Gastroesophagealis reflux csecsemőknél

A gyomor-nyelőcső refluxja akkor fordul elő, amikor a gyomortartalom visszafelé szivárog a gyomorból a nyelőcsőbe. Ez csecsemőknél "köpködést" okoz.

Ha egy ember eszik, az étel a torkról a gyomorba jut a nyelőcsövön keresztül. A nyelőcsövet táplálékcsőnek vagy nyelőcsőnek hívják.

Az izomrostok gyűrűje megakadályozza, hogy a gyomor tetején lévő étel felfelé haladjon a nyelőcsőbe. Ezeket az izomrostokat alsó nyelőcső záróizomnak vagy LES-nek nevezzük. Ha ez az izom nem záródik jól, az étel visszaszivároghat a nyelőcsőbe. Ezt nevezzük gasztro-nyelőcső refluxnak.

Kis mennyiségű gyomor-nyelőcső reflux normális fiatal csecsemőknél. Azonban a folyamatos reflux gyakori hányással irritálhatja a nyelőcsövet, és felzaklathatja a csecsemőt. A súlycsökkenést vagy légzési problémákat okozó súlyos reflux nem normális.

A tünetek a következők lehetnek:

• Köhögés, különösen evés után
• Túlzott sírás, mintha fájdalma lenne
• Túlzott hányás az élet első heteiben; evés után rosszabb
• Rendkívül erõs hányás
• Nem jól táplálkozik
• Nem hajlandó enni
• Lassú növekedés
• Fogyás
• Zihálás vagy egyéb légzési problémák

Az egészségügyi szolgáltató gyakran diagnosztizálhatja a problémát, ha kérdez a csecsemő tüneteiről és fizikai vizsgálatot végez.

Azoknál a csecsemőknél, akiknek súlyos tünetei vannak, vagy nem fejlődnek jól, további vizsgálatokra lehet szükség a legjobb kezelés megtalálása érdekében.

Az elvégezhető tesztek a következők:

• A nyelőcsőbe jutó gyomortartalom nyelőcső pH-értékének ellenőrzése
• A nyelőcső röntgenfelvétele
• A felső gyomor-bélrendszer röntgenfelvétele, miután a csecsemő egy speciális folyadékot kapott, amelyet kontrasztnak neveztek

Gyakran nincs szükség etetési változtatásokra azoknál a csecsemőknél, akik kiköpnek, de jól növekednek és egyébként elégedettnek tűnnek.

Szolgáltatója egyszerű változtatásokat javasolhat a tünetek elősegítésére, például:

• Böfögje ki a babát, miután elfogyasztott 1–2 uncia (30–60 milliliter) tápszert, vagy szoptatás után mindkét oldalon etetett.
• Adjunk hozzá 1 evőkanál (2,5 gramm) rizs gabonát 2 uncia (60 ml) tápszerhez, tejhez vagy kifejezett anyatejhez. Ha szükséges, változtassa meg a mellbimbó méretét, vagy vágjon egy kis x-et a mellbimbóba.
• A csecsemőt etetés után 20-30 percig tartsa függőlegesen.
• Emelje fel a kiságy fejét. A csecsemőnek azonban továbbra is a hátán kell aludnia, hacsak a szolgáltatója nem javasolja másként.

Amikor a csecsemő szilárd ételeket kezd enni, a sűrített ételek etetése segíthet.

A gyógyszerek felhasználhatók a sav csökkentésére vagy a belek mozgásának fokozására.

A legtöbb csecsemő kinövi ezt az állapotot. Ritkán a reflux gyermekkorban is folytatódik, és nyelőcső károsodást okoz.

A szövődmények a következők lehetnek:

• Aspirációs tüdőgyulladás, amelyet a gyomortartalom okoz a tüdőbe
• A nyelőcső irritációja és duzzanata
• A nyelőcső hegesedése és szűkülete

Hívja a szolgáltatóját, ha a baba:

• Erősen és gyakran hány
• A reflux egyéb tünetei vannak
• Légzési problémái vannak hányás után
• Elutasítja az ételt és lefogy, vagy nem hízik
• Gyakran sír

Reflux - csecsemők

• Emésztőrendszer

Hibs AM. Emésztőrendszeri reflux és mozgékonyság az újszülöttnél. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, szerk. Fanaroff és Martin újszülött-perinatális orvostudománya. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 82. fejezet.

Khan S, Matta SKR. Gastrooesophagealis reflux betegség. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, szerk. Nelson Gyermekgyógyászati ​​tankönyv. 21. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 349. fejezet.