Torok- vagy gégerák

A torokrák a hangszalagok, a gége (hangdoboz) vagy a torok más területeinek rákja.

A dohányzó vagy dohányzó embereket fenyegeti a torokrák kialakulása. A túl sok alkoholfogyasztás hosszú időn keresztül növeli a kockázatot is. A dohányzás és az alkoholfogyasztás együttesen növeli a torokrák kockázatát.

A legtöbb torokrák 50 évnél idősebb felnőtteknél alakul ki. A férfiaknál a nőknél gyakrabban alakul ki torokrák.

Az emberi papillomavírus (HPV) fertőzés (ugyanaz a vírus, amely a nemi szervek szemölcsét okozza) a szájüreg és a torok rákos megbetegedéseinek nagyobb számát okozza, mint a múltban. A HPV egyik típusa, a 16-os vagy a HPV-16, sokkal gyakrabban társul szinte minden torokrákhoz.

A torokrák tünetei a következők bármelyikét tartalmazzák:

• Rendellenes (magas hangú) légzési hangok
• Köhögés
• Vért felköhögni
• Nyelési nehézség
• A rekedtség, amely 3-4 hét alatt nem javul
• Nyak- vagy fülfájás
• Torokfájás, amely 2-3 hét alatt sem javul, még antibiotikumokkal sem
• Duzzanat vagy csomók a nyakon
• Fogyás nem a fogyókúra miatt

Az egészségügyi szolgáltató fizikai vizsgálatot végez. Ez a nyak külső részén egy csomót mutathat.

A szolgáltató egy rugalmas csővel használhatja a torkát vagy az orrát, a végén egy kis kamerával.

Egyéb megrendelhető tesztek a következők:

• A gyanús tumor biopsziája. Ezt a szövetet a HPV szempontjából is tesztelni kell.
• Mellkas röntgen.
• A mellkas CT-vizsgálata.
• A fej és a nyak CT vizsgálata.
• MRI a fej vagy a nyak.
• PET-vizsgálat.

A kezelés célja a rák teljes eltávolítása és a test más részeire történő átterjedésének megakadályozása.

Ha a daganat kicsi, akkor a műtét vagy a sugárkezelés önmagában is alkalmazható a daganat eltávolítására.

Amikor a daganat nagyobb vagy átterjedt a nyak nyirokcsomóira, a sugárzás és a kemoterápia kombinációját gyakran használják a hangdoboz (hangszalagok) megmentésére. Ha ez nem lehetséges, a hangmező eltávolításra kerül. Ezt a műtétet laryngectomiának hívják.

Attól függően, hogy milyen típusú kezelésre van szüksége, a szükséges támogató kezelések a következők lehetnek:

• Beszédterápia.
• A rágást és a nyelést elősegítő terápia.
• Megtanulni annyi fehérjét és kalóriát fogyasztani, hogy tartsa a súlyát. Kérdezze meg szolgáltatóját a folyékony étrend-kiegészítőkről, amelyek segíthetnek.
• Segítsen szájszárazság esetén.

A betegség stresszét enyhítheti, ha csatlakozik egy rákot támogató csoporthoz.Ha megosztja másokkal, akiknek vannak közös tapasztalataik és problémáik, akkor nem érezhetik magukat egyedül.

Korai észlelés esetén a torokrák meggyógyulhat. Ha a rák nem terjedt át (áttétet adott) a környező szövetekre vagy nyaki nyirokcsomókra, a betegek körülbelül fele meggyógyulhat. Ha a rák átterjedt a nyirokcsomókra és a fej és a nyak kívüli testrészekre, a rák nem gyógyítható. A kezelés célja az életminőség meghosszabbítása és javítása.

Lehetséges, de nem teljesen bebizonyosodott, hogy a rákos megbetegedéseknek, amelyeknek pozitív a HPV-tesztje, jobb kilátások lehetnek. Azok az emberek is jobban járhatnak, akik kevesebb, mint 10 évig dohányoztak.

A kezelés után terápiára van szükség a beszéd és a nyelés segítésére. Ha az illető nem képes lenyelni, etetőcsőre lesz szükség.

A torokrák kiújulásának kockázata a diagnózis első 2-3 évében a legnagyobb.

A diagnózis és a kezelés utáni rendszeres nyomon követés nagyon fontos a túlélési esélyek növelése érdekében.

Az ilyen típusú rák szövődményei lehetnek:

• A légutak elzáródása
• Nyelési nehézség
• A nyak vagy az arc elcsúfítása
• A nyak bőrének megkeményedése
• A hang és a beszédkészség elvesztése
• A rák terjedése más testterületekre (metasztázis)

Hívja szolgáltatóját, ha:

• A torokrák tünetei vannak, különösen rekedtség vagy hangváltozás, nyilvánvaló ok nélkül, amely 3 hétnél tovább tart
• Olyan csomót talál a nyakában, amely nem múlik el 3 hét alatt

Ne dohányozzon és ne használjon más dohányt. Korlátozza vagy kerülje az alkoholfogyasztást.

A gyermekek és fiatal felnőttek számára ajánlott HPV vakcinák olyan HPV altípusokat céloznak meg, amelyek valószínűleg fej- és nyaki rákot okoznak. Kimutatták, hogy megakadályozzák a legtöbb orális HPV-fertőzést. Egyelőre nem világos, hogy képesek-e megelőzni a torok- vagy gégerákot is.

Hangszálrák; Torokrák; Gégerák; A glottis rákja; Oropharynx vagy hypopharynx rák; A mandulák rákja; A nyelv tövének rákja

• Szájszárazság a rákkezelés során
• A száj és a nyak sugárzása - kisülés
• Nyelési problémák

• A torok anatómiája
• Oropharynx

Armstrong WB, Vokes DE, Tjoa T, Verma SP. A gége rosszindulatú daganatai. In: Flint PW, Francis HW, Haughey BH és munkatársai, szerk. Cummings otolaryngology: Fej- és nyaksebészet. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 105. fejezet.

Garden AS, Morrison, WH. Gége- és hypopharynx rák. In: Tepper JE, Foote RL, Michalski JM, szerk. Gunderson és Tepper klinikai sugárzási onkológiája. 5. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 41. fejezet.

Lorenz RR, Couch ME, Burkey BB. Fej és nyak. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, szerk. Sabiston sebészeti tankönyve. 20. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 33. fejezet.

Nemzeti Rák Intézet honlapja. Orr-garat rák kezelése (felnőtt) (PDQ) - egészségügyi szakember változata. www.cancer.gov/types/head-and-neck/hp/adult/nasopharyngeal-treatment-pdq. Frissítve 2019. augusztus 30-án. Hozzáférés: 2021. február 12.

Rettig E, Gourin CG, Fakhry C. Humán papillomavírus és a fej- és nyakrák epidemiológiája. In: Flint PW, Francis HW, Haughey BH és munkatársai, szerk. Cummings otolaryngology: Fej- és nyaksebészet. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 74. fejezet.