Cukorbetegség - inzulinkezelés

Az inzulin a hasnyálmirigy által termelt hormon, amely segíti a szervezetet a glükóz felhasználásában és tárolásában. A glükóz üzemanyagforrás a szervezet számára.

Cukorbetegség esetén a szervezet nem tudja szabályozni a vér glükóz mennyiségét (úgynevezett glikémia vagy vércukorszint). Az inzulinkezelés segíthet néhány cukorbeteg emberben a vércukorszint fenntartásában.

Az ételből származó szénhidrátokat glükózra és más cukrokra bontják. A glükóz felszívódik az emésztőrendszerből a véráramba. Az inzulin csökkenti a vércukorszintet, mivel lehetővé teszi, hogy a véráramból az izmokba, zsírokba és más sejtekbe költözzen, ahol tárolható vagy üzemanyagként felhasználható. Az inzulin azt is megmondja a májnak, hogy mennyi glükózt kell termelni, ha éhezik (nem volt egy közelmúltbeli étkezés).

A cukorbetegeknél magas a vércukorszint, mert testük nem termel elegendő inzulint, vagy mert testük nem reagál megfelelően az inzulinra.

• 1-es típusú cukorbetegség esetén a hasnyálmirigy alig vagy egyáltalán nem termel inzulint.
• 2-es típusú cukorbetegség esetén a zsír-, máj- és izomsejtek nem reagálnak megfelelően az inzulinra. Ezt nevezzük inzulinrezisztenciának. Idővel a hasnyálmirigy abbahagyja annyi inzulin termelését.

Az inzulinkezelés helyettesíti azt az inzulint, amelyet a szervezet normálisan gyártana. Az 1-es típusú cukorbetegeknek minden nap inzulint kell inniuk.

A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknek inzulint kell szedniük, ha más kezelések és gyógyszerek nem képesek szabályozni a vércukorszintet.

Az inzulinadagokat két fő módon adják meg:

• Alapdózis - állandó mennyiségű inzulint biztosít egész nap és éjjel. Ez segít fenntartani a vércukorszintet azáltal, hogy szabályozza, hogy a máj mennyi glükózt szabadít fel.
• Bolus adag - egy adag inzulint ad étkezéskor, hogy elősegítse a felszívódott cukor mozgását a vérből az izmokba és a zsírba. A bolus dózisok szintén segítenek korrigálni a vércukorszintet, ha túl magas lesz. A bolus adagokat táplálkozási vagy étkezési dózisoknak is nevezik.

Többféle inzulin kapható. Az inzulin típusok a következő tényezőkön alapulnak:

• Kezdet - milyen gyorsan kezd működni az injekció beadása után
• Csúcsidő, amikor az adag a legerősebb és leghatékonyabb
• Időtartam - az inzulin adagjának a véráramban maradásának és a vércukorszint csökkentésének teljes ideje

Az alábbiakban bemutatjuk az inzulin különféle típusait:

• Gyors vagy gyors hatású inzulin 15 percen belül kezd dolgozni, 1 óra alatt tetőzik és 4 órán át tart. Közvetlenül étkezés és snack elõtt vagy közvetlenül utána szedik. Gyakran hosszabb hatású inzulinnal együtt alkalmazzák.
• Rendszeres vagy rövid hatású inzulin a felhasználás után 30 perccel eléri a véráramot, 2–3 órán belül tetőzik, és 3–6 órán át tart. Ezt fél órával étkezés és harapnivaló előtt kell bevenni. Gyakran hosszabb hatású inzulin mellett alkalmazzák.
• Közepesen ható vagy bazális inzulin 2–4 órán belül kezd dolgozni, 4–12 óra alatt tetőzik, és 12–18 órán át tart. Ezt többnyire naponta kétszer, vagy lefekvéskor veszik be.
• Hosszú hatású inzulin az injekció beadása után néhány órával kezd működni, és körülbelül 24 órán át, néha hosszabb ideig működik. Segít a glükóz kontrolljában a nap folyamán. Szükség szerint gyakran kombinálják gyors vagy rövid hatású inzulinnal.
• Előkevert vagy kevert inzulin 2 különböző típusú inzulin kombinációja. Alap- és bolusadaggal rendelkezik a glükóz szabályozásához étkezés után és a nap folyamán.
• Inhalált inzulin egy gyorsan ható, lélegző inzulinpor, amely a használat után 15 percen belül elkezd működni. Közvetlenül étkezés előtt használják.

