Truncus arteriosus

A Truncus arteriosus egy ritka típusú szívbetegség, amelyben a normál 2 ér (tüdőartéria és aorta) helyett egyetlen véredény (truncus arteriosus) jön ki a jobb és a bal kamrából. Születéskor van jelen (veleszületett szívbetegség).

Különböző típusú truncus arteriosus létezik.

Normális keringésben a pulmonalis artéria a jobb kamrából, az aorta pedig a bal kamrából kerül ki, amelyek egymástól el vannak különítve.

Truncus arteriosus esetén egyetlen artéria jön ki a kamrákból. Leggyakrabban a 2 kamra között is nagy lyuk van (kamrai septum hiba). Ennek eredményeként a kék (oxigén nélkül) és a vörös (oxigénben gazdag) vér keveredik.

Ennek a kevert vérnek egy része a tüdőbe, más része pedig a test többi részébe kerül. Gyakran a szokásosnál több vér jut a tüdőbe.

Ha ezt a feltételt nem kezelik, két probléma merül fel:

• A túl sok vérkeringés a tüdőben extra folyadék felhalmozódását okozhatja bennük és körülötte. Ez megnehezíti a légzést.
• Ha nem kezelik, és a normálnál több vér áramlik a tüdőbe hosszú ideig, a tüdő erei tartósan károsodnak. Idővel a szív számára nagyon nehéz vért erőltetni. Ezt hívják pulmonalis hipertóniának, amely életveszélyes lehet.

A tünetek a következők:

• Kék bőr (cianózis)
• Késleltetett növekedés vagy növekedési kudarc
• Fáradtság
• Letargia
• Rossz etetés
• Gyors légzés (tachypnea)
• Légszomj (nehézlégzés)
• Az ujjhegyek kiszélesítése (klubozás)

Zörej hallható leggyakrabban, ha sztetoszkóppal hallgatja a szívet.

A tesztek a következőket tartalmazzák:

• EKG
• Echokardiogram
• Mellkas röntgen
• Szívkatéterezés
• A szív MRI vagy CT vizsgálata

Ennek az állapotnak a kezelésére műtétre van szükség. A műtét 2 külön artériát hoz létre.

A legtöbb esetben a csonka eret új aortaként tartják meg. Új tüdőartéria jön létre egy másik forrásból származó szövet felhasználásával vagy egy ember által készített cső felhasználásával. Az elágazó tüdőartériákat erre az új artériára varrják. A kamrák közötti lyuk zárva van.

A teljes javítás legtöbbször jó eredményeket nyújt. Újabb eljárásra lehet szükség a gyermek növekedésével, mert az újjáépített pulmonális artéria, amely más forrásból származó szöveteket használ, nem fog nőni a gyermekkel.

A truncus arteriosus kezeletlen esetei halálhoz vezetnek, gyakran az első életévben.

A szövődmények a következők lehetnek:

• Szív elégtelenség
• Magas vérnyomás a tüdőben (pulmonalis hipertónia)

Hívja egészségügyi szolgáltatóját, ha csecsemője vagy gyermeke:

• Letargikusnak tűnik
• Túl fáradt vagy enyhén légszomjas
• Nem eszik jól
• Úgy tűnik, nem nő vagy fejlődik normálisan

Ha a bőr, az ajkak vagy a körömágy kék színűnek tűnik, vagy ha úgy tűnik, hogy a gyermeknek nagyon lélegzik, vigye a gyermeket az ügyeletre, vagy azonnal vizsgálja meg.

Nincs ismert megelőzés. A korai kezelés gyakran megelőzheti a súlyos szövődményeket.

Truncus

• Gyermek szívműtét - mentesítés

• Szív - metszés a közepén keresztül
• Truncus arteriosus

Fraser CD, Kane LC. Veleszületett szívbetegség. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, szerk. Sabiston Sebészeti Tankönyv: A modern sebészeti gyakorlat biológiai alapjai. 20. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 58. fejezet.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Veleszületett szívbetegség felnőtt és gyermek betegekben. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, szerk. Braunwald szívbetegsége: A szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 75. fejezet.