulása. Ezen anyagok használata növeli a tünetek visszatérésének esélyét.
• Fizikai betegség. Ennek oka az inaktív életmód és a gyógyszerek mellékhatásai.
• Öngyilkosság.

Hívja a szolgáltatóját, ha Ön (vagy családtagja):

• Hallja meg a hangokat, amelyek azt mondják, hogy bántsa magát vagy másokat
• Legyen kedve bántani önmagát vagy másokat
• Érezd magad félve vagy túlterheltnek
• Lásd azokat a dolgokat, amelyek valójában nincsenek ott
• Érezd, hogy nem hagyhatod el a házat
• Érezd, hogy nem vagy képes gondoskodni magadról

A skizofrénia nem akadályozható meg.

A tünetek megelőzhetők, ha a gyógyszert pontosan az orvos utasítása szerint szedik. A tünetek valószínűleg visszatérnek, ha a gyógyszert abbahagyják.

A gyógyszerek megváltoztatását vagy abbahagyását csak az orvos végezheti, aki felírta őket.

Pszichózis - skizofrénia; Pszichotikus rendellenességek - skizofrénia

• Skizofrénia

Amerikai Pszichiátriai Társaság. Skizofrénia spektrum és más pszichotikus rendellenességek. In: Amerikai Pszichiátriai Társaság. Mentális Betegségek Diagnosztikai és Statisztikai kézikönyve. 5. kiadás Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013: 87-122.

Freudenreich O, Brown HE, Holt DJ. Pszichózis és skizofrénia. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, szerk. Massachusettsi Általános Kórház Átfogó Klinikai Pszichiátria. 2. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 28. fejezet.

Lee ES, Kronsberg H, Findling RL. A skizofrénia pszichofarmakológiai kezelése serdülőknél és gyermekeknél. Gyermek Kamasz Pszichiátriai Klinika N Am. 2020; 29 (1): 183-210. PMID: 31708047 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31708047.

McClellan J, S részvény; Amerikai Gyermek- és Serdülőkori Pszichiátria Akadémia (AACAP) Minőségügyi Bizottsága (CQI). Gyakorlati paraméter a skizofréniában szenvedő gyermekek és serdülők értékelésére és kezelésére. J Am Acad Gyermek serdülőkori pszichiátria. 2013; 52 (9): 976-990. PMID: 23972700 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23972700.