Kardiomiopátia

A kardiomiopátia a kóros szívizom olyan betegsége, amelyben a szívizom legyengül, megnyúlik vagy más szerkezeti problémája van. Gyakran hozzájárul ahhoz, hogy a szív képtelen pumpálni vagy jól működni.

Sok kardiomiopátiában szenvedő embernek szívelégtelensége van.

A kardiomiopátiának sokféle típusa van, különböző okokkal. Néhány a leggyakoribbak közül:

• A dilatált kardiomiopátia (más néven idiopátiás dilatált kardiomiopátia) olyan állapot, amelyben a szív meggyengül, és a kamrák nagyok lesznek. Ennek eredményeként a szív nem tud elegendő vért kiszivattyúzni a testbe. Sok orvosi probléma okozhatja.
• A hipertrófiás kardiomiopátia (HCM) olyan állapot, amelyben a szívizom megvastagszik. Ez megnehezíti a vér távozását a szívből. Ez a fajta kardiomiopátia leggyakrabban a családokon keresztül terjed.

• Az iszkémiás kardiomiopátiát a szívet vérrel ellátó artériák szűkülete okozza. Ez vékonyítja a szívfalakat, így nem szivattyúznak jól.
• A restriktív kardiomiopátia a rendellenességek csoportja. A szívkamrák nem képesek vérrel feltöltődni, mert a szívizom merev. Az ilyen típusú kardiomiopátia leggyakoribb oka az amiloidózis és a szív hegesedése ismeretlen okból.
• A peripartum kardiomiopátia terhesség alatt vagy az azt követő első 5 hónapban jelentkezik.

Ha lehetséges, a kardiomiopátia okát kezelik. Gyógyszerekre és életmódbeli változtatásokra gyakran szükség van a szívelégtelenség, az angina és a rendellenes szívritmus tüneteinek kezelésére.

Eljárások vagy műtétek is alkalmazhatók, beleértve:

• Defibrillátor, amely elektromos impulzust küld az életveszélyes rendellenes szívritmus leállítására
• Olyan szívritmus-szabályozó, amely lassabb pulzusszámot kezel, vagy összehangoltabban segíti a szívverést
• Koszorúér bypass (CABG) műtét vagy angioplasztika, amely javíthatja a sérült vagy legyengült szívizom véráramlását
• Szívátültetés, amelyet akkor lehet kipróbálni, ha az összes többi kezelés sikertelen

Részben és teljesen beültethető mechanikus szívpumpákat fejlesztettek ki. Ezeket nagyon súlyos esetekben lehet használni. Azonban nem minden embernek van szüksége erre a fejlett kezelésre.

A kilátások sok különböző dologtól függenek, többek között:

• A kardiomiopátia oka és típusa
• A szívprobléma súlyossága
• Mennyire reagál az állapot a kezelésre

A szívelégtelenség leggyakrabban hosszú távú (krónikus) betegség. Idővel súlyosbodhat. Néhány embernél súlyos szívelégtelenség alakul ki. Ebben az esetben a gyógyszerek, a műtét és más kezelések már nem biztos, hogy segítenek.

A bizonyos típusú kardiomiopátiában szenvedő embereket veszélyeztetik a veszélyes szívritmus-problémák.

• Szívelégtelenség - mit kérjen orvosától

• Szív - metszés a közepén keresztül
• Szív - elölnézet
• Tágult kardiomiopátia
• Hypertrophiás kardiomiopátia
• Peripartum kardiomiopátia

Falk RH és Hershberger RE. A kitágult, korlátozó és infiltratív kardiomiopátiák. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, szerk. Braunwald szívbetegsége: A szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 77. fejezet.

McKenna WJ, Elliott miniszterelnök. A szívizom és az endokardium betegségei. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 54. fejezet.

McMurray JJV, Pfeffer MA. Szívelégtelenség: kezelés és prognózis. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 53. fejezet.

Rogers JG, O’Connor. CM. Szívelégtelenség: patofiziológia és diagnózis. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 52. fejezet.