Magas káliumszint

A magas káliumszint olyan probléma, amelyben a vér káliummennyisége meghaladja a normálist. Ennek az állapotnak az orvosi neve hyperkalemia.

Káliumra van szükség a sejtek megfelelő működéséhez. Élelmezéssel kap káliumot. A vesék eltávolítják a felesleges káliumot a vizelettel, hogy megőrizzék az ásványi anyag megfelelő egyensúlyát a szervezetben.

Ha a veséje nem működik megfelelően, előfordulhat, hogy nem tudja eltávolítani a megfelelő káliummennyiséget. Ennek eredményeként a kálium felhalmozódhat a vérben. Ez a felhalmozódás oka lehet:

• Addison-kór - olyan betegség, amelyben a mellékvesék nem termelnek elegendő hormont, csökkentve a vesék azon képességét, hogy eltávolítsák a káliumot a szervezetből
• Ég a test nagy területein
• Bizonyos vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, leggyakrabban angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorok és angiotenzin receptor blokkolók
• Izom- és egyéb sejtek károsodása bizonyos utcai drogok, alkoholfogyasztás, kezeletlen rohamok, műtétek, összetörő sérülések és esések, bizonyos kemoterápia vagy bizonyos fertőzések miatt
• A vérsejtek felszakadását okozó rendellenességek (hemolitikus vérszegénység)
• A gyomor vagy a belek súlyos vérzése
• Extra kálium, például sóhelyettesítők vagy kiegészítők bevétele
• Daganatok

Magas káliumszint esetén gyakran nincsenek tünetek. Ha tünetek jelentkeznek, a következők lehetnek:

• Hányinger vagy hányás
• Nehéz légzés
  
• Lassú, gyenge vagy szabálytalan pulzus
• Mellkasi fájdalom
  
• Szívdobogás
  
• Hirtelen összeomlás, amikor a szívverés túl lassú lesz, vagy akár le is áll

Az egészségügyi szolgáltató fizikai vizsgálatot végez és kérdezi a tüneteit.

A megrendelhető tesztek a következők:

• Elektrokardiogram (EKG)
• A vér káliumszintje

Szolgáltatója valószínűleg ellenőrzi a vér káliumszintjét és rendszeresen vese vérvizsgálatot végez, ha:

• Felírtak extra káliumot
• Hosszan tartó (krónikus) vesebetegsége van
• Szedjen gyógyszereket szívbetegségek vagy magas vérnyomás kezelésére
• Használjon sóhelyettesítőket

Szüksége lesz sürgősségi kezelésre, ha a káliumszintje nagyon magas, vagy ha veszélyjelek vannak, például változások az EKG-ban.

A sürgősségi kezelés a következőket foglalhatja magában:

• A vénáiba adott kalcium (IV) a magas káliumszint izom- és szívhatásainak kezelésére
• A vénákba adott glükóz és inzulin (IV), hogy segítsen csökkenteni a káliumszintet elég hosszú ideig az ok kijavításához
• Vesedialízis, ha gyenge a veseműködése
• Olyan gyógyszerek, amelyek segítenek eltávolítani a káliumot a belekből, mielőtt felszívódna
• Nátrium-hidrogén-karbonát, ha a problémát acidózis okozza
• Néhány vizet tartalmazó tabletta (vízhajtó), amely növeli a kálium kiválasztását a vesén keresztül

Az étrend változásai segíthetnek a magas káliumszint megelőzésében és kezelésében. Felkérhetik:

• Korlátozza vagy kerülje a spárgát, avokádót, burgonyát, paradicsomot vagy paradicsomszószt, téli tököt, tököt és főtt spenótot
• A narancs és narancslé, nektarin, kivi, mazsola vagy más szárított gyümölcs, banán, sárgadinnye, mézharmat, aszalt szilva és nektarin korlátozása vagy kerülése
• Korlátozza vagy kerülje a sóhelyettesítők szedését, ha alacsony sótartalmú étrend követését kérik Öntől

Szolgáltatója a következő módosításokat hajthatja végre a gyógyszereken:

• Csökkentse vagy állítsa le a kálium-kiegészítőket
• Hagyja abba vagy módosítsa az Ön által szedett gyógyszerek adagját, például a szívbetegségek és a magas vérnyomás kezelésére szolgáló gyógyszereket
• Vegyen be egy bizonyos típusú vizet, hogy csökkentse a kálium- és folyadékszintet, ha krónikus veseelégtelenségben szenved

Kövesse a szolgáltató utasításait a gyógyszerek szedésekor:

• NE hagyja abba vagy kezdje el a gyógyszerek szedését anélkül, hogy először beszélne a szolgáltatóval
• Időben vegye be a gyógyszereket
• Mondja el szolgáltatójának minden egyéb gyógyszert, vitamint vagy étrend-kiegészítőt, amelyet szed

Ha ismert az ok, például túl sok a kálium az étrendben, akkor a probléma kijavítása után jóak a kilátások. Súlyos esetekben vagy azoknál, akiknél a kockázati tényezők folyamatosak, a magas káliumszint valószínűleg megismétlődik.

A szövődmények a következők lehetnek:

• A szív hirtelen abbahagyja a szívverést (szívmegállás)
• Gyengeség
• Veseelégtelenség

Azonnal hívja a szolgáltatót, ha hányása, szívdobogása, gyengesége vagy légzési nehézségei vannak, vagy ha kálium-kiegészítőt szed és magas kálium-tünetei vannak.

Hiperkalémia; Kálium - magas; Magas vér káliumszint

• Vérvizsgálat

Mount DB. A kálium egyensúlyának zavarai. In: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, szerk. Brenner és a rektor A vese című műve. 10. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 18. fejezet.

Seifter JL. Kálium rendellenességek. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 109. fejezet.