Hisztoplazmózis

A hisztoplazmózis olyan fertőzés, amely a gomba spóráinak belélegzéséből következik be Histoplasma capsulatum.

A hisztoplazmózis az egész világon előfordul. Az Egyesült Államokban ez a legelterjedtebb az Atlanti-óceán délkeleti, középső és középső államaiban, különösen a Mississippi és az Ohio folyó völgyében.

A hisztoplazma gomba penészgé nő a talajban. Beteg lehet, ha belélegzi a gomba által termelt spórákat. A madár- vagy denevérürüléket tartalmazó talajban nagyobb mennyiségű lehet ez a gomba. A fenyegetés a legnagyobb, miután egy régi épületet lebontottak, vagy barlangokban.

Ez a fertőzés egészséges immunrendszerrel rendelkező embereknél fordulhat elő. De az immunrendszer legyengülése növeli a betegség eljutásának vagy újraaktiválásának kockázatát. Nagyon fiatal vagy nagyon idős emberek, vagy HIV / AIDS-ben szenvedők, rákos betegek vagy szervátültetésben szenvedők súlyosabb tünetekkel rendelkeznek.

A tartós (krónikus) tüdőbetegségben (például emphysema és bronchiectasis) szenvedő embereknél is nagyobb a kockázata a súlyosabb fertőzésnek.

A legtöbb embernek nincsenek tünetei, vagy csak enyhe, influenzaszerű betegségben szenved.

Ha tünetek jelentkeznek, a következők lehetnek:

• Láz és hidegrázás
• Köhögés és mellkasi fájdalom, amely súlyosbodik a belégzéskor
• Ízületi fájdalom
• Szájfájdalmak
• Vörös bőr dudorok, leggyakrabban az alsó lábakon

A fertőzés rövid ideig aktív lehet, majd a tünetek elmúlnak. Néha a tüdőfertőzés krónikussá válhat. A tünetek a következők:

• Mellkasi fájdalom és légszomj
• Köhögés, esetleg vérköhögés
• Láz és izzadás

Kevés embernél, különösen azoknál, akiknek legyengült az immunrendszere, a hisztoplazmózis az egész testben elterjed. Ezt disszeminált hisztoplazmózisnak nevezzük. A fertőzésre reagálva irritáció és duzzanat (gyulladás) lép fel. A tünetek a következők lehetnek:

• Mellkasi fájdalom a szív körüli tasakszerű burkolat gyulladásából (pericarditis)
• Fej- és nyaki merevség az agy és a gerincvelő burkolatának duzzanata miatt (meningitis)
• Magas láz

A hisztoplazmózist a következők diagnosztizálják:

• A tüdő, a bőr, a máj vagy a csontvelő biopsziája
• Vér- vagy vizeletvizsgálatok a hisztoplazmózis fehérjék vagy antitestek kimutatására
• Vér-, vizelet- vagy köpetkultúrák (ez a teszt biztosítja a hisztoplazmózis legegyértelműbb diagnózisát, de az eredmények 6 hétig is eltarthatnak)

Ennek az állapotnak a diagnosztizálásában az Ön egészségügyi szolgáltatója a következőket teheti:

• Bronchoscopy (teszt, amely a tüdő légútjába helyezett látókört használ a fertőzés jeleinek ellenőrzésére)
• Mellkas CT-vizsgálat
• Mellkas röntgen
• Gerincérintés a fertőzés jeleinek keresésére a cerebrospinalis folyadékban (CSF)

Egyébként egészséges embereknél ez a fertőzés általában kezelés nélkül elmúlik.

Ha 1 hónapnál hosszabb ideig beteg vagy légzési nehézségei vannak, szolgáltatója gyógyszert írhat fel. A hisztoplazmózis fő kezelése gombaellenes gyógyszerek.

• Előfordulhat, hogy a gombaellenes szereket vénán keresztül kell beadni, a betegség formájától vagy stádiumától függően.
• Ezen gyógyszerek némelyikének mellékhatásai lehetnek.
• Hosszú távú gombaellenes gyógyszeres kezelésre 1-2 évig lehet szükség.

A kilátások a fertőzés súlyosságától és általános egészségi állapotától függenek. Vannak, akik kezelés nélkül javulnak. Az aktív fertőzés általában gombaellenes gyógyszerekkel szűnik meg. De a fertőzés hegesedést hagyhat a tüdőben.

A halálozási arány magasabb a kezeletlen disszeminált hisztoplazmózisban szenvedőknél, akiknek legyengült az immunrendszere.

A mellüregben való hegesedés nyomást gyakorolhat a következőkre:

• Főbb vérerek, amelyek vért visznek a szívbe és vissza
• Szív
• Nyelőcső (cső)
• Nyirokcsomók

A mellkas megnagyobbodott nyirokcsomói nyomhatják a testrészeket, például a nyelőcsövet és a tüdő ereit.

Hívja szolgáltatóját, ha olyan területen él, ahol a hisztoplazmózis gyakori, és kialakul:

• Influenzaszerű tünetek
• Mellkasi fájdalom
• Köhögés
• Légszomj

Bár sok más olyan betegség van, amelynek hasonló tünetei vannak, előfordulhat, hogy hisztoplazmózisra van szükség.

A hisztoplazmózis megelőzhető azáltal, hogy csökkenti a pornak való kitettséget a tyúkólokban, az denevérbarlangokban és más magas kockázatú helyeken. Viseljen maszkot és egyéb védőfelszerelést, ha ilyen környezetben dolgozik, vagy ilyen környezetbe kerül.

Gombafertőzés - hisztoplazmózis; Ohio River Valley-láz; Rostos mediastinitis

• Tüdő
• Akut hisztoplazmózis
• Disszeminált hisztoplazmózis
• Hisztoplazmózis, HIV-betegen terjesztve

Deepe GS. Histoplasma capsulatum (hisztoplazmózis). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, szerk. Mandell, Douglas és Bennett fertőző betegségek alapelvei és gyakorlata, frissített kiadás. 8. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2015: 265. fejezet.

Kauffman CA. Hisztoplazmózis. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 25. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2016: 332. fejezet.