Szaruhártya fekélyek és fertőzések

A szaruhártya a szem elülső részén található tiszta szövet. A szaruhártya-fekély nyitott seb a szaruhártya külső rétegében. Gyakran fertőzés okozza. Eleinte a szaruhártya fekélye kötőhártya-gyulladásnak vagy rózsaszínű szemnek tűnhet.

A szaruhártya-fekélyeket leggyakrabban baktériumok, vírusok, gombák vagy egy parazita okozta fertőzés okozza.

• Az acanthamoeba keratitis kontaktlencse-használóknál fordul elő. Valószínűleg azoknál fordul elő, akik saját maguk készítenek házi tisztító megoldásokat.
• A gombás keratitis növényi anyaggal járó szaruhártya-sérülés után következhet be. Elfojtott immunrendszerrel rendelkező embereknél is előfordulhat.
• A herpes simplex keratitis súlyos vírusfertőzés. Ismétlődő támadásokat okozhat, melyeket stressz, napfény hatásának kitéve vagy bármely olyan állapot okoz, amely csökkenti az immunválaszt.

A szaruhártya fekélyeit vagy fertőzéseit a következők is okozhatják:

• Szemhéjak, amelyek nem záródnak le egészen, például Bell-bénulás esetén
• Idegen testek a szemben
• Karcolások (horzsolások) a szem felületén
• Erősen száraz szemek
• Súlyos allergiás szembetegség
• Különböző gyulladásos rendellenességek

Kontaktlencsék viselése, különösen puha érintkezők, amelyek egy éjszakán át maradnak, szaruhártya-fekélyt okozhatnak.

A szaruhártya fertőzésének vagy fekélyeinek tünetei a következők:

• Homályos vagy homályos látás
• Vörösnek tűnő vagy véreres szem
• Viszketés és ürítés
• Fényérzékenység (fotofóbia)
• Nagyon fájdalmas és könnyező szemek
• Fehér folt a szaruhártyán

Egészségügyi szolgáltatója a következő vizsgálatokat végezheti:

• A fekélyről kaparások vizsgálata
• A szaruhártya fluoreszcein-foltja
• Keratometria (a szaruhártya görbéjének mérése)
• Pupilláris reflex válasz
• Törésvizsgálat
• Réslámpa vizsgálat
• Vizsgálatok száraz szemre
• Látásélesség

Szükség lehet vérvizsgálatra a gyulladásos rendellenességek ellenőrzésére is.

A szaruhártya fekélyek és fertőzések kezelése az októl függ. A kezelést a lehető leghamarabb el kell kezdeni, hogy megakadályozzuk a szaruhártya hegesedését.

Ha a pontos ok nem ismert, akkor antibiotikumcseppeket kaphat, amelyek sokféle baktérium ellen hatnak.

Amint kiderül a pontos ok, cseppeket kaphat, amelyek baktériumokat, herpest, más vírusokat vagy gombákat kezelnek. A súlyos fekélyek néha szaruhártya-átültetést igényelnek.

Kortikoszteroid szemcseppek alkalmazhatók bizonyos körülmények között a duzzanat és a gyulladás csökkentésére.

Szolgáltatója azt is javasolhatja, hogy:

• Kerülje a szem sminkelését.
• NE viseljen kontaktlencsét, különösen alvás közben.
• Fogyasszon fájdalomcsillapítót.
• Viseljen védőszemüveget.

Sok ember teljesen felépül, és csak kis mértékben változik a látása. A szaruhártya fekélye vagy fertőzése azonban hosszú távú károsodást okozhat és befolyásolhatja a látást.

A kezeletlen szaruhártya-fekélyek és fertőzések a következőket okozhatják:

• Szemvesztés (ritka)
• Súlyos látásvesztés
• Hegek a szaruhártyán

Hívja szolgáltatóját, ha:

• Szaruhártya-fekélyek vagy fertőzés tünetei vannak.
• Önnek diagnosztizálták ezt az állapotot, és a tünetei súlyosbodnak a kezelés után.
• A látását befolyásolja.
• Súlyos vagy egyre súlyosbodó szemfájdalom alakul ki.
• A szemhéja vagy a szem körüli bőr megduzzad vagy elvörösödik.
• A többi tünete mellett fejfájása van.

A betegség megelőzése érdekében megteheti:

• A kontaktlencsék kezelésekor jól mosson kezet.
• Kerülje a kontaktlencsék éjszakai viselését.
• Azonnal kezelje a szemfertőzést a fekélyek kialakulásának megakadályozása érdekében.

Bakteriális keratitis; Gombás keratitis; Acanthamoeba keratitis; Herpes simplex keratitis

• Szem

Austin A, Lietman T, Rose-Nussbaumer J. Frissítés a fertőző keratitis kezeléséről. Szemészet. 2017; 124 (11): 1678-1689. PMID: 28942073 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28942073/.

Aronson JK. Kontaktlencsék és oldatok. In: Aronson JK, szerk. Meyler's Drugs mellékhatásai. 16. kiadás Waltham, MA: Elsevier B.V .; 2016: 580-581.

Azar DT, Hallak J, Barnes SD, Giri P, Pavan-Langston D. Mikrobiális keratitis. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, szerk. Mandell, Douglas és Bennett fertőző betegségek alapelvei és gyakorlata. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 113. fejezet.

Cioffi GA, Liebmann JM. A vizuális rendszer betegségei. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 395. fejezet.

Efron N. szaruhártya festés. In: Efron N, szerk. Kontaktlencse komplikációk. 4. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 18. fejezet.

Guluma K, Lee JE. Szemészet. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, szerk. Rosen sürgősségi orvostudománya: fogalmak és klinikai gyakorlat. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 61. fejezet.