Meglévő cukorbetegség és terhesség

Ha cukorbetegségben szenved, az befolyásolhatja terhességét, egészségét és a baba egészségét. A vércukor (glükóz) szint normális tartományban tartása a terhesség ideje alatt segíthet megelőzni a problémákat.

Ez a cikk azoknak a nőknek szól, akik már cukorbetegek, és akik teherbe akarnak esni, vagy terhesek. A terhességi cukorbetegség olyan magas vércukorszint, amelyet terhesség alatt kezdnek el, vagy először diagnosztizálnak.

A cukorbetegségben szenvedő nők bizonyos kockázatokkal szembesülnek a terhesség alatt. Ha a cukorbetegség kezelése nem megfelelő, a csecsemő magas vércukorszintnek van kitéve az anyaméhben. Ez születési rendellenességeket és egyéb egészségügyi problémákat okozhat a csecsemőknél.

A terhesség első 7 hete a csecsemő szerveinek kialakulása. Ez gyakran azelőtt történik meg, hogy tudná, hogy terhes. Tehát létfontosságú az előre megtervezés, még mielőtt teherbe esne, győződjön meg arról, hogy a vércukorszintje a céltartományban van-e.

Bár félelmetes ezen gondolkodni, fontos tudni, hogy milyen problémák léphetnek fel a terhesség alatt. Anya és csecsemője is szövődményeknek van kitéve, ha a cukorbetegséget nem lehet jól kontrollálni.

A csecsemő kockázatai a következők:

• Születési rendellenességek
• Korai születés
• A terhesség elvesztése (vetélés) vagy a halvaszületés
• A nagyméretű csecsemő (makrosomia néven) a sérülés fokozott kockázatát okozza a születéskor
• Alacsony vércukorszint a születés után
• Légzési nehézség
• Sárgaság
• Elhízás gyermekkorban és serdülőkorban

Az anya kockázata:

• Egy extra nagy baba nehéz szüléshez vagy C-szakaszhoz vezethet
• Magas vérnyomás fehérjével a vizeletben (preeclampsia)
• A nagy baba kényelmetlenséget okozhat az anyának, és a születéskor fokozott a sérülés veszélye
• A diabéteszes szem- vagy veseproblémák súlyosbodása

Ha terhességet tervez, legalább 6 hónappal a teherbeesés előtt beszéljen orvosával. Legalább 3-6 hónappal a teherbeesés előtt és a terhesség alatt jó vércukorszint-szabályozással kell rendelkeznie.

Beszéljen szolgáltatójával arról, hogy mi legyen a vércukorszint konkrét célja, mielőtt teherbe esne.

Mielőtt teherbe esne, érdemes:

• Cél, hogy az A1C szintje kevesebb, mint 6,5%
• Hajtsa végre az étrend és a testmozgás szokásait a vércukorszint és a célok támogatásához
• Fenntartani az egészséges súlyt
• Ütemezzen egy terhesség előtti vizsgát a szolgáltatóval, és kérdezzen a terhesség gondozásáról

A vizsga során a szolgáltató:

• Ellenőrizze a hemoglobin A1C értékét
• Ellenőrizze a pajzsmirigy szintjét
• Vegyen vér- és vizeletmintákat
• Beszéljen veled bármilyen cukorbetegség szövődményéről, például szemproblémákról vagy veseproblémákról vagy más egészségügyi problémákról, például magas vérnyomásról

Szolgáltatója beszélni fog Önnel arról, hogy milyen gyógyszerek biztonságosak és melyek nem biztonságosak terhesség alatt. Gyakran a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő nőknek, akik orális diabétesz gyógyszert szednek, terhesség alatt át kell váltaniuk az inzulinra. Sok diabéteszes gyógyszer nem biztos, hogy biztonságos a csecsemő számára. A terhességi hormonok megakadályozhatják az inzulin munkáját, ezért ezek a gyógyszerek nem működnek annyira.

Látnia kell a szemorvosával és meg kell vizsgálnia a diabéteszes szemvizsgálatot is.

A terhesség alatt együttműködni fog egy egészségügyi csoporttal annak biztosítása érdekében, hogy Ön és a baba egészséges maradjon. Mivel terhességét magas kockázatúnak tekintik, együtt fog működni egy szülészorvossal, aki a magas kockázatú terhességekre szakosodott (anya-magzati orvos szakorvos). Ez a szolgáltató teszteket végezhet a baba egészségének ellenőrzésére. A vizsgálatokat terhesség alatt bármikor elvégezhetjük. Diabéteszoktatóval és dietetikussal is együtt fog működni.

