Amblyopia

Az amblyopia a tiszta látás képességének elvesztése az egyik szemen keresztül. "Lusta szemnek" is nevezik. Ez a gyermekek látásproblémáinak leggyakoribb oka.

Az amblyopia akkor fordul elő, amikor az egyik szemtől az agyig tartó idegpálya gyermekkorban nem alakul ki. Ez a probléma azért alakul ki, mert a kóros szem rossz képet küld az agynak. Ez a helyzet a strabismus (keresztbe tett szemek) esetén. Más szemproblémák esetén a rossz képet küldik az agyba. Ez összezavarja az agyat, és az agy megtanulhatja figyelmen kívül hagyni a képet a gyengébb szemtől.

A strabismus az amblyopia leggyakoribb oka. Gyakran előfordul, hogy családjában ez a betegség fennáll.

A "lusta szem" kifejezés amblyopia-ra utal, amely gyakran a strabismus mellett fordul elő. Az amblyopia azonban strabismus nélkül is előfordulhat. Emellett az embereknek ambliopia nélkül is lehet sztrabizmusa.

Egyéb okok a következők:

• Gyermekkori szürkehályog
• Távollátás, rövidlátás vagy asztigmatizmus, különösen, ha az egyik szemnél nagyobb

A strabismusban egyedül a szem problémája, hogy rossz irányba mutat. Ha a rossz látást a szemgolyó problémája okozza, például szürkehályog, akkor az amblyopia kezelésére akkor is szükség van, ha a szürkehályogot eltávolítják. Amblyopia nem alakulhat ki, ha mindkét szemnek egyformán rossz a látása.

Az állapot tünetei a következők:

• A be- vagy kiforduló szemek
• Olyan szemek, amelyek nem működnek együtt
• Képtelenség megítélni a mélységet helyesen
• Rossz látás az egyik szemben

A legtöbb esetben az amblyopia teljes szemvizsgálattal detektálható. Különleges vizsgálatokra gyakran nincs szükség.

Az első lépés minden olyan szemállapot kijavítása, amely rossz látást okoz az amblyopos szemben (például szürkehályog).

A fénytörési hibával (rövidlátás, távollátás vagy asztigmatizmus) szenvedő gyermekeknek szemüvegre lesz szükségük.

Ezután egy tapaszt helyeznek a normál szemre. Ez arra kényszeríti az agyat, hogy ambliópiával ismerje fel a képet a szemből. Néha cseppeket használnak a normál szem látásának elmosására ahelyett, hogy tapaszt helyeznének rá. Az újabb technikák a számítógépes technológiát használják, hogy kissé más képet mutassanak mindkét szemnek. Idővel a szemek látása kiegyenlítődik.

Azok a gyermekek, akiknek a látása nem teljesen helyreáll, és azok, akiknek bármilyen rendellenesség miatt csak egy jó a szemük, viseljenek szemüveget. Ezeknek a szemüvegeknek törés- és karcállónak kell lenniük.

Azok a gyermekek, akiket 5 éves koruk előtt kezelnek, szinte mindig helyreállnak a normálishoz közeli látásban. Azonban továbbra is problémáik lehetnek a mélység érzékelésével.

A kezelés késleltetése esetén állandó látási problémák léphetnek fel. A 10. életév után kezelt gyermekek a látás csak részleges helyreállítására számíthatnak.

A szövődmények a következők lehetnek:

• Szemizomproblémák, amelyek több műtétet igényelhetnek
• Állandó látásvesztés az érintett szemben

Forduljon egészségügyi szolgáltatójához vagy szemészéhez, ha egy kisgyermek látási problémájára gyanakszik.

A probléma korai felismerése és kezelése megakadályozza a gyermekek tartós látásvesztését. Minden gyermeknek 3-5 éves kor között legalább egyszer teljes szemvizsgálatot kell végeznie.

Különleges módszerekkel mérik a látást egy olyan gyermeknél, aki túl fiatal ahhoz, hogy beszéljen. A legtöbb szemgondozó szakember képes végrehajtani ezeket a technikákat.

Kancsal; Látásvesztés - amblyopia

• Látásélesség-teszt
• Walleyes

Ellis GS, Pritchard C. Amblyopia. In: Yanoff M, Duker JS, szerk. Szemészet. 5. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 11.11. Fejezet.

Kraus CL, Culican SM. Az amblyopia I. terápia új eredményei: binokuláris terápiák és farmakológiai augmentáció. B J Ophthalmol. 2018; 102 (11): 1492-1496. PMID: 29777043 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29777043/.

Olitsky SE, Marsh JD. Látászavarok. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, szerk. Nelson Gyermekgyógyászati ​​tankönyv. 21. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 639. fejezet.

Repka MX. Amblyopia: alapok, kérdések és gyakorlati kezelés. In: Lambert SR, Lyons CJ, szerk. Taylor & Hoyt gyermekgyógyászati ​​szemészeti és strabismus című műve. 5. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 73. fejezet.

Yen M-Y. Az amblyopia terápiája: újabb perspektíva. Tajvan J Ophthalmol. 2017; 7 (2): 59-61. PMID: 29018758 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29018758/.