Egy vagy több típusú inzulin együttesen alkalmazható a vércukorszint szabályozásában. Használhat inzulint más cukorbetegséggel kapcsolatos gyógyszerekkel együtt. Egészségügyi szolgáltatója együttműködik Önnel a megfelelő gyógyszerkombináció megtalálásában.

Szolgáltatója megmondja, mikor és milyen gyakran kell inzulint szednie. Az adagolási ütemezés a következőktől függhet:

• A súlyod
• Az inzulin típusa
• Mennyit és mit eszel
• A fizikai aktivitás szintje
• A vércukorszint
• Egyéb egészségügyi feltételek

Szolgáltatója kiszámíthatja az inzulinadagot az Ön számára. Szolgáltatója azt is megmondja, hogyan és mikor ellenőrizze a vércukorszintet, és időzítse az adagokat nappal és éjjel.

Az inzulint nem lehet szájon át bevenni, mert a gyomorsav elpusztítja az inzulint. Leggyakrabban a bőr alá fecskendezik be a zsírszövetbe. Különböző inzulinadagolási módszerek állnak rendelkezésre:

• Inzulin fecskendő - az inzulint egy injekciós üvegből fecskendőbe szívják. A tű segítségével beadja az inzulint a bőr alá.
• Inzulinpumpa - a testen viselt kis gép egész nap az inzulint pumpálja a bőr alá. Egy kis cső köti össze a szivattyút a bőrbe helyezett kis tűvel.
• Inzulin toll - az eldobható inzulin injekciós tollakban előretöltött inzulint adnak be a bőr alá egy cserélhető tű segítségével.
• Inhalálókészülék - egy kis eszköz, amelyet az inzulinpor belélegzésére használ. Az étkezés kezdetén használják.
• Befecskendező port - egy rövid csövet helyezünk a bőr alatti szövetbe. A csövet tartalmazó nyílást ragasztószalag segítségével tapadják a bőrhöz. Gyors hatású inzulint fecskendő vagy toll segítségével fecskendeznek a csőbe. Ez lehetővé teszi, hogy ugyanazt az injekció beadási helyét 3 napig használhassa, mielőtt új helyre váltana.

Beszélhet az egészségügyi szolgáltatóval a preferenciáiról, amikor dönt az inzulinadagolási módszerről.

Az inzulint a test ezen helyein injektálják:

• Has
• Felkar
• Combok
• Csípő

Szolgáltatója megtanítja Önnek, hogyan adjon inzulininjekciót, vagy használjon inzulinpumpa vagy más eszközt.

Tudnia kell, hogyan állíthatja be az inzulin mennyiségét:

• Amikor edz
• Ha beteg vagy
• Amikor többé-kevésbé ételt eszel
• Amikor utazik
• Műtét előtt és után

Ha inzulint szed, forduljon szolgáltatójához, ha:

• Úgy gondolja, hogy módosítania kell az inzulin rutinját
• Bármilyen problémája van az inzulin szedésével
• A vércukorszintje túl magas vagy túl alacsony, és nem érti, miért

Cukorbetegség - inzulin

• Inzulinpumpa
• Az inzulintermelés és a cukorbetegség

Amerikai Diabetes Szövetség honlapja. Az inzulin alapjai. www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/medication/insulin/insulin-basics.html. Frissítve 2015. július 16-án. Hozzáférés: 2018. szeptember 14.

American Diabetes Association. 8. A glikémiás kezelés farmakológiai megközelítései: Az orvosi ellátás normái a cukorbetegségben-2018. Cukorbetegség ellátása. 2018; 41 (1. kiegészítés): S73-S85. PMID: 29222379 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222379.

Az Országos Cukorbetegség, Emésztési és Vesebetegségek Intézete honlapja. Inzulin, gyógyszerek és egyéb cukorbetegség kezelés. www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/insulin-medicines-treatments. Frissítve 2016. november. Hozzáférés: 2018. szeptember 14.

Amerikai Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal honlapja. Inzulin. www.fda.gov/ForConsumers/ByAudience/ForWomen/WomensHealthTopics/ucm216233.htm. Frissítve 2018. február 16.. Hozzáférés: 2018. szeptember 14.

• Cukorbetegség elleni gyógyszerek