Metabolikus neuropathiák

A metabolikus neuropathiák olyan idegrendszeri rendellenességek, amelyek olyan betegségekkel fordulnak elő, amelyek megzavarják a test kémiai folyamatait

Az idegkárosodást sokféle dolog okozhatja. A metabolikus neuropathiát a következők okozhatják:

• Probléma a test energiafelhasználási képességével, gyakran elegendő tápanyaghiány miatt (táplálékhiány)
• A szervezetben felhalmozódó veszélyes anyagok (méreganyagok)

A cukorbetegség a metabolikus neuropathiák egyik leggyakoribb oka. Azok az emberek, akiknél a legnagyobb a kockázata az idegkárosodásnak (diabéteszes neuropátia) a cukorbetegségből, azok, akik:

• A vese vagy a szem károsodása
• Rosszul szabályozott vércukorszint

A metabolikus neuropathiák egyéb gyakori okai a következők:

• Alkoholfogyasztási rendellenesség (alkoholos neuropathia)
• Alacsony vércukorszint (hipoglikémia)
• Veseelégtelenség
• Öröklött állapotok, például porfiria
• Súlyos fertőzés az egész testben (szepszis)
• Pajzsmirigy betegség
• Vitaminhiány (beleértve a B12, B6, E és B1 vitamint)

Néhány anyagcserezavar a családokon keresztül (öröklődik), mások pedig különböző betegségek miatt alakulnak ki.

Ezek a tünetek azért fordulnak elő, mert az idegek nem tudnak megfelelő jeleket küldeni az agyadba és onnan:

• Nehéz érzés a test bármely területén
• Nehézség a karok vagy a kezek használatában
• Nehézségek a lábak vagy lábak használatában
• Nehézség járni
• Fájdalom, égő érzés, tű és tű érzés vagy fájdalom a test bármely területén (idegfájdalom)
• Az arc, a karok, a lábak vagy a test egyéb területeinek gyengesége
• Dysautonomia, amely befolyásolja az autonóm (akaratlan) idegrendszert, és olyan tüneteket eredményez, mint a gyors pulzus, a test intoleranciája, az alacsony vérnyomás állva, rendellenes izzadási minták, gyomorproblémák, a szem pupillájának rendellenes működése és a rossz erekció

Ezek a tünetek gyakran a lábujjakban és a lábakban kezdődnek, és felfelé mozognak, végül a kezeket és a karokat érintik.

Egészségügyi szolgáltatója megvizsgálja Önt és megkérdezi a tüneteit.

A megrendelhető tesztek a következők:

• Vérvétel
• Az izmok elektromos vizsgálata (elektromiográfia vagy EMG)
• Az idegvezetés elektromos tesztje
• Idegszöveti biopszia

A legtöbb metabolikus neuropathia esetén a legjobb módszer az anyagcsere-probléma kijavítása.

A vitaminhiányt diétával vagy szájon át vagy injekcióval történő vitaminnal kezelik. A kóros vércukorszintnek vagy a pajzsmirigy működésének gyógyszerekre lehet szüksége a probléma kijavításához. Alkoholos neuropathia esetén a legjobb kezelés az ivás abbahagyása.

Bizonyos esetekben a fájdalmat olyan gyógyszerekkel kezelik, amelyek csökkentik az idegek rendellenes fájdalomjelzéseit. Bizonyos esetekben testápolók, krémek vagy gyógyszeres tapaszok tehetnek enyhülést.

A gyengeséget gyakran fizikoterápiával kezelik. Lehet, hogy megtanulja, hogyan kell használni a vesszőt vagy a sétabotot, ha az egyensúlyát befolyásolja. Szüksége lehet speciális bokarögzítőkre, amelyek segítenek a jobb járásban.

Ezek a csoportok további információkat nyújthatnak a neuropathiáról:

• Neuropathia Action Foundation - www.neuropathyaction.org
• A Perifériás Neuropathia Alapítványa - www.foundationforpn.org

A kilátások elsősorban a rendellenesség okától függenek. Bizonyos esetekben a probléma könnyen kezelhető. Más esetekben az anyagcsere-probléma nem kezelhető, és az idegek továbbra is károsodhatnak.

Az esetleges komplikációk a következők lehetnek:

• Deformitás
• Lábsérülés
• Zsibbadás vagy gyengeség
• Fájdalom
• Gondok járnak és leesik

Az egészséges életmód fenntartása csökkentheti a neuropathia kockázatát.

• Kerülje a túlzott alkoholfogyasztást.
• Étkezz kiegyensúlyozottan.
• Leszokni a dohányzásról.
• Rendszeresen keresse fel szolgáltatóját, hogy megtalálja az anyagcserezavarokat, mielőtt a neuropathia kialakulna.

Ha neuropathiája van a lábában, egy lábadokorvos (lábgyógyász) megtaníthatja Önt, hogyan ellenőrizze a lábát sérülés és fertőzés jelei szempontjából. A megfelelő felszerelésű cipők csökkenthetik a bőr lebomlásának esélyét a láb érzékeny területein.

Neuropathia - anyagcsere

• Központi idegrendszer és perifériás idegrendszer
• Felületi elülső izmok
• Mély elülső izmok

Dhawan PS, Goodman BP. A táplálkozási rendellenességek neurológiai megnyilvánulásai. In: Aminoff MJ, Josephson SA, szerk. Aminoff neurológiája és általános orvostudománya. 5. kiadás Waltham, MA: Elsevier Academic Press; 2014: 15. fejezet.

Patterson MC, Percy AK. Perifériás neuropathia örökletes metabolikus betegség esetén. In: Darras BT, Jones HR, Ryan MM, De Vivo DC, szerk. A csecsemő, a gyermekkor és a serdülőkor neuromuszkuláris rendellenességei. 2. kiadás Waltham, MA: Elsevier Academic Press; 2015: 19. fejezet.

Ralph JW, Aminoff MJ. Általános orvosi rendellenességek neuromuszkuláris szövődményei. In: Aminoff MJ, Josephson SA, szerk. Aminoff neurológiája és általános orvostudománya. 5. kiadás Waltham, MA: Elsevier Academic Press; 2014: 59. fejezet.

Smith G, félénk ME. Perifériás neuropátiák. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 392. fejezet.