Terhesség alatt, amint teste megváltozik és baba nő, a vércukorszintje megváltozik. Terhesség miatt az alacsony vércukorszint tüneteit is nehéz észrevenni. Tehát napi 8 alkalommal kell ellenőriznie a vércukorszintet, hogy biztosan a céltartományban maradjon. Lehet, hogy ez idő alatt folyamatos glükózmonitorozást (CGM) használ.

Itt vannak a terhesség alatti általános vércukor-célok:

• Böjt: Kevesebb, mint 95 mg / dl
• Egy órával étkezés után: kevesebb, mint 140 mg / dl, VAGY
• Két órával étkezés után: kevesebb, mint 120 mg / dl

Kérdezze meg szolgáltatóját, hogy mi legyen a konkrét céltartománya, és milyen gyakran tesztelje a vércukorszintjét.

Együtt kell működnie a dietetikusával annak kezelésében, hogy mit eszik a terhesség alatt, hogy elkerülje az alacsony vagy magas vércukorszintet. Dietetikusa is figyelemmel kíséri a súlygyarapodását.

A terhes nőknek napi körülbelül 300 extra kalóriára van szükségük. De honnan származnak ezek a kalóriák. A kiegyensúlyozott étrendhez különféle egészséges ételeket kell fogyasztania. Általában enni kell:

• Rengeteg egész gyümölcs és zöldség
• Mérsékelt mennyiségű sovány fehérje és egészséges zsír
• Mérsékelt mennyiségű teljes kiőrlésű gabona, például kenyér, gabona, tészta és rizs, valamint keményítőtartalmú zöldségek, például kukorica és borsó
• Kevesebb olyan étel, amely sok cukrot tartalmaz, például üdítők, gyümölcslevek és sütemények

Minden nap három kis-közepes méretű ételt és egy vagy több harapnivalót kell enni. Ne hagyja ki az ételeket és a harapnivalókat. Az ételek mennyisége és típusai (szénhidrátok, zsírok és fehérjék) napról napra változatlanok maradjanak. Ez segíthet a vércukorszint stabilan tartásában.

Szolgáltatója javasolhat egy biztonságos edzéstervet is. A gyaloglás általában a legegyszerűbb gyakorlat, de az úszás vagy más, kis hatású gyakorlatok ugyanolyan jól működhetnek. A testmozgás segíthet a vércukorszint szabályozásában.

A vajúdás természetesen megindulhat vagy indukálódhat. Szolgáltatója javasolhat C-szakaszt, ha a baba nagy. Szolgáltatója ellenőrzi a vércukorszintjét a szülés alatt és után.

A csecsemőnél nagyobb valószínűséggel alacsony vércukorszintek (hipoglikémia) fordulnak elő az élet első néhány napjában, és előfordulhat, hogy néhány napig monitorozni kell az újszülött intenzív osztályon (NICU).

Miután hazaért, továbbra is szorosan figyelnie kell a vércukorszintjét. Az alváshiány, az étkezési rend megváltoztatása és a szoptatás mind befolyásolhatja a vércukorszintet. Tehát bár gondoznia kell a babáját, ugyanolyan fontos, hogy vigyázzon magára is.

Ha terhessége nem tervezett, azonnal forduljon egészségügyi szolgáltatójához.

Hívja szolgáltatóját a következő cukorbetegséggel kapcsolatos problémákért:

• Ha nem tudja a vércukorszintjét a céltartományban tartani
• Úgy tűnik, hogy a babád kevésbé mozog a hasadban
• Homályos látása van
• Szomjasabb vagy, mint normálisan
• Van hányingere és hányása, ami nem múlik el

Normális, ha stresszesnek vagy leesettnek érzi magát terhes vagy cukorbetegség miatt. De ha ezek az érzelmek elárasztanak, hívja a szolgáltatóját. Egészségügyi csapata készségesen áll rendelkezésére.

Terhesség - cukorbetegség; Cukorbetegség és terhesség gondozása; Terhesség cukorbetegségben

American Diabetes Association. 14. A cukorbetegség kezelése terhességben. A cukorbetegség orvosi ellátásának normái. 2019; 42 (1. kiegészítés): S165-S172. PMID: 30559240 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30559240.

A Betegségellenőrzési és Megelőzési Központok webhelye. 1. vagy 2. típusú cukorbetegség és terhesség. www.cdc.gov/pregnancy/diabetes-types.html. Frissítve 2018. június 1-én. Hozzáférés: 2018. október 1.

Landon MB, Catalano miniszterelnök, Gabbe SG. A terhességet bonyolító cukorbetegség. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL és munkatársai, szerk. Szülészet: Normális és problémás terhesség. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 40. fejezet.

Az Országos Cukorbetegség, Emésztési és Vesebetegségek Intézete honlapja. Terhesség, ha cukorbetegségben szenved. www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/diabetes-pregnancy. Frissítve 2018. január. Hozzáférés: 2018. október 1.